影像检查翘楚——MRI

影像检查翘楚——MRI

宋玉文

四川省宜宾市筠连县人民医院放射科

随着现代科学技术的快速发展，人们更加关注自身的健康及生活质量，“有病治病，无病防病”的理念逐渐渗透到人们的生活当中。MRI（MagneticResonanceImaging）作为影像学检查的重要方式，能够对疾病的筛查、诊断产生重要影响。

什么是MRI？

MRI是指核磁共振成像，其中的核指的是氢原子核，也就是水里面的氢原子核，因为人体的70%都是由水组成，MRI即是依赖水中的氢原子来成像的。当把物体放置在磁场中，用适当的电磁波照射它使之共振，然后分析其释放的电磁波，就可以得知构成这一物体的原子核位置和种类，据此就可以绘制成物体内部的精确立体图像。核磁共振成像的优点主要是分辨率很高、解剖结构很清晰、没有辐射等；缺点主要是检查时间比较长、噪音比较大、检查过程中患者不能动，检查费用比较高，幽闭恐惧症的病人可能不能耐受等。

核磁共振检查的优点和缺点有哪些？

一、优点

1.核磁共振检查的参数较多，软组织分辨率较高，能够达到CT的数倍有余。磁共振所获得的图像质量较高，清晰度与分辨率较高，信息量相对较大，尤其是对软组织的层次显示相对较好，能够早期发现患者病情变化特征，有助于及时检出明确患者病情。

2.核磁共振检查能够显示人体任意角度的切面图像，比如矢状位、冠状位以及斜面图像等等，对患者病灶情况进行全面展现，有利于疾病的判断。

3.核磁共振检查能够清晰呈现患者脑部、脊髓灰白质状态等，对脑部疾病、脊髓类疾病的诊断效果明显优于CT诊断的方式。

4.核磁共振中不会形成CT检查中的骨性伪影，在脊柱中脊髓和神经根显像更加清晰，且能够检查出因为缺血所诱发的组织损伤改变。

5.核磁共振基本适用于全身各系统等疾病，比如肿瘤、炎症，创伤或者是退行性病变症状等等，其诊断的效果均优于CT诊断的方法。

二、缺点

1.核磁共振的成像时间相对较长，空间分辨率不足，对肺部疾病的检查，其检出率低于CT和平片检查方式。

2.骨组织与钙化的检查能力低于CT检查方式。

3.金属伪影，会限制一些患者磁共振检查。

4.价格较高。

MRI适用于哪些疾病的检查呢？

1.神经系统病变

脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎症以及脑血管畸形等疾病诊断中，核磁共振检查的价值较高，能够用于疾病的鉴别与诊断。

2.腹部脏器

肝脏、胰腺、胆囊良性或者恶性疾病的患者，可以借助核磁共振成像的方式进行检查，对患者占位性病变进行鉴别。

3.前列腺

对前列腺癌、前列腺增生以及前列腺炎等症状，可以应用核磁共振成像予以诊断，对患者临床症状进行鉴别，也是当前临床诊断前列腺疾病的“金标准”。

4.乳腺病变

核磁共振检查中能够清晰展现患者的乳腺内部结构情况，对乳腺增生、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌等疾病的诊断均有重要价值。核磁共振在乳腺病变诊断中应用的价值较高，其临床诊断检出率高于钼靶及B超检查的方式。

5.骨和关节

骨关节中软骨、韧带、半月板及滑膜囊病变等均能够产生重要影响，在骨髓病变中具有较高的诊断价值。

6.心血管疾病

在心脏病、心肌病、心包积液以及内膜片剥离等症状的治疗中能够产生重要影响，其疾病诊断的检出率相对较高。

7.女性子宫与卵巢病变

核磁共振在子宫，卵巢的良性、恶性肿瘤的临床诊断及鉴别中应用的价值较高。

8.全身软组织病变

核磁共振在神经、血管、淋巴管及感染症状等中均能够发挥较好的效果，能够对患者病灶位置进行准确定位、定性分析。核磁共振为当前临床诊断中检出率较高的仪器，临床应用价值较高。

哪些人不能实施核磁共振检查呢？

1.存在心脏起搏器、神经刺激器或者人工金属心脏瓣膜等患者不能实施核磁共振检查。

2.带有动脉瘤夹闭的患者，不能实施核磁共振检查。

3.眼内包含金属异物，内耳植入、金属假体、金属假肢的患者，不能实施核磁共振检查。

4.妊娠三个月时间内的患者，早期妊娠的患者不能实施核磁共振。

5.重度高热的患者不能实施核磁共振。