浅析现代大中型医院的消防安全状况和火灾预防

浅析现代大中型医院的消防安全状况和火灾预防

王涛

王涛WangTao

（宁夏消防总队银川支队，银川750001）

（NingxiaFireProtectionGeneralUnitYinchuanBranch，Yinchuan750001，China）

摘要：医院属于一类特殊的人员密集场所，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。然而随着社会经济的快速发展，大中型医院越来越多，本文针对大中型医院普遍存在的消防安全问题和预防措施进行了分析。

Abstract:Hospitalbelongstoakindofspecialpersonneldenseplace,onceitbreaksoutofthefire,andwillcausemajorpropertydamageandcasualties.However,withtherapiddevelopmentofsocialeconomy,therearemoreandmorelargehospitals.Thewidespreadexistingproblemsoffiresafetyinlargehospitalandpreventivemeasuresareanalyzedinthisarticle.

关键词：医院；消防安全；火灾预防

Keywords:hospital；firesafety；fireprevention

中图分类号：X4文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）07-0324-02

0引言

随着社会经济的快速发展，人民群众就医需求的不断提高，医疗水平的日新月异，现代化、综合性医院越来越多，医院的功能由原来的单一化逐步向多元化、复杂化发展，建筑也向大型化、高层化、综合化发展，而医院属于一类特殊的人员密集场所，老、弱、病、残、孕居多，压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品也较多，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，后果不堪设想。近年来，全国各地医院重特大火灾事故时有发生，2005年“12.15”吉林省辽源市中心医院特别重大火灾事故，造成37人死亡，94人受伤就是惨痛的教训。因此，现代化、综合性医院在为广大人民群众就医提供了良好的环境的同时,也给消防部队消防监督工作和灭火救援工作带来了巨大的考验，医院火灾防控已成为消防工作面临的一个难题。

1医院火灾危险性

1.1内部可燃材料多，火灾负荷较大医院住院部有大量的棉被、床垫等可燃物，手术室、制剂室、药房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂，以及锅炉房、消毒锅、高压氧舱液氧罐等压力容器和设备，如果管理使用不当，很容易造成火灾爆炸事故[1]。

1.2疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大医院内部的建筑多为中廊式，且楼层较多。出于自身防盗的考虑，大多数医院的窗户上都安装了防护栏，夜间锁闭病区大门，发生火灾影响人员疏散。而医院作为患者集中的场所，病人及陪护人员数量众多，有些骨折、危重病人行动多有不便。一旦发生火灾，疏散人数多，难度大，火势很容易蔓延扩大，消防人员难以及时扑救火灾。

1.3电气线路老化、用电超负荷随着医院容纳患者的增多，大型医疗设备与日俱增，各类医疗器械、生活电器等都需要大量的电、气，而电器线路过载、短路往往是产生火灾的“罪魁祸首”，一些医院由于原有建筑电气线路老化，临时的电气线路布线过多、过乱，致使电器线路超负荷或老化造成表面绝缘层破损发生短路，导致火灾的发生。

2医院火灾特点

2.1燃烧猛烈，蔓延迅速，火灾发展快受内部装修材料丰富，大量使用可燃物质，易燃危险医疗物品、可燃物资多的影响，且内部各类电气线路管道遍布四方，加上排风机的作用，医院发生火灾烟雾蔓延迅速，尤其是住院部存有大量的棉被、床垫等可燃物，内部通道复杂，蔓延途径多，火势发展蔓延极快，导致火灾初起阶段很短。如不能及时控制，火势很快进入猛烈发展阶段，在短时间内烟火将充满整个空间。

2.2人员密集且行动不便，疏散困难，易造成人员伤亡现在就诊的病人大多集中在大的医院，据调查，一个市区级医院每天的门诊量可达3000人，尤其门诊楼和病房楼人员比较集中，加之大批病人家属、亲友前来探望，非常拥挤。一旦发生火灾，高温、烟气充满建筑物内，能见度降低，很容易造成人员恐慌、混乱，造成大量人员伤亡和重大经济损失。

2.3危险化学品种类多，火灾情况复杂医院的功能复杂，在存放的药品中有一些危险的化学品，例如医院的药库、药房往往会有乙醚、苯、丙酮、甲醇、乙醇等易燃物质。着火时，这些物质不仅燃烧速度快，而且能够产生大量的烟气，部分危险的化学品甚至有爆炸的危险。

2.4扑救难度大医院建筑主体部分有门诊部、住院部、手术室等，辅助治疗部分有放射、理疗、病理生化检验等，后勤供给保障部分有药房、制剂室和仓库、车库、配电房、锅炉房、设备维修间等。大部分建筑连成一片，有些医院为方便病人，各病房楼、门诊楼都通过走廊、楼梯等相连，构成了回字形或L字形建筑（辽源市中心医院发生火灾的“口”字形楼连接了门诊、住院处和办公楼）增加了火灾蔓延的可能性，有的医院还设有中央空调、高档病房，装修也越来越普遍，导致灭火战斗难以展开，难以深入内部灭火，从而导致扑救难度加大，同时也增加了火灾发生后人员伤亡的机率。

