（吉林市中心医院医保慢病门诊；132000）
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0436-01
功能性胃肠病是是消化系统的一大疾病群，是一组胃肠疾病综合症的总称，主要表现为胃肠道动力障碍和感觉功能的异常，其中，内脏感觉过敏是功能性胃肠病的主要病理生理机制之一，表现为痛觉过敏和痛觉异常，它是病人就诊的主要原因之一。随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换，心理应激被发现与内脏感觉过敏的发生密切相关，而应激被定义为对器官功能发生急性威胁时，激发机体产生适应性反应，从而保护机体内环境稳定，确保器官的存活。临床上心理应激主要包括1)慢性持续的生活应激事件;2）成年的急性生活威胁应激事件：3）早年生活应激事件。以上应激类型都是成年后功能性胃肠病发生的主要诱因。
功能性胃肠病常具有胃肠道外症状，如呼吸困难，心慌，慢性头痛，肌肉疼痛等，偶有精神方面症状，尤其是症状严重或顽固的患者易出现。焦虑，抑郁和恐惧等情绪常可导致胃肠道动力低下，而愤怒，厌恶可导致高动力反应，从而加重腹泻或便秘。功能性胃肠病的检查目的是排除器质性疾病，往往需要做多项检查，这就需要和患者及家属及时沟通，取得患者及家属的理解，以利于早期诊断，及时治疗。
在明确诊断的前提下，按照相应的胃肠道症状进行对症治疗，心理治疗已成为内科常规治疗的补充。对于大多数症状较轻的患者，很少给与心理干预，而少数与心理疾病共病或症状顽固的，需指定复杂的心理治疗方案，对于有明显精神或情绪抑郁和焦虑的患者，抗抑郁和抗焦虑药物对病人有帮助。
心理应激作为功能性胃肠病的发生诱因已经越来越多的受到重视，由于这群疾病具有长期性，反复性，低致命性，低生活质量，高费用，多焦虑抑郁，表现杂乱的特点，导致诊断水平和治疗效果均不理想，需要临床医生高度重视，进一步完善和提高。
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