探讨影响临床免疫检验质量的因素

探讨影响临床免疫检验质量的因素

张胜莹

大庆石油管理局职业病防治所163412

摘要：目的探讨并研究影响临床免疫检验质量的因素，在此基础上提出应对对策。方法此次研究的对象是选择1000份检验科抽取的有质量问题的免疫检验报告，据此分析影响免疫检验质量的因素。同时选取进行免疫检验的患者100例，按照是否采取免疫检验质量控制对策将其分为控制组和对照组，每组50例。对照组患者按照常规的免疫检验方式进行检验，观察组患者根据影响免疫检验质量的因素实施检验前、检验中及检验后三个阶段质量控制对策。对比两组检验结果。结果影响临床免疫检验质量的因素主要包括清洗液更换、检验环境温度、检验环境湿度、检验试剂平衡时间、检验环境洁净度、检验样品质量及检验人员的专业素质等。观察组患者的免疫检验结果准确率达到了96.0%（48/50），显著高于对照组患者的60.0%（30/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床免疫检验过程中会受到多种因素的影响而导致其检验质量不合格，只有在对影响因素进行分析的基础上，从免疫检验前、免疫检验中及免疫检验后三个环节实施有效的检验质量控制对策，才能够显著提高临床免疫检验结果的准确率，为临床诊治提供可靠的参考依据。

关键词：临床免疫检验；质量；影响因素；对策

[Abstract]ObjectiveToinvestigateandstudythefactorsaffectingthequalityofclinicalimmunitytest，andthenputforwardcountermeasures.Methodstheobjectofthisstudywastoselectthe1000casesoflaboratoryqualityproblemsreportedbytheimmunetest，accordingtotheanalysisoffactorsaffectingthequalityofimmunetesting.Atthesametime，100casesofimmunetestwereselectedandpidedintocontrolgroupandcontrolgroupaccordingtowhetherornottotakethequalitycontrolmeasuresofimmunitytest，with50casesineachgroup.Thepatientsinthecontrolgroupwereexaminedbyroutineimmunizationtest.Thepatientsintheobservationgroupweregiventhequalitycontrolmeasuresatthethreestagesbefore，duringandafterthetestaccordingtothefactorsaffectingthequalityoftheimmunetest.Theresultsofthetwogroupswerecompared.Thefactorsaffectingthequalityofclinicalimmunologytestmainlyincludescleaningfluidreplacement，inspectionofenvironmentaltemperature，humidity，testtime，testreagentbalanceinspectionenvironmentcleanliness，inspectionandsamplequalityinspectionpersonnelprofessionalqualityetc..Theaccuracyoftheimmunetestintheobservationgroupreached96%（48/50），whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（60%）（30/50），thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusiontheclinicalimmunologytestprocesswillbeaffectedbymanyfactorswhichledtotheinspectionofsubstandardquality，onlybasedontheanalysisofinfluencefactorsonimmune，immunefrominspectionandinspectionandinspectionafterimmunizationthreeaspectsoftheimplementationofqualitycontrolmeasuresoftheeffectiveinspection，theaccuracyratecansignificantlyimprovetheclinicalimmunologytestresultsandprovideareliablebasisfortheclinicaldiagnosisandtreatment.

Keywordsclinicalimmunitytest；quality；influencingfactor；countermeasure；

临床免疫检验是目前临床疾病治疗和诊断的一种基础手段和技术，不仅对临床治疗提供科学合理的临床指导原则，同时也满足现代临床治疗的基本要求和原则[1]。但是，如何能够提升临床免疫检验的准确度，这是一个普遍的话题[1]。因为准确度往往容易被许多原因干扰。那么积极地对影响临床免疫检验质量的影响因素进行分析，并在基础上采取有效的质量控制对策，才能够进一步排除干扰，提升免疫检验的精度[2]。作者对影响临床免疫检验质量的因素进行了分析，并在此基础上提出积极的应对对策。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象是从本院的检验科抽取的1000份有质量问题的免疫检验报告，据此分析影响免疫检验质量的因素。同时选取2015年3月～2016年1月来本院进行免疫检验的患者100例，按照是否采取免疫检验质量控制对策将其分为控制组和对照组，每组50例。对照组中男35例，女15例；年龄33～59岁，平均年龄（42.3±6.4）岁。观察组中男33例，女17例；年龄29～59岁，平均年龄（47.5±6.8）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2临床方法

