头孢类抗生素在妇产科中的合理应用研究

头孢类抗生素在妇产科中的合理应用研究

赵顺1刘诺成2

（1南华大学附属南华医院湖南衡阳421000；2常宁市水口山职工医院湖南常宁421513）

摘要：目的对我院妇产科应用头孢类抗生素合理性进行研究。方法选择于2017年1月至2017年12月在我院就诊的妇产科患者40例。其中20例患者接受传统药物治疗，20例患者接受头孢类抗生素治疗，观察应用不同药物患者疗效，并阐述头孢类抗生素的合理使用方式。结果应用头孢类抗生素患者总有效率95.0%，显著高于应用传统药物患者75.0%（P<0.05）。应用传统药物患者总不良反应发生率10.0%，与应用头孢类抗生素患者的15.0%对比差异无统计学意义（P>0.05）。应用传统药物患者药物花费（1134.4±254.6）元，显著低于应用头孢类抗生素患者的（1768.7±378.5）元（P<0.05）。应用传统药物患者住院时间（9.4±1.1）天，显著大于应用头孢类抗生素患者的（5.2±0.8）天（P<0.05）。结论在妇产科患者中应用头孢类抗生素疗效显著，但治疗中应保证用药的合理性，避免产生耐药菌株，影响治疗效果。

关键词：妇产科；合理应用；头孢类抗生素

[Abstract]objective：tostudytherationalityofcephalosporinantibioticsingynecologyandobstetricsofourhospital.Methods：fromJanuary2017toDecember2017，40patientsinthedepartmentofobstetricsandgynecologywereselected.Amongthem，20patientsreceivedtraditionaldrugtherapyand20patientsreceivedcephalosporinantibiotics.Thecurativeeffectofdifferentdrugswasobservedandtherationaluseofcephalosporinantibioticswasdescribed.Results：thetotaleffectiverateofpatientstreatedwithcephalosporinwas95.0%，significantlyhigherthanthatofpatientstreatedwithtraditionalmedicine（P<0.05）.Therewasnostatisticallysignificantdifference（P>0.05）betweenthetotalincidenceofadversereactionsinpatientstreatedwithtraditionaldrugs（10.0%）andthosetreatedwithcephalosporinantibiotics（15.0%）.Thedrugcost（1134.4±254.6yuan）wassignificantlylowerthanthatofcephalosporin（1768.7±378.5yuan）（P<0.05）.Thelengthofstay（9.4±1.1）wassignificantlyhigherthanthatofcephalosporin（5.2±0.8）（P<0.05）.Conclusion：theapplicationofcephalosporinantibioticsingynecologicalandobstetricalpatientshassignificantcurativeeffect，buttherationalityofdruguseshouldbeensuredinthetreatment，andresistantstrainsshouldbeavoidedtoaffectthetreatmenteffect.

[Keywords]gynecologyandobstetrics；Reasonableapplication；cephalosporin

妇产科是临床重要科室，其主要收治分娩患者、生殖疾病患者，治疗过程中患者较易出现感染，需要应用抗生素进行治疗和预防。头孢类抗生素当前在临床中应用广泛，其具有良好的抗感染作用，对于保证临床治疗期间安全性具有重要价值。然而当前临床中普遍存在抗生素滥用现象，这不仅会降低抗生素治疗效果，还会影响患者健康。本研究选择收治40例妇产科患者，对其中头孢类抗生素疗效和合理性进行探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的妇产科患者40例。纳入标准：满足相应妇科疾病临床诊断标准；皮试检测合格；知情并同意参与研究。排除标准：存在家族遗传性疾病；头孢菌过敏素；合并严重肾功能不全；无法配合治疗者。其中20例患者应用传统药物治疗，年龄范围24~56岁，平均（43.2±2.3）岁。另外20例接受头孢类抗生素治疗，年龄范围25~55岁，平均（43.3±2.4）岁。应用不同药物患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

