脑卒中患者康复护理中安全护理的应用剖析

脑卒中患者康复护理中安全护理的应用剖析

刘丽萍欧阳松生

刘丽萍欧阳松生（赣州市兴国县人民医院江西兴国342400）

【摘要】目的：分析脑卒中患者康复护理中安全护理的应用效果。方法：将120例康复期脑卒中患者分为观察组和对照组各60例，分别采取安全护理和常规护理。结果：观察组患者不良事件发生率6.7%较对照组不良事件发生率20%低，P<0.05。结论：在脑卒中患者康复护理中采取安全护理，可提高患者康复期安全性。

【关键词】脑卒中；康复护理；安全护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）13-0114-01

脑卒中患者治疗期间需实施长期的功能康复训练，而在患者康复护理过程中，由于脑卒中患者多存在意识障碍、精神异常、功能失调等症状，易发生意外事故。因此在脑卒中患者康复护理期间采取安全护理，确保患者能够安全康复训练。现笔者以60例患者为例，在康复护理期间采取安全护理，其效果分析如下。

1资料与方法1.1一般资料120例脑卒中患者均于2013年6月-2014年12月期间到我院接受治疗，经临床症状、头颅CT、MRI等诊断，与第四届脑血管病中脑卒中相关诊断标准相符［1］；男71例，女49例；年龄40-70岁，平均（51.3±4.7）岁；按照护理方式的不同分为观察组和对照组各60例，两组患者基线资料经统计学处理，P>0.05，可进行对比。

1.2方法对照组患者接受常规康复护理。协助患者制定语言、肢体等功能康复锻炼，循序渐进，坚持不懈。观察组在常规康复护理期间采取安全护理。（1）评估。成立安全护理小组，由护士长、高年资护士、责任护士组成，评估患者康复期间可能出现的意外事件，有效汇总分析,提出相应的预防措施。（2）创建安全的病房环境。病房内设施简单，物品少量，空间活动大，地面防滑；卫生间铺防滑垫，采取坐式马桶，周围有扶手，浴室放置洗澡凳，铺防滑垫，减少尖锐、有棱角物品，走廊安装横向扶手。（3）安全警示标示。对高风险者采取明显警示标志，放置床头或戴在手腕，引起家属和医护人员的重视，预防意外发生。（4）安全管理措施。①预防坠床、跌倒。

患者行走时，必须要保证地面防滑、无障碍物，相关人员必须要陪同，床铺设置保护栏，床轮处于制动状态，必要时对患者实施保护性约束。②防压疮。卧床期间，保持皮肤、衣物、床铺的清洁，定时更换体温，适当活动肢体，大小便后及时清洗。③防烫伤。偏瘫肢体尽量不要使用热水袋，使用热水时确保温度适宜，避免患者自己倒开水，进食热饭时避免烫伤。④防管道滑落。妥善固定各管道，向家属和交接护士详细讲述管路管理措施，意识不清患者需有人陪同，必要时约束四肢以免管道脱落。⑤防误吸。脑卒中患者常会出现吞咽障碍等症状，为了防止出现误吸、误咽等情况，需及早对患者实施摄食和吞咽训练，指导患者选择正确进食体位、方法，适当改变吞咽方法。

1.3统计学处理此次研究中的数据在处理时采取SPSS20.0统计学软件，以t检验计量资料，以x2检验计数资料，P<0.05时，数据对比具有统计学意义。

2结果两组患者康复护理期间不良事件发生率对比观察组患者康复护理期间不良事件发生率6.7%（4/60），即2例跌倒，1例烫伤，1例管道滑脱；对照组患者康复护理期间不良事件发生率20%（12/60），即4例跌倒，3例烫伤，2例管道滑脱，2例压疮，1例误吸，两组对比，具有统计学意义（x2=6.54，P=0.0421）。

3讨论脑卒中患者在发病后存在意识、定向力障碍，肢体功能不协调，或伴癫痫、躁动等，易诱发坠床、跌倒、烫伤等不良事件。同时脑卒中患者多为老年患者，皮肤弹性差，长期卧床皮肤容易受损，再加上营养不良、约束带使用不当等，都会导致患者发生压疮等并发症。因此在患者康复护理期间必须要重视其安全管理。护理安全是在护理过程期间，给予患者安全性护理措施，是优质服务的保障［2］，在康复护理期间采取护理安全措施，可在一定程度上降低患者不良事件的发生。在此次研究中，观察组患者不良事件发生率6.7%较对照组不良事件发生率20%低，P<0.05。由结果可以看出，对脑卒中康复护理患者采取护理安全，可降低患者跌倒、烫伤、管道滑脱、压疮和误吸等不良事件的发生，安全性高。

在实施护理安全时，需做好患者不良事件发生率的评估，对每月期间可能出现的不良事件原因进行评估，提出一定的防范措施。

同时准确筛选出高危人群，对患者高危因素进行评估，确定高危人群，予以重点防护。同时制定高危人群预报单，比如压疮、跌倒等，由相关人员自行设计表格，包括患者的基本病史、年龄、意识状况、精神状况、肢体功能、大小便等情况，定时准确记录，及时发现异常问题，并立即处理。在使用安全警示标识时，需对跌倒、烫伤、管道滑脱、压疮和误吸等不良事件予以不同颜色、形状的标识，利于区分和预防措施的采取，预防意外事件的发生。另外在护理安全工作中，需重视患者心理情绪的变化，与患者积极沟通交流，培养患者兴趣爱好，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。并反复向患者和家属强调过护理安全的重要性，认真做好宣教工作，确保护理安全工作的顺利实施。并要定时开展护理安全意外事件会议，有效分析和讨论护理工作中发生的安全问题，制定必要的防范措施，以此减少护理安全意外事件的发生。总而言之，在脑卒中患者康复护理中采取安全护理，可提高患者康复期安全性，减少意外事件的发生。

参考文献：[1]顾燕琍.老年脑卒中患者住院期间安全护理［J］.齐鲁护理杂志，2011,17（9）：52-53.[2]徐琼彦，陆金慰．安全护理在老年脑卒中患者的护理研究［J］．现代护理，2013，12（8）：541.