痔上粘膜环切吻合联合硬化剂注射治疗重度脱垂性肛肠病的临床研究

痔上粘膜环切吻合联合硬化剂注射治疗重度脱垂性肛肠病的临床研究

李志刚王勃张俸铭

（四川省江油市人民医院肛肠科四川江油621700）

【摘要】目的：研究痔上粘膜环切吻合联合硬化剂注射治疗重度脱垂性肛肠病的临床效果。方法：选取我院重度脱垂性肛肠病患者一共(112例)，患者收取时间在2015年1月—2017年6月，将重度脱垂性肛肠病患者(112例)随机分为观察组、对照组，观察组56例患者-实施痔上粘膜环切吻合联合硬化剂注射治疗，对照组56例患者-实施常规治疗。结果：观察组重度脱垂性肛肠病患者的术后疼痛评分（2.15±0.11)分、肛门狭窄发生率8.93%、复发率3.57%以及排便出血发生率7.14%与对照组具有差异（P＜0.05）。结论：通过对重度脱垂性肛肠病患者实施痔上粘膜环切吻合联合硬化剂注射治疗，取得显著效果。

【关键词】痔上粘膜环切吻合；硬化剂注射；重度脱垂性肛肠病；临床效果

【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）10-0204-01

研究显示，近年来重度脱垂性肛肠病发病率呈上升趋势，其主要包括重度内痔、重度直肠脱垂等，实施一项有效的治疗方式十分重要[1]。因此，我院将重度脱垂性肛肠病患者作为研究对象，分别实施不同的治疗，见我院各项研究内容中的描述。

1.资料和方法

1.1资料

选取我院重度脱垂性肛肠病患者一共(112例)，患者收取时间在2015年1月—2017年6月将重度脱垂性肛肠病患者(112例)随机分为观察组、对照组。

观察组；年龄：重度脱垂性肛肠病患者年龄在27岁～51岁，平均年龄（40.15±1.02）岁，性别：20例女性患者、36例男性患者。

对照组；年龄：重度脱垂性肛肠病患者年龄在28岁～52岁，平均年龄（41.45±1.12）岁，性别：19例女性患者、37例男性患者。

两组重度脱垂性肛肠病患者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患者之间能进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组56例重度脱垂性肛肠病患者（实施痔切除吻合器痔上粘膜环切术）。

对患者进行常规术前肠道准备后，进行麻醉、消毒铺巾，对患者采用痔切除吻合器痔上粘膜环切术，手术后将吻合器取出，进行彻底止血。

观察组56例重度脱垂性肛肠病患者（实施痔上粘膜环切吻合联合硬化剂注射治疗）。

所有患者均实施腰椎骶管麻醉，患者取膀胱截石位，根据患者不同痔核分布和数目选择肛门镜，在将患者肛门扩大后，将肛门镜置入，在患者痔疮距离齿状线2厘米～3厘米处使用可吸收线缝合，将吻合器逆时针打开后，将吻合器的头部放置在患者扩肛器中，收紧并打结，对患者吻合部位进行观察，若患者发生活动性出血情况，应实施八字缝合，将止血纱布放入患者肛内，对患者吻合部位以及吻合部位周围粘膜使用硬化剂点状注射。

使用复方吲哚美辛栓。

1.3观察指标

对比以及分析观察组、对照组重度脱垂性肛肠病患者的术后疼痛评分、肛门狭窄发生率、复发率以及排便出血发生率。

1.4统计学处理

我院本次研究中均使用SPSS26.0软件，将对照组重度脱垂性肛肠病患者以及观察组重度脱垂性肛肠病患者的术后疼痛评分、肛门狭窄发生率、复发率以及排便出血发生率等指标进行统计，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料（t）检验，使用P＜0.05表示对比不同，具有差异。

2.结果

2.1对比各项指标

观察组重度脱垂性肛肠病患者的肛门狭窄发生率8.93%、复发率3.57%以及排便出血发生率7.14%与对照组具有差异（P＜0.05），见表所示。

注：观察组和对照组（患者）相比较P＜0.05。

2.2对比术后疼痛评分

观察组患者术后疼痛评分（2.15±0.11)分。

对照组患者术后疼痛评分（5.14±0.25)分。

观察组重度脱垂性肛肠病患者的术后疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

研究显示，重度脱垂性肛肠病患者发病率呈上升趋势，实施一项手术治疗十分重要[2]。

通过对患者实施痔上粘膜环切吻合联合硬化剂注射治疗，取得显著效果，在对患者实施手术治疗后，再使用硬化剂对患者吻合部位以及吻合部位周围粘膜点状注射，具有固定和收敛作用，具有十分显著的治疗效果，该项联合治疗方式具有手术时间短、操作简便等优点，对患者具有良好的治疗效果，同时对患者粘膜区域具有保护作用，能降低患者疼痛感，预防复发情况[3-4]。

经研究表明，观察组重度脱垂性肛肠病患者的术后疼痛评分、肛门狭窄发生率、复发率以及排便出血发生率与对照组具有差异（P＜0.05）。

综上所述，通过对重度脱垂性肛肠病患者实施痔上粘膜环切吻合联合硬化剂注射治疗，取得显著效果。

【参考文献】

[1]翁立平，季利江，周建清，等.TSTSTARR+治疗重度环状脱垂性痔的临床疗效[J].中国肛肠病杂志，2015，35(6):18-20.

[2]骆春梅.直肠粘膜高位缝扎低位环切术治疗中、重度直肠内脱垂型排便障碍的临床研究[D].成都中医药大学，2014.

[3]赵刚，代应林.PPH治疗重度脱垂性内痔680例临床观察[J].中国肛肠病杂志，2012，32(3):20-21.

[4]张玉国，李刚，董丽春，等.吻合器半环痔上黏膜切除钉合术加外痔切除术治疗半环状或超半环状重度脱垂痔69例临床疗效[J].中国肛肠病杂志，2012，32(12):31-33.