注射用重组人干扰素α2b结合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎128例疗效观察

注射用重组人干扰素α2b结合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎128例疗效观察

田树英

（泸溪县妇幼保健计划生育服务中心湖南泸溪416100）

摘要：目的将注射用重组人干扰素α2b联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效进行研究。方法在2016年3月到2017年3月，在我院接受治疗的小儿病毒性心肌炎患儿中随机选择128例为研究对象，将患儿分成两组，用不同的方法治疗，对比两组患儿采用两种方法治疗的临床效果。结果两组患儿进行不同方式的治疗后，64例研究组患儿治疗的总有效率为95.3%，显著高于对照组治疗的总有效率（79.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）；患儿分别给予两种方式进行医治后，所有患儿的ESR、AST、CK-MB以及ASL水平都出现不同程度的降低。研究组患儿降低的程度与对照组相比更加显著，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿病毒性心肌炎患儿的治疗，在使用注射用重组人干扰素α2b治疗的基础上联合使用黄芪注射液，不仅治疗的有效率高，且可以加快患儿相关临床症状的缓解消失，可以积极推进其在临床中的应用。

关键词：重组人干扰素α2b；黄芪注射液；小儿轮状病毒肠炎

Therapeuticeffectofrecombinanthumaninterferonalpha2bcombinedwithAstragalusInjectionon128childrenwithviralmyocarditis

TianShuying

Luximaternalandchildhealthcarecenterforfamilyplanningservice，HunanLuxi416100

[Abstract]Objective：Tostudytheclinicalefficacyofrecombinanthumaninterferonalpha2bcombinedwithAstragalusInjectioninthetreatmentofviralmyocarditisinchildren.Methods：fromMarch2016toMarch2017inourhospitalfortreatmentofchildrenwithviralmyocarditisin128patientswererandomlyselectedastheobjectofstudy，childrenwerepidedintotwogroups，usingdifferentmethodsoftreatment，clinicaleffectsoftwogroupswerecomparedusingthetwomethodsoftreatment.Results：thetwogroupsofchildrenweretreatedindifferentways，64casesofstudygroupweretreatedwithtotaleffectiveratewas95.3%，thetotalefficiencyoftreatmentwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup（79.7%），thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；thechildrenweregiventwowaystohealafterthechildren，ESRAST，CK-MBandASLlevelsdecreasedindifferentextent.Thedegreeofdecreaseinthestudygroupwasmoresignificantthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：thetreatmentofchildrenwithviralmyocarditis，combinedwithHuangqiinjectionbasedontheuseofrecombinanthumaninterferonalpha2btreatment，notonlycurerateishigh，andcanrapidlyrelievetheclinicalsymptomsofchildrendisappeared，canactivelypromotetheclinicalapplication.

[Keywords]recombinanthumaninterferonalpha2b；astragalusinjection；rotavirusenteritisinchildren；

为了研究注射用重组人干扰素α2b联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效，笔者在本研究中分别对两组患儿采用不同的方式进行治疗，对治疗后两组患儿临床症状的缓解情况和治疗的有效率等相关情况进行了对比，具体报告如下：

1资料和方法

1.1临床资料在2016年3月到2017年3月，在我院接受治疗的小儿病毒性心肌炎患儿中随机选择128例为研究对象：患儿年龄分布在1.5~4.5岁之间，其中有男性患儿69例，女性患儿59例，将128例患儿根据治疗方法分成研究组和对照组，每组64例患儿，比较两组患儿的性别和年龄组成等一般资料，差异不显著（P>0.05）。患儿均符合小儿病毒性心肌炎的临床诊断。

1.2实验方法

两组患儿均接受常规处理方案，包括能量合剂、维生素c、辅酶Q、极化液等药物应用。

对照组：患儿治疗方法采用重组人干扰素α2b注射治疗，使用剂量30万U/d。

研究组：患儿治疗方法采用重组人干扰素α2b联合黄芪注射液注射治疗，使用剂量为10mL/d，一天一次，两周一个疗程。注射方式均为静脉滴注。实际使用剂量根据患儿情况调整用药。

