门诊小儿疾病治疗过程的心理护理

门诊小儿疾病治疗过程的心理护理

何艳萍

何艳萍（普洱市景谷县人民医院云南景谷666400）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)8-0298-02

【关键词】门诊小儿治疗心理护理

心理护理是护理人员根据心理学理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变患者心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。同时也建立了良好的护患关系。

1小儿各个时期的心理特点

1.1幼儿时期的心理特点此期的患儿处在生长发育初期，表现为脑神不完善，语言达能力差，对饥饿、紧张、恐惧的心理情绪及疼痛的不适感都只能以啼哭来表达。新生儿哭是与外界环境联系的信号，以获得某种满足和消除不适。6个月大前的婴儿对大人一般不选择，只要搂、逗哄、抚爱都能起到安抚作用。2岁以后的儿童胆怯、消极、不合作，对打针、输液过程充满恐惧，他们哭闹、抵抗、乱踢、乱打。

1.2学龄前儿童的心理特点这时候的儿童已有一定的语言表达能力，可以用语言描述物体或他们的经历，也能懂得一些道理，但对一些护理操作也会感到恐惧和不安。

1.3学龄期以上儿童的心理特点这时期的患儿已有抽象思维，语言表达能力已很强，情感需求有了进一步的发展，对治疗有一定的配合，但他们毕竟是儿童，对一些护理操作还是有些恐惧和害怕。

2小儿各个时期的心理护理

2.1婴幼儿时期的心理护理对婴幼儿的哭声不能掉以轻心，要善于观察细微的变化，从婴幼儿的哭声中分辨出患儿情绪反应出的问题，从而寻找原因，给予解决。稍大的患儿进入医院后，护士要主动、亲切的接近患儿，了解患儿的特殊生活习惯和爱好。多抚摸、接触患儿，让其熟悉护士。切忌突然将患儿从父母怀中抢抱进行打针或静脉穿刺。而要将患儿哭闹时设法转移他的注意力，利用非语言性沟通，爱抚动作，而且还要根据了解到的特殊习惯和爱好来安慰患儿，逐渐与患儿建立感情，得到患儿的信任[1]。此时护士做治疗动作要敏捷、轻柔，尽量让患儿不要感到剧痛，让其减轻恐惧感，也让后期的治疗过程更顺利。

2.2学龄前患儿的心理护理对此期的患儿和他们谈话时可用讲故事、打比方的方法，简单告诉其生病的原因，治疗的道理，对他们要多加鼓励，不要训斥，要保护儿童的自尊心。在给患儿打针治疗时，要利用其注意力易被转移及喜欢表扬、鼓励等特点，讲一些儿童喜欢的语言，吸引其注意力[2]；同时也要选出打针时不哭的患儿作榜样，让其知道打针并不可怕，护士阿姨也不是疼痛的象征。

2.3学龄期以上患儿的心理护理此期患儿对打针、输液治疗还是很恐惧，他们懂得检查、打针、静脉穿刺都是为了治疗疾病；但是，还是流露出不安的情绪和害怕。此时护士取得患儿信赖是首要条件，可以使用复杂的语言，通过谈话和讨论，使他们认识到患病的原因、治疗的方案和目的，并可用激励的方法征求他的意见，或者能建立一个有娱乐性质的家庭式输液室，边看电视边进行输液治疗，就能消除儿童对医院环境的陌生感及恐惧心理，从而增加患儿战胜疼痛的信心。

3患儿家长的心理特点及护理

3.1家长的心理特点现今社会大多是独生子女，平时衣食住行都由大人安排，依赖性更加突出，自立性差，一个宝宝连着几位亲人的心，大人的过分焦虑不安的行为及语言对孩子产生不良影响，家长的过分照顾，夸大病情，都希望得到医务人员的特别重视，得到较好的治疗和护理。他们常会带有倾向性，如需某位护士给打针，还有些家长受教育少的还会认为给患儿打头皮静脉会伤到大脑的顾虑，有时患儿年龄小，不易配合，在进行静脉穿刺时会需重复穿刺，家长会对此难以忍受，常会表示不满，甚至轻视、辱骂护士。如小儿用药的选择与剂量的精确度与成人不同，在给患儿打针、输液时，家长特别关心所用药量、副作用及对患儿的影响，担心有什么不慎。所以患儿家长的这些过度顾虑及过激反应，又会给患儿及护士带来双重压力。

3.2患儿家长的心理护理我们要有严谨的工作作风，做每项操作前都要做好充分准备，严格执行查对制度。我们还要满足患儿家长的被尊重的需要，热情的接待患儿及家长，认真倾听患儿家长诉说，并表示同情，使其感到被重视和理解。如在静脉穿刺时，如果一位护士穿刺不成功，则应请更有经验的护士进行穿刺，这样就避免了护士身体心理因素的影响。在输液过程中要认真及时的添加液体，及时发现及时排除输液故障。我们善意的微笑、亲切的语言，常使家长感到亲切和理解。我们的每次查对和回答都会给患儿家长极大的心理安慰，也消除了他们对有关药物剂量的顾虑，也消除了护患之间的隔膜，家长也更能理解和配合我们的工作。

4健康教育

利用巡视时间对患儿及家长进行一般儿童常见疾病的健康教育，如教他们如何勤洗手、注意卫生，预防肠道传染病的发生，季节变化要注意加减衣服，以防受凉感冒等。使他们感受到护理人员的关爱，增加了他们对医务人员在治疗过程中的安全和信任感，也提高了患者及家属对护理工作的满意度。

参考文献

[1]陈红玲，张建平，孔春燕，金祖慧.小儿静脉穿刺中的心里护理浅谈.中外医学研究，2010，8（23）：136.

[2]潘世仙.小儿疾病门诊治疗过程的心理护理体会.思茅地区护理协会，2004，7：69.