胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值

胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值

任玲

任玲

（四川省南充市妇孺医院妇产科四川南充637000）

【摘要】目的：分析胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值。方法：选取我院自2012年6月至2014年9月收治的250例高危妊娠产妇作为本次研究对象，对胎儿脐血流S/D值和胎心率进行测定，并对分娩后羊水情况、脐带绕颈率、胎儿窘迫率等进行比较和分析。结果：D组产妇发生羊水过少、脐带绕颈、胎儿窘迫等的几率都明显高于A组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。B组剖宫产发生的几率显著高于C组，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。B组产妇羊水过少、胎儿窘迫、剖宫产的发生显著高于A组，两组比较差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：胎儿脐血流监测以及胎心监护监测，可增强对宫内胎儿状况的了解和评估，降低剖宫产、胎儿窘迫和围生儿死亡的几率，提高判断的准确性，值得进一步在临床推广使用。

【关键词】胎儿脐血流；高危妊娠；胎心监护监测；

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）16-0162-02

高危妊娠对胎儿和母体的健康都会造成很大的影响，为了解胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值，我院将2012年6月至2014年9月收治的250例高危妊娠产妇作为本次研究对象，对胎儿脐血流S/D值和胎心率进行测定，详细报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2012年6月至2014年9月收治的250例高危妊娠产妇作为本次研究对象，患者年龄20-42岁，平均年龄（25.28±2.32）岁，孕周24-43周，平均孕周为（34.56±2.38）周，其中初产妇170例，经产妇80例。所有产妇均符合高危妊娠的诊断标准，并在临产前对所有产妇进行胎儿脐血流测定和胎心监护监测。

根据监测结果可将产妇分为四个组：A组表示为脐血流S/D值和胎心率均正常组；B组为脐血流S/D值正常，胎心率不正常组；C组为脐血流S/D值不正常，胎心率正常组；D组为脐血流S/D值和胎心率均不正常组。四组产妇在年龄、孕周、临床症状等一般资料均未表现出明显性区别（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

采用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉血流S/D值进行测定，采取平卧位对产妇进行常规扫查，并在胎儿肢体侧进行脐动脉血流S/D值的探测，探头的频率为3.5MHz，通过电脑自动选取连续10个以上峰谷一致的血流速度频谱，对收缩期末和舒张期末的最大血流速度峰值之比进行测量[1]。胎心监测使用上海维世康医用电子公司生产的胎心监护仪，产妇取左侧卧位，探头频率为5MHz，检测时间大约二十分钟。

1.3疗效评定标准

产妇生产时胎心率基线大于160次/min，或者是小于110次/min，持续时间超过十分钟，生产时出现晚期减速、重度变异减速、CST阳性等都可判定为胎儿窘迫[2]。

1.4统计学方法

通过SPSS17.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过(x-±s)代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显，以P＜0.05表示，差异具有统计学意义[3]。

2.结果

通过研究结果我们可以看出，D组产妇发生羊水过少、脐带绕颈、胎儿窘迫等的几率都明显的高于A组，x2=7.63，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。B组剖宫产发生的几率高于C组，x2=6.52，P<0.05，差异显著有统计学意义。B组产妇羊水过少、胎儿窘迫、剖宫产的发生显著高于A组，两组比较x2=7.63，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

3.讨论

胎儿脐动脉血流异常会对胎儿和母体的健康造成很大的影响，主要表现在三个方面，一是造成产妇剖宫产的几率增大，二是容易导致胎儿窘迫；三是造成脐带异常，比如脐带发生扭转、缠绕，脐带缠绕周数过多时会导致胎儿血流阻力出现异常，造成胎儿宫内缺氧的现状。在本研究中我们可以发现，胎儿脐动脉血流S/D值正常组剖宫产、胎儿窘迫、脐带绕颈的几率显著低于非正常组。由此可见，胎儿脐动脉血流情况与胎儿的生存状况紧密相关，对胎儿脐动脉血流进行监测是十分有价值的。

胎心监护主要是通过对胎心率的动态变化情况进行连续的观察和记录，了解胎儿在子宫内的生存状况，进行胎心监护可以有效降低产妇胎儿窘迫、剖宫产等发生的几率。

综上所述，对胎儿脐血流监测以及胎心监护监测，可增强对宫内胎儿状况的了解和评估，降低剖宫产、胎儿窘迫和围生儿死亡的几率，提高判断的准确性，值得进一步在临床推广使用。

【参考文献】

[1]樊静.胎心监护联合脐血流监测对早期诊断胎儿宫内窘迫的意义[J].检验医学与临床,2014,20:2860-2861.

[2]张黎,吴忠新.脐血流与胎心监护联合监测胎儿宫内窘迫的临床价值[J].现代医药卫生,2014,23:3576-3578.

[3]秦连芝.胎心监测联合脐血流测定对预测妊娠晚期胎儿健康状况的临床意义优先出版[J].山东医学高等专科学校学报,2013,(03):202-204.