生精胶囊联合左卡尼汀治疗男性少弱精子症临床疗效观察

生精胶囊联合左卡尼汀治疗男性少弱精子症临床疗效观察

沙漠1王岩斌1马超1（通讯作者）刘勤1

（新疆医科大学附属中医医院泌尿中心新疆乌鲁木齐830000）

【摘要】目的：观察生精胶囊联合左卡尼汀治疗男性少弱精子症的临床疗效。方法：收集124例男性少弱精子症患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组各62例患者。对照组患者给予左卡尼汀治疗，观察组在对照组基础上联合生精胶囊辅助治疗。疗程结束后，随访6个月，比较两组患者临床疗效及精液参数改善情况。结果：经过治疗，观察组治疗总有效率高于对照组（90.3%vs75.8%，P＜0.05）。精液参数显示，观察组患者精液密度及前向运动精子百分率明显高于对照组（36.12±8.39vs15.53±4.25×106/ml，33.51±7.42vs30.78±7.63%，P均＜0.05）。结论：生精胶囊联合左卡尼汀是男性少弱精子症的有效治疗方案，治疗有效率高，能够显著改善精子质量，临床上值得应用。

【关键词】生精胶囊；左卡尼汀；男性少弱精子症

【中图分类号】R698.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）24-0105-02

前言

近年来，随着生活节奏加快、环境污染加重，不育症的发生率逐渐升高，严重影响患者家庭幸福。在男方因素中，男性少弱精子症是导致不育的重要原因之一[1]。目前，男性少弱精子症的治疗仍然是临床上的难点问题。本研究中采用生精胶囊联合左卡尼汀在男性少弱精子症治疗上取得了良好效果，现报告如下：

1.临床资料与方法

1.1观察对象

收集2015年1月至2016年2月于我科就诊的124例男性少弱精子症患者作为观察对象，随机分为2组。所有患者均符合少弱精子症的相关诊断标准，并排除生殖系统发育不良、合并全身慢性疾病、感染、染色体或激素水平异常、精子密度＜5×106/ml、近3个月接受过相关治疗、配偶存在导致不育相关疾病等患者。对照组年龄20～46岁，平均（34.6±9.4）岁；不育时间1～6年，平均（4.1±1.2）年。观察组年龄20-490岁，平均（35.3±9.7）岁；不育时间1～7年，平均（4.4±1.4）年。对照组和观察组患者基线资料经统计学分析显示大体一致（P均＞0.05），均衡性好，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1治疗方法对照组患者给予左卡尼汀口服液1.0g，口服，2次/d治疗。观察组在对照组基础上联合生精胶囊治疗，给药方案：生精胶囊4粒，口服，3次/d。两组患者均连续应用3个月。

1.2.2疗效评价及观察指标随访6个月，根据配偶受孕及精液参数改善情况评定男性少弱精子症临床疗效，标准如下：痊愈：配偶受孕；显效：配偶未受孕，但精子密度及活力恢复正常；有效：配偶未受孕，精子密度及活力较治疗前升高超过30%；无效：配偶未受孕，且精子密度及活力较前升高＜30%。其中痊愈、显效和有效病例均为治疗有效。治疗后，比较两组患者治疗总有效率及精液参数。

1.3统计分析

采用SPSS19.0软件分析数据，计量资料以（x-±s）表示，采用两独立样本t检验比较分析，计数资料采用χ2检验比较分析，当P<0.05时为组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

经过治疗，对照组和观察组男性少弱精子症患者治疗总有效率分别为75.8%和90.3%，经统计学分析显示，观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

男性少弱精子症是常见的男性生殖系统疾病，与多种因素相关，但多数患者病因尚不明确，给治疗带来难题[2]。目前，虽然有多种治疗方案应用于男性少弱精子症的治疗中，但如何进一步提高其疗效仍然是临床上值得探讨的课题。

左卡尼汀是机体脂肪酸代谢的重要辅助因子，为精子的运动提供能量，而且具有抗氧化应激作用，能够保护精子细胞使其避免氧化损伤，从而改善精子质量[3-4]。但是，单一左卡尼汀治疗对提高精子密度疗效有限。中医学认为[5]，肾气在男性生殖中发挥重要作用，当肾气不足时则出现少弱精子症，而中医药治疗在少弱精子症中能够发挥显著优势。生精胶囊是由鹿茸、人参、淫羊藿、金樱子、仙茅等19味中药组成的复方中药制剂，具有补益肾气功效，能够提高精子密度、活力作用[6-7]。本研究中，与单用左卡尼汀组相比，联合生精胶囊组男性少弱精子症患者治疗总有效率提高，且治疗后精子密度、前向运动精子百分率提高，组间比较都有统计学差异，结果表明生精胶囊联合左卡尼汀治疗方案在男性少弱精子症中应用效果良好，具有较高的治疗有效率，而且能够提高精子密度及活力，临床上值得应用。

【参考文献】

[1]郭军,王福,张强等.3种不同中医治则治疗少弱精子症患者的随机对照观察[J].中国中西医结合杂志,2013,33(9):1170-1173.

[2]熊青,陈胜辉,谭小辉等.补肾强精汤治疗少弱精子症患者的疗效研究[J].中国生化药物杂志,2015,35(4):151-153.

[3]刘超,陈涤平等.十一酸睾酮联合左卡尼汀口服液治疗男性少弱精症的临床研究[J].中国男科学杂志,2014,28(1):59-62.

[4]王金菊,刘永生,张秋颖等.右归胶囊联合左卡尼汀口服液治疗少弱精子症96例疗效观察[J].中医杂志,2014,55(17):1491-1493.

[5]韩文均,孙建明,叶玉妹等.少弱精子症的中西医治疗近况[J].西部中医药,2013,26(3):124-126.

[6]张小琴,彭金兰.生精胶囊治疗男性不育症Meta分析[J].中国药师,2013,16(8):1208-1212.

[7]黄丽辉,黄日荷,邓丽萍等.金匮肾气丸对比生精胶囊治疗行为干预下少弱精子症的临床观察[J].中国药房,2016,27(30):4230-4232.