1.2.1影响免疫检验质量因素分析

分析入组免疫检验报告来总结出影响临床免疫检验质量的主要因素。

1.2.2免疫检验质量控制对策

对照组患者按照常规的免疫检验方式进行检验，观察组患者根据影响免疫检验质量的因素实施检验前、检验中及检验后三个阶段质量控制对策。具体如下：①免疫检验前质量控制对策：在进行免疫检验前，护理人员要严格按照免疫检验样本采集标准和程序进行样本采集，严格地控制样本采集质量，严格按照规定的送检时间进行送检。样本采集后要严格按照规定的温度、光线强度进行保存。在进行免疫检验前，要确保检验仪器的清洁、消毒，并且及时的对仪器进行校准。做好离心抽样工作，主要是将离心机的温度、转速均调整在合理的范围内。免疫检验中所使用的检验试剂盒要按照国家标准选择符合规定的酶联免疫吸附试验检测试剂盒，并且检验人员要定期对所用试剂的物理、化学及生物性质进行检验，保证其各项性质均合格[3]。②免疫检验中质量控制对策：在进行免疫检验过程中，a.要严格的按照相关的检验项目标准要求进行操作，对免疫检验过程中的环境温度、环境湿度、空气洁净度进行严格监测，并且建立起环境动态监测和调节机制，使其保持在要求范围内。b.合理调节免疫检验试剂平衡时间，确保检验温度与检验室温度一致。c.要确保检验样本合格，主要是避免样本发生凝固不完全和样本保存时间过久，保证盛放样本的器皿清洁[4]。③免疫检验后质量控制对策：免疫检验结束后，要及时做好检验记录，及时分析数据，并且及时更换清洗液[5，6]。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1影响临床免疫检验质量的因素分析

通过对1000份存在质量问题的临床免疫检验报告进行分析表明，影响临床免疫检验质量的因素主要包括清洗液更换、检验环境温度、检验环境湿度、检验试剂平衡时间、检验环境洁净度、检验样品质量及检验人员的专业素质等。

2.2两组临床免疫检验结果比较

观察组和对照组免疫检验结果准确率分别为96.0%（48/50）和60.0%（30/50），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3小结

临床免疫检验过程中会受到多种因素的影响而导致其检验质量不合格，只有在对影响因素进行分析的基础上，从免疫检验前、免疫检验中及免疫检验后三个环节实施有效的检验质量控制对策，才能够显著提高临床免疫检验结果的准确率，为临床诊治提供可靠的参考依据。

参考文献：

[1]马洪滨，王晗，刘立明，等.质量控制在临床免疫检验中的作用.医疗卫生装备，2012，33（4）：114-115.

[2]赵海建，张传宝，汪静，等.全国肿瘤标志物不同检测系统质量水平分析.检验医学，2014，12（5）：545-548，552.

[3]肖亚玲，王薇，王治国，等.临床检验定量免疫分析检测项目的质量控制设计程序.国际检验医学杂志，2014，12（16）：2224-2225.

[4]王旌，朱文斌，曾颖琳，等.17-羟孕酮测定的室内质量控制方法研究.国际检验医学杂志，2014，12（21）：2943-2944.

[5]何新发，李燕妮.2009～2013年临床免疫学室间质量评价总结分析.国际检验医学杂志，2015（6）：801-802.

[6]赵晨晖，赵霞，陆岩平，等.影响临床免疫检验质量的因素及控制对策研究.甘肃医药，2014，33（2）：107-108.