儿科护士绩效考评与分配方法的研究

儿科护士绩效考评与分配方法的研究

金花成

金花成

（荆门市妇幼保健院，湖北荆门，448000）

摘要：目的：完善绩效考核，落实优质护理服务，提高儿科护士工作学习积极主动性，提升其服务能力及水平，以达到医、患者满意社会满意、政府满意、护士满意。方法：将工作量、工作质量和满意度、工作能力纳入绩效考核分配方案，确定其奖金分配系数，依据系数来核算其具体奖金数。结果：通过绩效考核方案的实施，护士工作、学习积极主动，相互协作能力增强，医、护、患满意度大幅提升，各项工作“自觉”规范，管理更轻松。结论：绩效考核不仅提高了护士的主动性和能力，还激发了护士潜能，能自觉履行职能，遵照各项规章制度和流程去完成每项工作，护理质量得到显著提高。

关键词：儿科护士；绩效考评；满意度

2010年卫生部召开全国护理工作会议，提出全面加强医院临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量，提高患者满意度，构建和谐医患关系【1】，并开展创建“优质护理服务示范工程”的活动，活动的主题是夯实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务【2】。儿科病房工作繁琐，压力大，纠纷多，如何调动护士工作积极性，激发工作热情，直接影响优质护理服务工作的开展与落实。为彻底改变过往做多做少、做好做坏、白班夜班一个样的分配体系，出台一个能体现多劳多得,优劳优得，提高护理人员的积极性、挖掘潜能提升服务能力、服务质量，继而提高病人满意度、社会满意度的考评体系。对科内所有护士进行了新的绩效考评，并将其与奖金分配直接挂钩，绩效考评与分配方法实施后护士工作积极性提高，护理质量整体提升，医护患满意度均得到不同程度提高。现报告如下：

1对象与方法

1.1对象我科有床位55张，共有护士22名，年龄22-37岁；平均年龄28.5岁；职称：中级6名，初级13名，护士3名；学历:本科15名，大专7名。

1.2方法

1.2.1制定考评细则根据优质护理服务示范工程具体实施方案，结合科室业务开展的具体工作情况，自2013年2月改变以往仅按工龄、学历、职称进行奖金分配的方案，自行设计制定绩效考评标准细则，科内护士共同讨论改进，然后报院部护理部通过备案。每项考核内容有不同的子项目，各子项目各有不同分值（1-4分），月底统计分值相加上不封顶。

1.2.2考核内容包括工作量统计、工作质量考核、满意度调查三个大的方面。其中工作量包括：包干病人数、出入院人次、病重人次及抢救、静脉穿刺、采血、皮试、咽拭子采集等所有治疗项目；工作质量包括：护理文书、规章制度、基础护理、整体护理、分级护理、安全管理、培训考核、专科护理；满意度调查包括：医生对护士、护士对护士、病人对护士的不记名调查，调查内容有工作能力、规章制度、仪表仪容和健康教育等；另有固定金额的表扬奖、搭班奖、技术能手奖和全勤奖。

1.2.3考核方法工作量分值统计由护士在当日下班时参照工作量统计细则里每项内容具体分值和数量统计自己工作量所得分数，月底统计总分，上不封顶,每月责护组长和护士长不定期查看记录情况；工作质量有由护士长每月随机抽查一次，总分为100分，每大项里有子项目和分值，违反或不合要求的扣除相应分值后为所得分数；每月不定期向科内医生（10位）、护士（22位）针对出护士长外的所有护士从工作能力、工作态度、仪表仪容、规章制度、健康教育进行同等份数的满意度调查，每位护士由10位病人进行满意度评议，≥90分为合格，月底对三方满意度合格率进行统计，去掉百分比后数值相加即为满意度项目所得分值。与前两项分值相加后为本月的奖金系数，为方便计算可将最后所得分数同时缩小10倍或100倍，为保证公平公正缩小同时要保留小数点后数值。家属、医生提名表扬的给予固定表扬奖，每月依据不记名投票选举的最愿意搭班的给予搭班奖，针对新护士多、病人家属要求高、护士压力大等通过自荐和投票选举穿刺能手参与备班，每月给予技术能手奖，无请假、换班的给予全勤奖。每次统计明细在科内公示至少一周。

3讨论

本研究显示，新的考评体系不仅能够引导我们有步骤地实施考核，确保了考核的科学性，公正性，有效性，而且完善了考核内容，确定了考核办法【3】。实施新的绩效考评与分配方法后彻底改变了以往的大锅饭局面，护士主人翁意识增强，工作积极性大幅提高。

3.1各项规章制度和流程执行更规范，病人更安全，管理更轻松护理工作质量考评范围广、内容全，从经验管理转为科学管理，用事实、数据说话，管理系统化、条理化，护士容易接受，制度流程逐步规范执行，护理投诉和纠纷由上年8例下降为2例。

3.2护理质量全员参与，满意度逐步上升改变质量检查有罚无奖的过往管理模式，实施新的考评体系后取得了有史以来全院护理质量检查全年总分第一的好成绩。医护协作好，医生、病人、领导满意度提高，病人“回头率”高，护理工作氛围轻松，同时，护士满意度也显著提高。

3.3学习积极主动，考核成绩优异个别工作能力差和新上岗的护士因绩效工资少而主动查找原因，积极主动学习，协作性增强，自觉提高自身工作能力、工作效率、工作质量和满意度来达到预期的经济收入，最终达到自身的满意。

3.4自觉遵守工作纪律彻底杜绝了迟到早退现象，请假、换班明显减少，全年无护士离职、换岗。

绩效考评为护士创造了一个公开、公平、优胜劣汰的良好氛围，根据考评结果拉开了护士奖金档次，正面强化激励使护士产生了内在动力，激发工作热情与积极性，体现了自我管理与民主管理的原则，促进了能力与素质的提高。护理工作分配能级对应，护患关系和谐，患者满意度、医生对护士的满意度和护士自身的满意度均有显著提高。

参考文献：

【1】中华人民共和国卫生部.卫生部关于加强医院临床护理工作的通知【s】.卫医政发【2010】7号.

【2】中华人民共和国卫生部.卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知【s】.卫办医政发【2010】13号.

【3】耿荣娟，陈莉，张侠.护士长多维度量化考核指标的设立与应用【J】.护理管理杂志，2009,9（4）：55-56