全程优质护理服务在结核科住院患者中的应用

全程优质护理服务在结核科住院患者中的应用

肖欣

湖南省胸科医院内一科湖南长沙410013

摘要：目的：探讨结核科实施全程优质护理服务的效果分析。方法：选择我院2014年1月至7月结核科未实施全程优质护理服务患者50例为对照组，选取2014年8月至2015年2月结核科实施全程优质护理服务患者49例为观察组，对两组患者护理效果进行分析。结果：观察组平均住院时间较对照组短，医疗费用明显较低，差异显著（P＜0.05）；观察组护理总满意率为93.88%，对照组为80.00%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：全程优质护理服务开展，可缩短患者住院时间，减少医疗费用支出，提高患者护理满意度，减少护患纠纷发生，促使医生对患者病情发展情况更好掌握，值得临床推广。

关键词：结核科；全程优质护理；效果

结核科中主要为肺结核患者，是由结核分枝杆菌感染后形成的肺感染性疾病，其病情发展快，病情严重，对患者的生命安全造成严重威胁。针对结核患者情况，积极开展护理措施，为患者提供帮助，对改善患者预后具有重要价值。护理是提高患者生存质量的有效方法，特别是对于身心严重受影响的患者，实施有效护理措施，帮助患者积极面对疾病，保持良好的心态，不仅利于疾病治疗，也能提高生存质量[1]。全程优质护理服务是一种新型的护理方案，是建立在人性化服务理念上的护理方法。本组研究对结核科患者实施全程优质护理服务，具有较为满意效果，现进行如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年1月至7月结核科未实施全程优质护理服务患者50例为对照组，男性29例，女性21例，年龄21~78岁，平均年龄（46.9±5.7）岁。初治24例，复治26例，合并糖尿病5例，合并高血压3例；选取2014年8月至2015年2月结核科实施全程优质护理服务患者49例为观察组，男性34例，女性15例，年龄23~75岁，平均年龄（45.2±5.3）岁。初治21例，复治28例。两组患者年龄及性别等无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施全程优质护理，具体措施如下：

1.2.1入院指导

患者入院时，身心均承受巨大的痛苦，心理上因传染疾病，产生焦虑与恐惧，同时，从家人的温馨陪伴，转为陌生环境及人群中，会产生巨大的失落感。护理人员需要针对不同患者，采取亲切的称呼，促进护患关系和谐，拉近彼此距离[2]。详细对患者心理、生理情况作评估，针对患者心理及生理情况，制定个体化护理方案。护理人员向患者介绍病房设施、病区环境、主治医生及护理人员的相关信息，介绍住院的相关注意事项，获得患者信任，帮助患者尽量适应住院环境，消除恐惧情绪。

1.2.2用药护理

确诊为肺结核后，必须立即采取抗结核治疗措施，及时采取早期、适量的用药方案，对快速缓解病情具有重要价值[3]。但是大多数患者服药依从性较低，难以坚持用药，直接对肺结核疗效造成影响。护理人员需要向患者讲述抗结核药物的治疗意义及效果，盲目停药可能带来的危害。指导患者在用药期间一旦有不良反应出现，立即告知医护人员，作治疗方案调整，尽量减少不良反应。

1.2.3饮食护理

肺结核是慢性感染性疾病，同时也是消耗性疾病，患者经常会出现盗汗、发热等表现，加强机体营养成分代谢，加大体内营养及水分消耗，出现营养障碍。因此，临床必须及时采取措施补充营养及水分，对提高机体免疫力具有重要意义。需要根据患者自身喜好，制定营养食谱，多摄入高蛋白、高热量、高维生素食物，增加机体营养摄入。多鼓励及安慰患者，多进食增进食欲的营养物质。

1.2.4心理护理

肺结核为呼吸系统传染疾病，必须隔离治疗。导致患者产生抑郁及自卑等心理，护理人员需要多与患者交流，耐心听取患者诉求，真诚的安慰、鼓励患者，并指导家属积极鼓励患者，帮助患者建立家庭及社会支持，消除不良情绪，建立治疗信心。

1.2.5音乐护理

肺结核患者均会出现不同程度的紧张、焦虑、睡眠质量下降等症状，严重影响生活质量，不利于保胎。可以在病房内播放患者喜欢、舒缓的音乐，使患者可以转移注意力，保持精神放松，缓解不良情绪

1.3观察指标

详细记录两组患者住院时间及医疗费用。参考北美HCAHPS护理满意度调查表，由患者亲自填写，每个题目选择满意5分，不满意不得分，分为心理护理、护理操作、护理交流三个项目，共20题。总分100分，80分以上为非常满意，60分以上为满意，60分以下为不满意。

1.4统计学分析

数据采取SPSS19.0软件检验，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料采取x2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

观察组平均住院时间较对照组短，医疗费用明显较低，差异显著（P＜0.05），见表1。

3.讨论

肺结核是常见的传染性疾病类型，同时，也是消耗性疾病，在发病期间，患者不仅需要承受生理上的巨大痛苦，也需要承受来自心理上的折磨[4]。疾病治疗时间长，同时，为传染性疾病，必须隔离治疗，导致患者产生恐惧、紧张情绪，甚至会出现绝望等心理，严重影响患者的生存质量[5]。针对患者情况，采取有效的护理措施，帮助患者消除不良情绪，促使患者积极面对疾病，对提高其生存质量具有重要价值。全程优质护理是一种安全性较高的护理方案，应用于结核科中，为结核患者提供优质护理。

全程优质护理是从患者入院开始执行，直至患者出院，在整个过程中，针对患者治疗的变化、病情变化，不断变化护理方案，针对患者实际情况，制定护理方案。每个护理操作步骤严格制定，从而确保护理操作规范化[6]。同时，加强实施心理护理及健康教育，加深患者对疾病的认识，了解疾病的相关知识，从而促使患者积极面对疾病，消除不良情绪，对提高疾病治疗效果，改善预后具有重要价值。经本组研究结果显示，观察组住院时间及住院费用均优于对照组（P＜0.05），与文献报道结果一致[7]。

在全程优质护理中，护理人员与患者的交流时间更多，能够促使患者加深对护理人员的信任，消除不必要误会。护理人员针对患者需要，贴心为患者服务，从而拉近距离，减少护患纠纷发生。经研究显示，观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）。提高，全程优质护理对提高整体护理质量具有重要价值。

综合上述，全程优质护理对改善结核科住院患者生存质量，改善护患关系，提高护理质量具有重要价值，值得临床推广。

参考文献：

[1]鲍桂军，杨洋，李萍等.肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理[J].中华护理杂志，2012，47（4）：322-323.

[2]徐艳芳.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：92-93.

[3]刘长芝.煤工尘肺结核患者综合排痰护理的效果观察[J].护士进修杂志，2014，29（16）：1534-1535.

[4]李丽，郭晓娟，洪静芳等.延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J].重庆医学，2013，25（35）：4242-4243，4246.

[5]罗捷，何燕芳，黄兰洁等.PCNL治疗上尿路结石并结核患者的护理体会[J].海南医学，2014，24（24）：3736-3737.

[6]苏丽芳，李进升，陈恩泰等.应用临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果分析[J].中国防痨杂志，2013，35（6）：456-459.

[7]徐秀杰，邱守芳.延续护理干预对腰椎结核术后患者负性情绪及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（27）：3336-3338.