基础护理质量存在问题与对策

基础护理质量存在问题与对策

徐桂芳

徐桂芳（山东省济南军区政治部干休所卫生所山东济南250002）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）01-0248-01

基础护理是衡量护理质量高低的重要标志，是护理人员综合素质的集中表现，它直接关系到患者的切身利益。近年来，由于经济大潮的冲击，护患双方的价值、需求观都在发生着变化，患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，而医护人员也产生了或多或少的实惠心理，从而导致基础护理质量有下降的趋势，为提高我院基础护理质量，现将我的体会浅谈如下。

1、基础护理质量存在问题具体表现

1.1晨晚间护理流于形式：不能做逐床清扫，病房内的物品放置零乱，不规范；晚间护理不能完全落实到位，常由陪护代劳。陪护在护士的指导下做些简单的生活护理是可以的，但我发现少数护士对陪护不予指导，造成病房少数病人家属不知道毛巾挂哪里，水瓶放哪里，甚至不懂得如何给病人放便盆。

1.2工作被动缺乏自觉性：工作闲时喜欢坐在办公室，不太愿意多深入病房。入、出院宣教简单；需提前通知禁食的检查交代注意事项简化，造成有些病已抽血还知道能吃早饭，修剪指甲依赖病人或陪护，不能符合修剪要求，中午、夜里单独上班做治疗时不带口罩，病房巡视不多，与病员及家属的交流沟通不够，一次性物品的毁形不能100%完成等。

1.3护理记录与病员真实情况不符：最典型的例子，表现在体温单读数的不真实，少数护士为了图省事，对病人不数脉搏，随便编造一个正常的数字应付一下。而有些病人也认为自己没有问题，数不数脉搏无所谓，因此不但不会提意见，甚至还拒绝测体温、数脉搏。而且以往对体温单的质量检查多偏重于版面的眉栏齐全，点圆线直，整洁美观，忽略了有人竞会凭主观臆想，应付了事。

具体表现

2、对策

2.1提高护理人员整体素质：把加强职业道德建设、强化奉献精神作为长期细致的工作来抓，教育护理人员要有高尚的道德情感。这种情感从广义上讲是责任感、义务感和事业感，从狭义上讲是同情感，在感情上与患者发生共鸣，自觉地为患者服务，面对经济浪潮的冲击，应大力宣传及表彰热爱病人，勇于吃苦，自尊自爱、自强自立，努力钻研业务技术，无私奉献精神。

2.2加强对基础护理的质量控制：护理部、护士长进行定期与不定期检查，并将检查结果进行公布，对基础护理工作中表现差的护士进行通报批评及相应的经济处罚。对于表现好的护士予表扬，以树正气。加强针对性检查。为控制脉搏不作假，护士长不定时间询问病人有无测脉搏，并查看体温单绘制的脉搏数与病人的实际脉搏数是否相符；为保证入、出院宣传真正实施到位，护士长经常询问病人，看病人能陈述多少内容，为保证禁食等相在检查及时全面地向病人交代清楚，保证大、小便的及时留取。

2.3适当增加临床护理人员编制护士严重缺编，确实影响基础护理工作的实施，影响护理质量，适当增加临床护士编制，可以为基础护理的实施提供人力方面的保证，提高病人的满意度。

2.4加强护理人员的培训根据患者的需要，加强护理人员的培训，明确职责，培训的重点应放在挖掘不同层次护现人员的潜能，调动最大的积极性为目的，在培训中，除了提高护理人员操作水平外，还注重提高她们的心理分析，健康教育能力，同时要改变招聘护理员及为临时工的现状。

2.5加强激励机制的运用，运用合理的激励机制，调动护士的积极性和主动性，是提高工作效能的质量的重要手段。要在护理群体中努力创造一种和谐文明、积极向上、奋发进取的工作氛围，对在工作、学习训练、科研等方面工作成绩突出护士给予表彰和奖励，同时，适当改善临床护理人员的待遇。