从业人员体检乙肝感染情况分析

从业人员体检乙肝感染情况分析

刘庆航

刘庆航（长春市疾病预防控制中心130000）

【摘要】目的：了解从业人员体检时乙型肝炎病毒感染状况。方法：对本地区自2011年6月~2013年6月体检时的12000例从业人员乙型肝炎病毒感染情况进行统计分析。结果：在体检的从业人员中发现，＜30岁的从业人员HBsAg阳性率为12.1%，30-50岁的从业人员HBsAg阳性率为10.8%，﹥50岁的从业人员HBsAg阳性率为10.0%，随着年龄的增长，HBsAg阳性率呈下降趋势；男性HBsAg阳性率为12.2%，女性HBsAg阳性率为10.9%，男性的HBsAg阳性率较女性高。结论：应加强卫生的监督工作，加强乙型肝炎的教育宣传工作，提高自我防范意识，进行疫苗的预防接种。

【关键词】乙型肝炎病毒；感染【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）10-0194-02

乙型肝炎是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，一年四季均可发病，主要侵犯儿童及青壮年。据统计，2006年中国人口中乙肝表面抗原携带率为7.18%[1]，乙型肝炎是全球死亡原因的第10位，全世界约有3.5-4亿人感染乙型肝炎病毒，人数高达艾滋病感染者的八倍以上[2]，乙型肝炎主要通过与被感染的人的血和其它体液的接触传染，目前还没有有效的方法来测定根治乙型肝炎，主要以预防为主。为了全面了解从业人员乙型肝炎病毒感染情况并采取有针对性的预防控制措施，我地区疾病预防控制中心对2011年6月~2013年6月体检时的12000例从业人员进行乙型肝炎病毒表面抗原检测，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集我地区2011年6月~2013年6月体检时的12000例从业人员，其中男6305例，女5695例，年龄21-72岁，平均年龄50.2±2.8岁，其中＜30岁7700例，30-50岁3920例，50岁380例。所有调查对象均根据自愿原则签署《知情同意书》[3]。

1.2方法采用东芝TBF-120R全自动生化仪的标本盘和DMN9602酶标仪的比色进样架及配套电脑工作站的键盘和鼠标。每名从业人员采用一次性5ML注射器抽取静脉血3ml，分离血清，检测乙型肝炎病毒标志物HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBsAb等乙型肝炎五项指标，试剂由深圳月亮湾公司提供，严格按照试剂说明书操作。

2结果

2.1不同年龄HBsAg感染情况在体检的从业人员中发现，＜30岁的从业人员HBsAg阳性率为12.1%，30-50岁的从业人员HBsAg阳性率为10.8%，50岁的从业人员HBsAg阳性率为10.0%，随着年龄的增长，HBsAg阳性率呈下降趋势。见表1

表1从业人员体检HBsAg感染比较（%）

2.2不同性别HBsAg感染情况在体检的从业人员中发现，男性HBsAg阳性率为12.2%，女性HBsAg阳性率为10.9%，男性的HBsAg阳性率较女性高。见表13讨论乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化，乙型病毒性肝炎临床上分为急性和慢性两种类型[4]。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。目前我国有乙肝患者3000万[5]。

3.1乙肝的特点起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。其感染过程可分为免疫耐受期、免疫清除期、低（非）复制期[6]，免疫耐受期其潜伏期为40至160天。特点是HBV复制活跃：血清HBsAg和HBeAg阳性，但血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常，肝组织学无明显异常；免疫清除期可表现为转氨酶(ALT/AST)可持续或间歇升高，肝组织学有坏死炎症等表现；低（非）复制期表现为HBeAg阴性，抗-HBe阳性，HBV-DNA检测不到或低于检测下限，ALT／AST水平正常，肝组织学无明显炎症。

3.2乙肝的传播途径①经血液传播：如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品。

②医源性传染：在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒且反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，包括手术、牙科器械、采血针等器材。③性接触传播：性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的传播途径，在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体。④母婴传播：一个是垂直传播，另一个是水平传播。

3.3乙肝的预防首先是加强个人卫生意识，防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。其次是接种乙肝疫苗，新生儿在出生后应尽快给予乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针。对于意外接触乙肝患者的且未接种过疫苗的接触者，先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内)，然后接种乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。对于乙肝患者的衣物，清洗时用84消毒液浸泡或用过氧乙酸浸泡，患者的餐具逐日用开水煮透消毒。

通过本地区2011年6月-2013年6月12000例从业人员的体检资料中发现，＜30岁的从业人员HBsAg阳性率为12.1%，30-50岁的从业人员HBsAg阳性率为10.8%，50岁的从业人员HBsAg阳性率为10.0%，随着年龄的增长，HBsAg阳性率呈下降趋势；男性HBsAg阳性率为12.2%，女性HBsAg阳性率为10.9%，男性的HBsAg阳性率较女性高。结果表明应加强乙肝的预防，增强自我防护意识，重视青壮年的乙肝疫苗接种，有效的控制传播，提高人们的身体健康。

参考文献[1]魏兆伟，HBsAg阳性者乙型肝炎标志物及肝功能检测结果[J]，吉林医学，2014，35（05）：553~554.[2]LiCanAnalysisofsyphilis,HIV,hepatitisCandhepatitisBinfectionamongvoluntaryblooddonorsinYiyang[J]，ModernMedicineJournalofChina，2013,15（09）：245~246.[3]徐依峰，张晴，周文君，2009～2010年无锡市锡山区健康体检人员乙肝病毒感染指标检测分析[J]，预防医学论坛，2011，05，409~410.[4]LiuXiaojun，HuangHuizhen，LanYan，MonitoringanalysisofhepatitisBinfectioninchildrenwhosemotherwithHBsAgpositiveinbao'andistrictofShenzhenCityin2011[J],Chinamodernmedicine,2012，19(23)：357~358.[5]宋冬妍，刁甜甜，闫晓辉，新生体检对分析乙型肝炎病毒临床感染情况的意义[J]，医学与法学·综合版，2012，03，178~179.[6]武新梅，陈华，健康体检人员13241例乙型肝炎病毒五项标志物检测及感染模式分析[J],中国临床保健杂志，2011，14（05）：493~494.