梁才新陈谱章（广东省中山市民众医院麻醉科广东中山528403）
【中图分类号】R826.2+4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0155-01
曲马多是一种新的非阿片类中枢镇痛药，副作用少，近年已广泛用于临床，有资料显示，曲马多治疗麻醉期间寒战亦有显著效果。
我们观察了曲马多+氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果，现报告如下：硬膜外麻醉过程中，病人经常出现寒战反应，以前曾应用地塞米松、非那根等来治疗，但起效时间较长，效果欠佳。近几年来，我们使用曲马多加氟哌利多治疗硬膜外麻醉后寒战反应，取得了满意的效果。观察硬膜外麻醉中出现寒战24例，年龄19—48岁，占麻醉总数0.7%，其中5例寒战较轻微，经保温、减慢输液速度等处理后逐渐好转，另19例经保温等处理无效，即给予曲马多1.0mg/Kg+氟哌利多0.05mg/Kg静注，寒战在1-2min内消失。用曲马多+氟哌利多治疗寒战反应经非那根等起效快，且无循环干扰及其他一些副作用，是值得选用的药物。
讨论：硬膜外麻醉后出现寒战反应，以中低位硬膜外麻醉较多见，其原因与多种因素有关。曲马多具有安全及弱镇静作用的特点，并已成功用于治疗麻醉后寒战，并且曲马多+氟哌利多对呼吸、循环影响小，可作为预防及治疗寒战的良好选择。
参考文献
[1]张跃.曲马多治疗椎管内麻醉病人寒战反应的临床研究.临床麻醉学杂志，2001，4，224.
[2]张少锋，李莉，许顺生等.曲马多治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床观察.临床麻醉学杂志，2002，18，271.
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