20例患者接受常规药物治疗，为减少患者术后感染情况，于患者完成手术后连续多日给药治疗。另外20例患者术前应用头孢类抗生素进行术前处理，然后对患者手术后临床表现进行密切观察，并详细记录患者术后感染和不良反应发生情况。术后感染主要包括盆腔感染和手术切口感染，其中一处出现感染即可判定为术后感染。

1.3观察指标

统计应用不同药物患者的不良反应发生情况、疗效。同时记录两组住院时间、药物花费。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1应用不同药物患者疗效对比

应用传统药物患者20例，其中5例无效、15例有效，总有效率75.0%；应用头孢类抗生素患者20例，其中1例无效、19例有效，总有效率95.0%。应用头孢类抗生素患者总有效率95.0%，显著高于应用传统药物患者75.0%（P<0.05）。见表1。

3讨论

近年来头孢类抗生素价格逐渐上升，所以临床中一项重要课题就是科学、合理的应用头孢类抗生素，提升治疗效果。临床研究显示，应用头孢类抗生素治疗妇产科患者效果显著[1]。一般来说，在静脉滴注头孢类抗生素20分钟后，患者血液中药物含量达到峰值，药物浓度能够维持8小时，所以应当在患者手术前半个小时应用头孢类抗生素，这样能够更好发挥药效[2]。虽然在抑制细菌扩散和繁殖方面头孢类抗生素效果显著，但是若应用超过使用半衰期，那么治疗效果就会明显降低[3]。

本研究中，应用头孢类抗生素患者总有效率95.0%，显著高于应用传统药物患者75.0%（P<0.05）。应用传统药物患者总不良反应发生率10.0%，与应用头孢类抗生素患者的15.0%对比差异无统计学意义（P>0.05）。应用传统药物患者药物花费（1134.4±254.6）元，显著低于应用头孢类抗生素患者的（1768.7±378.5）元（P<0.05）。应用传统药物患者住院时间（9.4±1.1）天，显著大于应用头孢类抗生素患者的（5.2±0.8）天（P<0.05）。可见，在妇产科患者中应用头孢类抗生素效果显著，能够促进患者更快康复，提升治疗效果。

在妇产科患者中应用头孢类抗生素，应注意以下问题：首先应用头孢类抗生素的患者必须是细菌性感染，在应用药物之前，应当明确患者感染源，并开展药敏试验，在此基础上应用头孢类抗生素[4]。对于病情较轻的患者，应用头孢类抗生素可选择口服的方式，对于感染较为严重的患者，应用头孢类抗生素可选择肌注的方式，对于感染非常严重的患者，应用头孢类抗生素可选择静脉滴注的方式[5~6]。同时还应评价患者身体及心理状态，对于肺炎、伤口裂开、水电解质失衡患者，其应用头孢类抗生素的效果会受到影响[7]。

综上所述，在妇产科患者中应用头孢类抗生素效果显著，其能够促进患者更快康复，并且具有较高安全性，具有较高推广价值。

参考文献

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[2]罗云燕.头孢菌素类抗生素在妇产科中的临床合理应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（37）：7462-7463.

[3]邵金明.妇产科围手术期感染的防治以及预防性抗生素的合理应用[J].大家健康（下旬版），2014，11（6）：193-194.

[4]梁永红.抗生素类药物在妇产科的应用现状分析及合理应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，12（2）：157-157.

[5]李琳，李敏，林华.腹腔镜全子宫切除术围手术期预防性抗生素应用与否的临床研究[J].现代妇产科进展，2015，24（5）：363-365.

[6]"专家共识"编写组.喹诺酮类抗菌药在感染病治疗中的适应证及其合理应用：专家共识[J].中国感染与化疗杂志，2018，9（2）：81-88.

[7]赵状平.妇产科围手术期预防性应用抗生素的现状及循证评价[J].临床合理用药杂志，2015，4（5）：97-98.