1.3疗效评价标准

评价两组患儿治疗后临床效果，包括：显著有效，患儿采用不同方法治疗后心肌酶等指标转为正常，患儿临床症状不再出现；有效，患儿采用不同方法治疗后心肌酶等指标转为良好，临床症状出现明显缓解；无效，即患儿采用不同方法后心肌酶等指标以及临床症状未出现缓解。（总有效率=显著有效率+有效率）

1.4统计分析

对比两组患者的统计数据，其差异根据卡方和T检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比患儿治疗后的临床疗效

两组患儿采用不同方法的治疗后，64例研究组患儿的治疗总有效率为95.3%，与对照组相比，显著高于其治疗的总有效率（79.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示：

2.2比较患儿治疗后临床症状的表现

患儿分别接受两种方法治疗后，所有患儿的ESR、AST、CK-MB以及ASL水平都出现不同程度的降低。研究组患儿降低的程度与对照组相比更加显著，具有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结果如表2所示：

3讨论

小儿心肌炎[1]的临床症状及预后不尽相同，较为严重的患儿会出现心功能衰竭、阿斯综合征以及心源性休克[2]，一些患儿会进展为扩张性心肌病[3]，致使其未来的生活及工作出现重大的困难，所以，治疗VMC逐渐引起大众关注。病毒性心肌炎在临床治疗中是小儿后天性心脏病的主要诱因[4]，其由病毒感染导致，其中上呼吸道感染病毒较为常见，柯萨奇B组病毒是优势病毒[5]。在临床治疗中多采用干扰素进行治疗，然而有研究表明，联合黄芪注射液治疗能够改善治疗效果。

本研究采用注射用重组人干扰素α2b联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎。重组人干扰素α2b注射能够有效抑制柯萨奇病毒的增殖[6]，产生抗病毒蛋白，防止病毒在心肌细胞中的繁殖[7]，降低对心肌细胞的损伤。黄芪注射液是一种中成药物，起到增强人体免疫力的作用，提升心肌细胞的活性，对干扰素抗病毒效果有增强作用[8]。因此，本研究采用注射用重组人干扰素α2b联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎，分析联合治疗的效果。

在本研究中，研究组患儿在对照组治疗的基础上联合黄芪注射液静脉滴注，治疗后，患儿治疗的总有效率高达95.3%，明显高于基本治疗的对照组的79.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时对比两组患儿ESR、AST、CK-MB以及ASL水平，发现：患儿分别给予两种方式进行医治后，所有患儿的ESR、AST、CK-MB以及ASL水平都出现不同程度的降低。研究组患儿降低的程度与对照组相比更加显著，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。提示联合使用注射用重组人干扰素α2b联合黄芪注射液的治疗效果优于单纯使用注射用重组人干扰素α2b治疗。

综上所述，对于小儿病毒性心肌炎的患儿在使用注射用重组人干扰素α2b治疗的基础上联合使用黄芪注射液，不仅治疗的有效率高，且可以加快患儿相关临床症状的缓解消失，可以积极推进其在临床中的应用。

参考文献

[1]廖保南，林桃.丙种球蛋白联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察[J].广东医学院学报，2014，（04）：484-485.

[2]朱晓莉，黄海艳，侯春蕾等.小儿病毒性心肌炎中西医结合治疗的临床观察[J].中国伤残医学，2014，（05）：173-174.

[3]孙霞.黄芪注射液联合维生素C辅助治疗小儿病毒性心肌炎临床体会[J].兵团医学，2013，（03）：19-20.

[4]彭杰，丁绍干.α-2b干扰素和丙种球蛋白联合治疗小儿急性病毒性心肌炎疗效观察[J].中国民康医学，2011，（09）：1056-1057+1115.

[5]刘万清，陈春宝，王敏等.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，（17）：2124-2125.

[6]任玲，李春利.黄芪注射液辅助干扰素治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，（20）：148-149.

[7]吕军艳，吕军颖，周华.干扰素α-2b和黄芪注射液联合治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中国社区医师，2006，（22）：46.

[8]彭拥军.黄芪注射液佐治小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2006，（02）：30-31.