鼻内窥镜鼻窦手术护理探讨

鼻内窥镜鼻窦手术护理探讨

索海燕

索海燕

解放军第八十九医院260121

摘要：目的：分析探讨鼻内窥镜鼻窦手术的护理措施。方法：选取2013年6月-2014年4月在我院接受鼻窦手术治疗的162例患者，对其采用鼻内窥镜治疗方式，并实施术前、术中、术后护理，分析其护理效果。结果：162例患者均治愈出院，其中3例患者出现眼眶损伤症状，2例患者出现鼻腔粘连，经对症治疗后好转，无一例患者出现死亡、失明或颅内并发症等。讨论：鼻内窥镜鼻窦手术患者的临床治疗中，应加强对患者的围手术期护理，以提高其治疗效果。

关键词：鼻内窥镜；鼻窦手术；护理措施

Abstract：Objective：Toexplorethenursingmeasuresofnasalendoscopicsinussurgery.Methods：from2013June-2014yearinApril162casesunderwentsinussurgerypatientsinourhospital，theuseofendoscopictreatment，nursingandpreoperative，intraoperativeandpostoperative，analysisoftheeffectofnursing.Results：162patientswerecured，3casesofpatientswithsymptomsoforbitaltrauma，2casesofpatientswithnasalcavityadhesion，improvedafterthesymptomatictreatment，therewerenocasesofdeath，blindnessorintracranialcomplications.Discussion：theclinicaltreatmentofpatientswithnasalendoscopeendoscopicsinusoperation，shouldbestrengthenedinperioperationperiodnursingofpatients，inordertoenhanceitstherapeuticeffect.

Keywords：endoscopicsinussurgery；nursingmeasures；

鼻息肉、慢性鼻窦炎等是临床治疗中的常见疾病。随着医疗技术水平的不断发展，鼻内窥镜逐渐应用于鼻窦的治疗中[1]。鼻内窥镜具有多角度、组织损伤少、损伤范围小等特点，且治疗后无瘢痕，治疗效果好[2]。但鼻内窥镜围手术期应加强对患者的临床护理，提高其临床治疗效果。本文通过研究鼻内窥镜鼻窦手术患者的临床护理措施，以期为临床护理提供借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月-2014年4月在我院接受鼻窦手术治疗的162例患者，其中男性患者125例，女性患者37例，年龄19岁~66岁，平均年龄37.8±3.2岁；病程2年~39年，平均病程8.6±1.3年；其中63例慢性鼻窦炎患者，21例上颌窦囊肿患者，56例鼻中隔偏曲患者，40例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者。

1.2护理措施

（1）术前护理。手术前对患者进行血凝、肝肾功能、心电图、血液等常规检查，术前一天备皮，嘱咐患者保持口腔的清洁，术前4h禁食，术前半小时给予0.5mg阿托品针、10mg地西泮针以及1ku血凝酶针；术前加强与患者的沟通交流，通过交流缓解患者的紧张、恐惧心理，护理人员在沟通过程中应向患者解释鼻内窥镜的实施步骤、实施效果以及注意事项等情况，提高患者对手术的认知程度，取得患者信任。（2）术后护理。手术结束后加强对患者的体位护理，若患者为全麻，则应去枕平卧，将头部偏向一侧，避免呕吐时引起窒息，并遵医嘱给予患者心电监护。若患者为局部麻醉，则应取半卧位，减轻患者的局部肿胀情况；术后加强患者的饮食护理，患者清醒后6h内可给予流质食物，术后第二天给予软食，避免食用刺激性食物或过热、过硬食物，避免因食物刺激引起疼痛出血[3]。手术后应多进食清淡食物及富含钾、铁等营养丰富食物。手术结束后患者因双侧鼻腔填塞引起头痛等，护理人员应加强对患者的心理护理，告知患者张口呼吸、下颌放松等，可用冰块局部冷敷，减轻术后的肿胀反应。若患者反应较为强烈，可给予患者止痛剂，并告知患者术后唾液中带血丝、鼻腔有少量血均为正常现象。护理人员还应加强对患者的病情观察，密切观察患者填塞物引起的不适以及渗血情况，嘱咐患者不能随意松动鼻腔填塞物，避免出现鼻腔活动性出血症状。因鼻内窥镜手术需要开放鼻窦，重建鼻窦腔、鼻窦通气以及引流等，鼻腔创面易出现淤血、息肉再生等情况，因此手术后应进行鼻腔冲洗，减少手术腔结痂并促进黏膜水肿消退，加快分泌物的排出。患者出院时应进行健康教育，告知患者鼻腔黏膜痊愈需10周~14周时间，并嘱咐患者定期复诊。

1.3统计学分析

采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用%表示。

2结果

162例患者均治愈出院，其中3例患者出现眼眶损伤症状，2例患者出现鼻腔粘连，经对症治疗后好转，无一例患者出现死亡、失明或颅内并发症等。

3讨论

与传统根治手术治疗方式相比，鼻内窥镜治疗方法可明显提高患者的手术成功率，给患者造成的损伤小、痛苦轻且精确性较高。临床治疗鼻窦疾病除精湛技术外，还应加强对患者的临床护理，有研究显示[4]，内窥镜鼻窦手术的护理措施是提高手术治愈率的重要环节。本组患者经治疗及有效护理后，患者均治愈出院。因此鼻内窥镜鼻窦手术患者的临床治疗中，应加强对患者的围手术期护理，以提高其治疗效果。

参考文献：

[1]杨桂荣.功能性鼻内窥镜行鼻窦手术的临床护理[J].河北联合大学学报（医学版）.2013（04）：545-546.

[2]陈明星.鼻内窥镜下鼻窦手术68例分析[J].中国卫生产业.2011（28）：87.

[3]刘汝洋，杜志华，王德利.老年鼻内窥镜鼻窦手术的围手术期治疗[J].泰山医学院学报.2010（11）：847-849.

[4]左秀玉，王娟.功能性鼻内窥镜行鼻窦手术的护理[J].中国现代药物应用.2012（06）：90-91.