我院200例精神分裂症再住院患者高复发率成因分析

我院200例精神分裂症再住院患者高复发率成因分析

丁雪梅王义健陈新涛邱明明

丁雪梅王义健陈新涛邱明明

潍坊市奎文区新华医院山东潍坊261031

【摘要】

目的：对高复发年龄段的发病因素进行分析，探索其影响因素后实施干预，以期降低复发率。方法：将200例再入院病人（16周岁以上）按每间隔8岁为一个年龄段，分成5组。结合住院病历，分析各组复发率，找出高复发人群。研究性别、有无医保等相关因素的影响力。针对主要因素展开探索。结果1男女性别与疾病复发无差异（P>005）。2有无医保与疾病复发无差异（P>005）。3终止停药与否与复发率有显著意义（P<001）。通过电话回访、入户调查等手段，了解原因。结论：我院再入院患者高复发年龄段主要成因是停止药物治疗。形成这一现象的原因是社会、家庭等因素共同作用的。

【关键词】精神分裂症再住院；高复发年龄

Thetechnicalreportofcauseanalysisonhighrecurrencewith200caseofschizophreniacsrehospitalizinginourhospital

【Abstract】

Thepurpose：Toanalyzethepathogenicfactorswithhighrecurrenceages，carryoutinterventionafterexploringitsinfluencingfactorsoastoreducetherecurrencerate.Themethod：pidethe200casesofrehospitalizingpatientswhoaremorethan16yearsofageinto5groupsaccordingto8yearsagesgap.Analyzetherecurrencerateofdifferentgroupcombiningthemedicalrecordstofindouttheagegroupwithhighrecurrence.Researchtheinfluenceofsexuality，medicalinsuranceandsoon，andthenexploreitinviewofthemainfactors.Theresult：1Thereisnopersitybetweensexualityanddiseaserecurrence(P>005).2Thereisnopersitybetweendiseaserecurrenceandmedicalinsurancehavingornot(P>005).3Thereissignificantdifferencebetweendrugdiscontinuanceornot(P<001).Bythemeansofcallingback、householdsurveyandsoontoknowaboutthereason.Theconclusion：Themainfactorsofgroupagehighrecurrencewithschizophreniacsrehospitalizinginourburdenonsocietycausingtheirresistancetotreatmentandthedrug.Reasonsforthisphenomenonarethesocialandfamilyfactors.

【Keywords】schizophreniacsrehospitalization；thegroupageofhighrecurrence

【中图分类号】R749

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12004801

在多年的临床经验和研究中，坚持抗复发治疗被认为是最有效的预防精神疾病复发的手段。抗复发治疗主要包括维持有效剂量药物治疗、健康宣教、家庭管理等方式。这些方式应用在一些患者身上效果良好，但是由于社会背景、家庭环境等的差异，有些患者不能坚持系统的抗复发治疗，导致病情复发。这为精神疾病的防治提出了一个课题：如何提高坚持系统抗复发治疗的应用率。现就我院2010年1月1日至2012年12月31日期间再住院的200例精神分裂症患者分析如下。

1临床资料

11一般资料:将200例精神分裂症患者（16岁以上）按年龄每间隔8年分成5个组。

经SPSS190软件测算。由表4得，是否坚持抗复发治疗与精神分裂症复发有显著差（P<001）

4由1,2,3项结果可判定，造成该组复发率显高的原因是未能坚持抗复发治疗。

5科研小组经过详细查阅住院病历，通过电话回访、入户调研等方式证实本地区患者未坚持抗复发治疗的主要表现是不能维持药物治疗。其原因基本归纳如下：

51因为经济问题等，无法保障药品供应(17人)。

52精神病人处青壮年感觉社会压力较大，有受歧视心理，拒绝服药（18人）。

53该年龄段（2644岁）患者大多需养家糊口，因服药的副作用会影响工作，遂自行停药或者减药（24人）。

54在疾病稳定期，精神病人逐渐恢复理智，慢慢开始适应周围环境，逐渐恢复正常的生活、学习和工作，患者及其家属都放松心理，认为病好了，自行减药或中断药物治疗（12人）。

55某些无自知力患者，家属不能按照医生指导督促其按时服药（8人）。

56长期服用抗精神病药物产生的副作用，让患者在病情反复的时候产生畏惧心理，从而拒绝服药。（7人）。

57有一些人认为精神病是一种鬼神附体，在症状得到控制后，不再按医嘱继续服药，四处求神拜佛，中断药物治疗致病情复发（4人）。

58本类疾病引起的家庭、工作、婚姻等问题，引起患者情绪波动大，产生抵触心理，自行停药或者减药(19人)。

6讨论

精神分裂症是复发率很高的精神类疾病，最有效的预防复发的措施就是坚持抗复发治疗，其中的关键为能否维持有效剂量药物治疗。本次调查的结果显示，因对疾病的认识不足，在疾病初始好转期、受到社会歧视时、因本类疾病给心理、工作生活造成负担时选择中止服药的占很大的比例。因为经济因素等原因造成的缺医少药问题也占有一定比例。本课题通过对本院200例再住院患者的病例分析，确定未能坚持抗复发治疗，未能坚持有效剂量药物治疗是精神分裂症复发的主要因素。本课题组调查发现存在的高复发年龄段的成因是多方面的，主要是患者社会和心理负担过大造成的抵触治疗、自动停药。

参考文献

［1］孙毅，精神病的复发与社会问题的分析。

［2］孙阳，精神病复发的社会家庭因素及预防措施.中国社区医师，医学专业2001年第33期：305307

［3］韩宏云，精神病人复发的健康教育对策探讨。中华医学会首届国际行为医学大会论文：132133

［4］徐一峰，精神分裂症患者病程、年龄、职业等因素与抗精神病药物需求的相关性。中国临床康复，第八卷第三期，20040125:422