3现代大型综合性医院普遍存在的问题

3.1消防设施、器材维护和保养不善一是大部分医院自动消防设施没有专人管理，甚至消防控制室人员不会操作，导致自动消防设施故障、停用、不具备防灭火功能等现象。二是医院人员密集，常闭式防火门经常处于敞开状态，或者由于进出人员频繁，导致闭门器、顺序器损坏严重。

3.2消防车通道被私家车辆占用，一旦发生火灾，消防车根本无法进入随着私家车数量的不断上升，医院工作人员、病人家属的车辆胡乱停放，导致消防车通道被严重占用、堵塞。

3.3住院部疏散通道不畅、安全出口上锁情况普遍一是医院由于患者居多，床位有限，应患者请求，医院迫于无奈只能在走道或病房内临时增设床位，有的病人家属由于看护无处休息，将简易床设置在楼梯间，造成疏散通道堵塞；二是由于探望人员太多，而且医院的部分病室由于特殊原因谢绝家属探望或定点探望，医院为防止病人家属探望，经常将安全出口锁闭；三是夜间为防止偷盗人为将安全出口锁闭，一旦发生火灾，一把大锁将人的生命锁在了大楼里。

3.4消防监督执法难度较大一是由于医院全天24小时工作，且不能停电，因此消防监督人员在测试自动消防设施联动情况时无法全面测试；二是医院属于救死扶伤的场所，如果医院存在火灾隐患，不及时消除可能严重威胁公共安全，依据《消防法》第五十四条需要采取临时查封措施，势必会造成一定负面影响，实施起来困难较大。

3.5医院高层建筑越来越多，人员疏散存在困难对于一些不能行走、不能下床或者正在抢救和做手术的病人，如果发生火灾，从高层通过步行疏散楼梯进行疏散难度极大，尤其现在许多医院都设有ICU、CCU病房[2]，重症病人相对集中，这些病人无家属陪护，疏散时完全依靠他人，增加了疏散的难度。

3.6医院管理人员和医护人员消防安全意识不强一是许多医院的负责人只注重效益，不注重安全，对消防部门提出的整改意见不够重视，整改时常以各种客观理由拖延，甚至有些医院负责人认为消防部门来检查就是来罚款的，因此出现以罚代改的思想，进而形成一种“我就是不改，你能把我怎么样”的局面，导致许多火灾隐患“积累成疾”，小隐患变成了大隐患；二是单位消防安全“四个能力”水平不高，医护人员消防安全意识不强。

4现代大型综合性医院火灾预防的几点建议

4.1超过一定规模的医院应组建专职消防队伍，配备一定专业技术人才和基本的消防器材装备，提高对消防设施、器材的维护保养以及初期火灾的扑救能力，对于一些固定消防设施采取措施加以维护，如将经常出入的常闭式防火门改为常开式，并与自动报警系统联动。

4.2在医院的外科楼、病房楼配备基本的个人防护装备和逃生自救器材，如简易空气呼吸器、救生绳索等，有条件的可以针对疏散困难的患者设置临时避难场所或者斜坡式疏散通道。同时限定病房楼的建筑高度，将不便于疏散的病人及科室安排在较低的楼层。

4.3医院为内部员工提供通勤车辆，规定病人家属探望时间，减少医院私家车停放数量，确保消防车通道畅通。

4.4落实防火巡查制度，及时消除火灾隐患，对自动消防设施每半年或一年由专业消防检测公司进行一次全面检测，确保自动消防设施联动正常，在发生火灾后能发挥作用。

4.5加强管理，重点监控。对医院的高压氧舱、病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控，对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量，使用氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装，不能用纸包装。

4.6定期对员工进行应急疏散演练，提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案，提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习，增强对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧，以提高员工“四个能力”水平。

4.7抓好防火宣传，加强消防知识的普及与培训，扩大防火群体。医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训[3]，不定期抽查、考核；并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育，以扩大防火的社会覆盖面，增强防火力量，充实消防队伍，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。

参考文献：

[1]于丽萍.医院的防火及对策[J].内蒙古消防，2006，（2）：48-49.

[2]申芯荣，陈海燕.浅谈医院特有的火灾危险性与预防对策.当代医学，2009年6月第15卷第18期总第173期：36-37.

[3]刘思禹.医院火灾危险性及预防措施[J].河南消防，2007年03期：21-22.

作者简介：王涛（1983-），男，宁夏银川人，大学本科，助理工程师，主要从事消防监督，建筑消防审核与火灾事故调查工作。