自拟中药汤联合非索非那定、匹多莫德治疗难治性慢性特发性荨麻疹的疗效观察及安全性

自拟中药汤联合非索非那定、匹多莫德治疗难治性慢性特发性荨麻疹的疗效观察及安全性

毛辉1钟书荣2

湖南省浏阳市古港镇中心卫生院410301

【摘要】目的：探讨自拟中药汤联合非索非那定、匹多莫德对于难治性慢性特发性荨麻疹获得的疗效以及药物的安全特性。方法：收集我院100例2017年1月-2018年1月难治性慢性特发性荨麻疹患者。按照治疗分组，非索非那定、匹多莫德组予以非索非那定、匹多莫德治疗，自拟中药汤辅助西药治疗组则予以非索非那定、匹多莫德联合自拟中药汤治疗。比较两组临床疗效；风团消失的时间、瘙痒症状消失的时间；治疗前后患者免疫功能相关指标、荨麻疹症状积分以及嗜酸粒细胞；副作用。结果：自拟中药汤辅助西药治疗组临床疗效、风团消失的时间、瘙痒症状消失的时间、免疫功能相关指标、荨麻疹症状积分以及嗜酸粒细胞优于非索非那定、匹多莫德组，P＜0.05。自拟中药汤辅助西药治疗组副作用和非索非那定、匹多莫德组无明显差异，P＞0.05。结论：非索非那定、匹多莫德联合自拟中药汤治疗难治性慢性特发性荨麻疹的临床疗效确切，可更好改善免疫功能和症状，降低嗜酸粒细胞，值得推广应用。

【关键词】自拟中药汤；非索非那定；匹多莫德；难治性慢性特发性荨麻疹；疗效；安全性

难治性慢性特发性荨麻疹属于常见的皮肤疾病，慢性特发性荨麻疹会导致患者皮肤出现短暂的炎症性充血，致皮肤局部水肿。慢性特发性荨麻疹病情易复发，严重影响患者的健康和生活质量。在治疗方面，对于慢性特发性荨麻疹主要采取西医对策，其中抗组胺止痒和肿胀是主要的治疗方法，但取得的结果一般。研究表明，中医治疗慢性特发性荨麻疹具有独特的疗效，可以减少慢性特发性荨麻疹患者疾病复发，更好改善预后[1]。本研究分析了自拟中药汤联合非索非那定、匹多莫德对于难治性慢性特发性荨麻疹获得的疗效以及药物的安全特性，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院100例2017年1月-2018年1月难治性慢性特发性荨麻疹患者。按照治疗分组，自拟中药汤辅助西药治疗组50例，男女是29、21例。年龄21岁-56岁，平均37.21±5.79岁。病程2个月-2年，平均（1.01±0.21）年。非索非那定、匹多莫德组50例，男女是27、23例。年龄22岁-56岁，平均37.79±5.43岁。病程2个月-2年，平均（1.03±0.25）年。两组一般资料可比。

1.2方法

非索非那定、匹多莫德组予以非索非那定、匹多莫德治疗，每次给予的药物中，非索非那定每次服用60mg，每天2次，匹多莫德每次服用800mg，每天1次，治疗1个月。

自拟中药汤辅助西药治疗组则予以非索非那定、匹多莫德联合自拟中药汤治疗。在非索非那定、匹多莫德组基础上给予自拟中药汤，方剂中有荆芥10g、白鲜皮12g、白术30g、丹皮12g，忍冬藤10g、防风10g、地肤子12g、生地20g，苦参10g、紫草10g，首乌15g，蝉蜕10g、徐长卿20g、黄芪30g。每天1剂，分早中晚3次服用，治疗1周。

1.3观察指标

比较两组临床疗效；风团消失的时间、瘙痒症状消失的时间；治疗前后患者免疫功能相关指标、荨麻疹症状积分以及嗜酸粒细胞；副作用。

显效：相关症状消失且免疫功能相关指标、荨麻疹症状积分以及嗜酸粒细胞指标正常；改善：症状体征改善50%以上；无效：病情、免疫功能相关指标、荨麻疹症状积分以及嗜酸粒细胞改善不足50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件进行x2、t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效

自拟中药汤辅助西药治疗组疗效100%高于非索非那定、匹多莫德组80%，P＜0.05。

2.3两组风团消失的时间、瘙痒症状消失的时间比对

自拟中药汤辅助西药治疗组风团消失的时间、瘙痒症状消失的时间15.12±1.21天、16.57±0.25天优于非索非那定、匹多莫德组17.34±2.10天、19.21±1.25天，P＜0.05。

2.4两组副作用比对

自拟中药汤辅助西药治疗组副作用和非索非那定、匹多莫德组无明显差异，P＞0.05，两组均有1例尿素氮升高。

3讨论

难治性慢性特发性荨麻疹是常见慢性疾病，西医治疗中，非索非那定是第三代抗组胺药，是特非那定的活性代谢产物，具有选择性外周H1受体拮抗作用。它具有很强的抗组胺和抗炎作用。而匹多莫德口服液作为一种新的免疫调节剂，能有效改善各种免疫指标，增强免疫功能，减少风疹的发生，有效抑制疾病的发展。荨麻疹是否与自身免疫功能密切相关还有待进一步研究，免疫调节剂或增强剂与抗组胺药联合用于慢性特发性荨麻疹的临床应用也获得了积极的效果[3-5]。在此基础上辅以自拟中药汤治疗，其中，黄芪益气固表，丹皮以及生地则养血凉血，徐长卿、防风具有清热止痒的作用，白术健脾益气，各种药物联合可达到防风清热止痒、标本兼治、凉血养血、健脾益气之功，可改善免疫功能相关指标，更好改善机体相关功能，提高免疫力，加速麻疹消失[6-8]。

本研究中，非索非那定、匹多莫德组予以非索非那定、匹多莫德治疗，自拟中药汤辅助西药治疗组则予以非索非那定、匹多莫德联合自拟中药汤治疗。结果显示，自拟中药汤辅助西药治疗组临床疗效、风团消失的时间、瘙痒症状消失的时间、免疫功能相关指标、荨麻疹症状积分以及嗜酸粒细胞优于非索非那定、匹多莫德组，P＜0.05。自拟中药汤辅助西药治疗组副作用和非索非那定、匹多莫德组无明显差异，P＞0.05。

综上所述，非索非那定、匹多莫德联合自拟中药汤治疗难治性慢性特发性荨麻疹的临床疗效确切，可更好改善免疫功能和症状，降低嗜酸粒细胞，值得推广应用。

参考文献：

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[3]潘利明.匹多莫德联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹[J].中国社区医师，2018，34（31）：72-73.

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[5]林燕群，邱瑰君，叶文君.枸地氯雷他定、曲尼司特联合匹多莫德治疗慢性荨麻疹效果分析[J].心电图杂志（电子版），2018，7（02）：236-237.

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