精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值

精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用价值

符春梅

（合江县人民医院；四川泸州646200）

摘要：目的：探析在老年髋部骨折患者护理中精细化护理的应用效果。方法：选取我院接收的髋部骨折76例老年患者为研究对象，随机分设研究组和对照组两组，每组38例。予以对照组常规方法护理，予以研究组精细化护理干预。结果：研究组患者的骨骼愈合时间、疼痛评分情况均低于对照组（P＜0.05）；研究组的满意度率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：开展精细化护理干预措施，不仅能加快髋部骨折患者骨骼的愈合，而且还能使其疼痛情况得到改善，使患者的满意度提升。

关键词：髋部骨折；老年患者；精细化护理

髋部骨折是临床常见骨科疾病，伴随近几年人口老龄化趋势的递增，患者年龄的增加，易导致机体器官衰退，骨骼愈发脆弱，致使提高了髋部骨折的发生率[1]。此外，因髋关节的部位较为特殊，一旦发生骨折情况则需要患者长时间卧床，影响其正常生活，易导致焦虑、烦躁等情绪的出现。对此，围手术期护理工作的及早开展非常重要。本研究以我院接收的髋部骨折76例患者为研究对象，探究精细化护理干预的应用效果。报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

于2015年4月-2017年8月我院接收的髋部骨折76例患者为本次研究对象，随机分设对照组（n=38）与研究组（n=38）两组。在对照组中，男16例，女22例；年龄61-86岁（75.4±2.3）岁。在研究组中，男17例，女21例；年龄62-87岁（76.3±2.4）岁。把患者的基本资料相比（P＞0.05），数据见有可比性。

1.2排除标准与纳入标准

①排除标准：伴严重精神障碍病症者；伴认知能力低下、言语障碍者。

②纳入标准：经MRI（核磁共振检查），被选患者均已确诊为髋部骨折；此次研究已征得医学伦理委员会批准；被选患者对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。

1.3方法

予以对照组常规方法护理，术前叮嘱患者禁食12小时，禁饮4小时；且术后禁食禁饮6小时，定期进行病房巡视，对患者的末梢血运情况，以及局部受压情况密切观察；指导患者行舒适体位；依照患者病情恢复情况，指导其进行功能锻炼。予以研究组精细化护理干预，①术前：综合评估患者的病情状况，通过患者对话交流，对其机体状况、现病表现和病史等资料情进行掌握，并结合患者的实际情况，为其制定针对性的护理干预。将行手术治疗前，需要注意的相关事项、手术流程等简单告知于患者，或者向患者成功案例，能使患者的负性情绪得到改善，提高临床治疗依从性。②术中：行手术治疗时，相关操作人员应遵照无菌操作要求严格执行，并控制手术人员的数量；协助麻醉师，指导患者行舒适体位，并对患者的生命体征情况密切观察，其中包括：血压、呼吸等。③术后：将患者送回病房后，给予阿托品、简易呼吸机和氧气袋等常规准备，避免意外情况发生。对患者切口愈合情况进行观察，严格遵照无菌要求执行，对伴有感染症状者，需立即给予针对性处理。叮嘱患者食用营养丰富、易消化和流质等食物；训练患者床上运动，防止卧床时间过长发生下肢静脉血栓。

1.4评价标准[2]

实施NRS（数字评分法）评定患者干预前后的疼痛情况，其中无痛0分，轻度疼痛1-4分，中度疼痛5-7分，重度疼痛8-9分，＞9分为剧烈疼痛。评分越高说明患者的疼痛感越强。

选取我院自制护理满意度调查表，百分制，不低于80分表示非常满意，不低于60分表示一般，未超过60分表示不满意。

1.5统计学分析

对于本次的数据分析统计，可依照SPSS21.0软件进行，应用百分比表示计数资料，卡方检验为组间对比；应用（±s）表示计量数据，t检验为组间对比。差异存在统计学意义可用P＜0.05表示。

2结果

2.1对比骨骼愈合时间、疼痛评分

研究组患者的骨骼愈合时间、疼痛评分情况均低于对照组（P＜0.05）。表1见。

2.2对比满意度率

在对照组38例中，其满意度率76.32%（29/38），其中非常满意17例，一般12例，不满意9例。在研究组38例中，其满意度率94.74%（36/38），其中非常满意21例，一般15例，不满意2例。经比较，研究组显著高于对照组（X2=5.208）（P＜0.05）。

3讨论

在骨科疾病疾病中，髋关节骨折是临床常见病，交通事故、高处坠落等，是导致此病症形成的主要因素，从而能严重限制患者的正常生活和活动。随着近几年人口老龄化趋势的递增，致使髋关节骨折的发生率愈发向老年化趋势发展。因多数老年患者的机体耐心性较差，加之需要长时间卧床，无法自行活动，很容易出现烦躁、紧张等情绪，影响治疗效果及预后。基于此，给予患者行临床治疗的同时，相应护理干预配合的及早开展非常重要[3]。精细化护理是临床常见护理模式之一，开展针对性、全方位和细节性的护理服务，是实施精细化护理干预的主要原则，通过对细微环节的注意，让患者感受到高效、优质的护理服务。将其用于髋部骨折患者的临床治疗中，经对其娿精神、心理需要的注重，让患者知晓自身的病症情况，从而可有助于其临床治疗依从性的提升。本研究以我院接收的髋部骨折76例患者为研究对象，从其结果中可知，行康复治疗期间，予以髋骨骨折老年患者采取精细化护理干预，既能使其疼痛感下降，使临床症状有所改善，对患者机体恢复能起到一定的促进作用，具有较好的临床应用价值。

总之，开展精细化护理干预措施，不仅能加快髋部骨折患者骨骼的愈合，而且还能使其疼痛情况得到改善，使患者的满意度提升，值得应用推广。

参考文献：

[1]冯晓利.老年髋部骨折患者康复护理方案的制定及应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):191-192.

[2]王岩.精细化康复护理对髋部骨折患者预防并发症的效果[J].中国伤残医学,2016,24(5):100-102.

[3]麦海妙,区燕文,刘美好,等.分析精细化护理在老年髋部骨折患者护理中的应用效果[J].今日健康,2016,15(2):230-230.