Sandwich教学模式在留学生病理学教学中的应用初探

Sandwich教学模式在留学生病理学教学中的应用初探

黄益玲倪毅然尤程程鲁华顿耀艳蒋雪梅

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（三峡大学医学院病理学系443002）

【摘要】本文以留学生病理学“慢性阻塞性肺疾病”一节为例介绍了Sandwich教学模式在留学生病理学教学中的应用，采用Sandwich教学法可以提高教学效果，培养学生的自主学习能力、解决问题的能力、倾听能力以及语言表达的能力，是一种值得推广的好方法。

【关键词】Sandwich教学法病理学留学生教育

【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）21-0331-02

Sandwich教学模式（“三明治”教学模式）最早于1903年在英国桑德兰技术学院用于教授工程和船舶建筑专业，是理论学习和工作实践交替进行、相互结合的教学方法[1]。近年来，我国医学教育界将Sandwich教学法应用于医学教育，获得了师生的较好反响[2-4]。Sandwich教学法是一种小班教学中安排学生小组讨论、交叉学习、小结汇报，提高学生自主学习能力和思考能力的教学方法。笔者有幸参加了由华中科技大学同济医学院承办的全国高等医学院校教师教学方法培训班，系统学习Sandwich教学法，回校后将此教学方法初步应用于留学生病理学的教学中，得到了学生的普遍认可，现将此教学实践介绍如下。

1Sandwich教学模式在留学生病理学教学中的应用

1.1教学对象三峡大学医学院2012级留学生，共36人。已经完成组织胚胎学、解剖学、生理学、生物化学、免疫学等基础医学课程，初步了机体的正常结构和功能，为病理学学习疾病状态下的结构和功能打下基础。

1.2教学内容选取第八版《RobbinsBasicPathology》中COPD(Chronicobstructivepulmonarydisease,慢性阻塞性肺疾病）一节作为教学内容。此节内容的特点是病种较多，在记忆上有一定的难度；但各个疾病既有其各自的特点，又共同遵守炎症的一般规律。通过Sandwich教学法，可以培养学生的自主学习能力，让学生在主动的讨论和总结发言过程中掌握教学重点，提高学习效果。

1.3教学流程

1.3.1课前准备课前通知学生预习上课内容（不告诉具体的讨论题目），并制作流程清晰的PPT，让每个学生清楚教学过程中的各个环节。同时授课老师要精心准备教案，设计有吸引力和趣味性的开场白，并提出本次课堂要讨论的问题（通常3-6个），设计的问题要紧扣教学内容，有一定的深度，让学生有话可说。尤其要注意精心设计金鱼缸环节的案例，让学生利用前面讨论所学的知识解决问题。教师要合理分配各个环节的时间及内容，在学生讨论的过程中注意引导和组织课堂，让学生高效的完成学习内容。

1.3.2分组及编号将36人分为6组（A、B、C、D、E、F），每组6人（A1—A6，B1—B6，C1—C6，D1—D6，E1—E6，F1—F6）。学生进教室时随机抽取号码牌，抽到相同组号的同学为一组（如A1、A2、A3、A4、A5、A6为一组）、因地制宜，利用有限的教室资源，指定学生坐在临近两排，便于小组进行讨论。

1.3.3课堂教学本教学内容的Sandwich教学过程时长90分钟（2学时）。首先是开场白部分，以一组大气污染、吸烟及人口老龄化的图片引出慢性阻塞性肺疾病，简要介绍慢性阻塞性肺疾病的概念、临床表现、危险因素等，并提出六个要讨论的问题，开场白及提出问题总共为5min，以求迅速使学生进入讨论主题。第一次小组讨论时间10分钟，每个小组重点讨论一个问题（知识点的学习），教师在教室巡视，引导学生的讨论切中主题，并提醒各位同学做好笔记，每个同学都要将该问题的讨论结果介绍给第二次交叉讨论的其他成员。第一轮讨论结束后，紧接着进行第二轮交叉讨论（时间15分钟），学生按号码牌重新分组，带相同数字的号码牌分为一组（如A1、B1、C1、D1、E1、F1为一组）。进行交叉讨论时，每组的同学都已掌握6个问题的答案，组员分别向其他成员介绍刚才的讨论结果，小组成员亦可随时就其讨论结果进行探讨，并将结果加入其笔记中（知识面的展开）。再进入集中汇报问题环节（时间15分钟），让学生根据自愿加推荐的原则产生小组长代表组员上讲台向全班同学进行汇报。汇报过程中，台下的每位同学都在比较小组讨论、交叉学习与此次集中汇报的答案的异同，加深了学习记忆效果（知识面的重新温习）。集中汇报结束后，由老师对慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等慢性阻塞性肺疾病的重点内容进行总结，教会学生从病理变化推导疾病的临床表现（知识面的第三次强化），并引入相关的病例分析，让学生根据所学知识作出诊断（此过程时间为25分钟），提出病例分析的问题后，立即组织学生进行“金鱼缸讨论”，即每组重新选取一名同学围成一组成为“金鱼缸中的金鱼”（最好不同于上台发言的同学，尽可能让更多的同学锻炼语言组织及表达能力，此过程为15分钟），其他同学在“金鱼缸”周围旁听。金鱼缸中的同学们对病例进行分析和讨论，周围旁听的同学随时可以加入到金鱼缸的讨论当中（知识面的第四次巩固）。“金鱼缸式讨论”结束后，老师进行总结，要求学生课后复习并听取学生的教学反馈（此过程为5分钟）。

2小结

我们将“三明治”教学模式初步尝试用于留学生病理学教学，取得了较好的教学效果。

Sandwich教学法通过让学生对授课内容进行第一次讨论（掌握一个知识点），交叉讨论（掌握该节课的知识面），汇报展示（第二次温习该节课的知识面），教师总结（第三次系统学习该节课的主要教学内容），以及金鱼缸讨论（知识面的第四次巩固），可以让学生更加深入透彻地理解知识、运用知识、在互相讨论的氛围中学习知识，逐渐培养了学生的合作学习(co-operativelearning)能力。同时在小组讨论和小组交流过程中有助于培养学生的自主学习能力、解决问题的能力、倾听能力以及语言表达的能力。当然，Sandwich教学法对教师来说是一种新的挑战，需要教师重新准备教案，设计课件，同时还必须苦练内功，具备深厚的专业知识，这样才能有效引导学生的课堂讨论。此外，将Sandwich教学法运用于留学生课堂，还需要教师具备扎实的英语听书能力。逐步提升教师的Sandwich教法能力，也有利于提高师资培养的整体素质，对教师和学生两方面的提升都有很好的作用。

参考文献

[1]黄亚玲，马建辉,彭义香,等.Sandwich教学法在医学教育中的应用[J].医学与社会，2008,21(3):55-56.

[2]吕银娟，张智华，黄亚玲，等.Sandwich教学法在方剂，2014，学教学中的运用[J].湖北中医药大学学报,2011,13(3):77-78.

[3]姜大朋，李昭铸，张玉波，等.“三明治”教学法在小儿外科学临床教学中的应用与实践[J].中国高等医学教育，2011,13(11):107-108.

[4]李自成，盛德乔，李志红，等.Sandwich教学法在医用生物化学实验教学中的初探与思考[J].教育教学论坛,2014,23:238-239.