综合心理护理干预对近视激光手术患者心理状况的影响陈冬平

综合心理护理干预对近视激光手术患者心理状况的影响陈冬平

陈冬平

（湘潭市仁和医院湖南湘潭411100）

摘要：目的研究分析近视激光手术患者接受综合心理护理干预后心理状态的变化。方法将125例近视激光手术患者分为两组，对照组63例行常规围手术期护理指导，研究组62例同时实施综合心理护理干预，评估两组心理状况变化和护理满意度。结果研究组患者经过综合心理护理干预后感觉评分、饮食睡眠评分、情感评分、人际关系评分、生活态度评分、心理状态总分值较对照组更优（P＜0.05）；研究组护理满意度为96.8%，显著高于对照组的79.4%（χ2=9.345，P=0.002）。结论近视激光手术中开展综合心理护理干预有助于改善患者心理状况，提高护理满意度，使之积极配合手术，确保手术顺利完成，值得在临床上予以推广。

关键词：近视激光手术；综合心理护理干预；心理情绪评分；护理满意度

近视激光手术安全性与稳定性良好，避免了常规板层角膜刀存在的手术风险，而且适应症更为广泛[1]，围手术期开展心理护理对患者心理状态的改善和术后恢复有积极意义。本研究研究分析近视激光手术患者接受综合心理护理干预后心理状态的变化，现报告如下：

1对象与方法

1.1研究对象

随机抽选2017年7月~2018年7月我院收治的125例近视激光手术患者，其中男70例，女55例；年龄19~50岁，平均年龄（31.1±4.5）岁；角膜厚度最小为451um，最大为512um，平均角膜厚度为（470.5±12.4）um；等效球镜屈光度-2.00D~-9.00D，平均值为（-6.55±1.31）D。根据奇偶数字法分为对照组63例、研究组62例，两组一般资料分布均衡（P＞0.05），可比性良好。

1.2方法

对照组行围手术期常规护理指导，研究组在此基础上实施综合心理护理干预：（1）术前结合患者年龄、性别、文化知识水平、对近视激光手术的认知度开展心理疏导，强调手术优点和安全性，同时予以鼓励和安慰，帮助患者打消对手术的种种疑虑。指导患者学会调节自身情绪，树立治疗信心。（2）术中除积极配合医师手术，密切监测患者情况外，应积极与患者沟通交流，缓解紧张心理，使之保持上皮放松状态，配合医护人员完成手术。（3）术后指导患者恢复要点，24h内不可揉眼或者用力闭眼，给予合理的饮食指导。嘱患者遵医嘱规律用药，定期回院复查。

1.3观察指标与评价标准[2~3]

评估两组心理情绪评分，共包括感觉评分、饮食睡眠评分、情感评分、人际关系评分以及生活态度评分五个维度，各维度评分0~20分，得分越高提示心理状况越佳。另采用自制调查问卷评估两组护理满意度。

1.4统计学分析

将本次研究相关数据录入SPSS22.0软件，分别通过样本t、皮尔斯卡方χ2对计数资料、计量资料进行检验，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组心理情绪评分各维度指标对比

研究组患者经过综合心理护理干预后感觉评分、饮食睡眠评分、情感评分、人际关系评分、生活态度评分、总分值更高，与对照组相比存在显著性差异（P＞0.05）。

2.2两组护理满意度对比

采用我院护理部满意度调查问卷评估发现，对照组中17例患者对本次护理工作表示非常满意，33例为一般满意，13例不满意，护理满意率为79.4%（50/63）；研究组中26例患者对本次护理工作表示非常满意，34例为一般满意，2例不满意，护理满意率为96.8%（60/62）。研究组护理满意度显著高于对照组（χ2=9.345，P=0.002）。

3讨论

随着近视发病率不断上升，患者治疗需求也与日俱增，而近视激光手术和微创手术的发展进步为为近视患者带来希望。近视激光手术准确性、稳定性良好，兼有较高的安全性以及可预测性，成为中重度近视临床治疗的安全术式[4~5]。但手术治疗仍然会引起不同程度的心理刺激，甚至导致患者出现心理障碍，不利于手术治疗。因此手术全程开展心理护理指导，有助于缓解患者不良情绪，提高治疗配合度，从而确保手术顺利完成。本次研究结果显示，研究组患者经过综合心理护理干预后感觉评分、饮食睡眠评分、情感评分、人际关系评分、生活态度评分、总分值更优，护理满意度也明显高于对照组（P＜0.05），说明综合心理护理干预可显著改善近视激光手术患者心理状况，对手术治疗和术后恢复有积极意义。

综上所述，近视激光手术中开展综合心理护理干预有助于改善患者心理状况，提高护理满意度，使之积极配合手术，确保手术顺利完成，值得在临床上予以推广。

参考文献

[1]张舫.准分子飞秒激光手术治疗近视围手术期心理护理的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（21）：105-106.

[2]李追，王艳华，温友红.强化护理健康教育在飞秒激光手术中的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（13）：1999-2000.

[3]胡贤菲.准分子飞秒激光手术治疗近视术前术中术后及心理护理[A].江西省中西医结合学会眼科专业委员会、江西省中医学会眼科专业委员会.第十一次全省中、西医眼科学术交流会学术论文集[C].江西省中西医结合学会眼科专业委员会、江西省中医学会眼科专业委员会：，2012：1.

[4]王文娟.准分子飞秒激光和全激光transPRK近视矫正术后患者的心理护理[A].浙江省医学会眼科学分会.2015年浙江省眼科学术年会暨国际眼科临床前沿技术论坛论文汇编[C].浙江省医学会眼科学分会：，2015：1.

[5]李毅，徐宇红，王珂.有晶状体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视手术的护理[J].实用临床医药杂志，2014，18（04）：99-100.