98例慢性子宫内膜炎的临床治疗结果分析

98例慢性子宫内膜炎的临床治疗结果分析

张伟华

齐齐哈尔市建华区中医院黑龙江齐齐哈尔161435

摘要：目的：探析在我院选取的98例慢性子宫内膜炎的临床治疗方案。方法：依据我院2016年1月至2017年1月间收治疗的98例慢性子宫内膜炎患者，以其临床治疗资料为研究对象。结果：对照组患者痊愈率为42.86%，治疗总有效率为73.46%，治疗无效率为26.54%；实验组患者痊愈率为89.80%，治疗总有效率为100.00%，治疗无效率为0.00%。对比两组治疗结果具有显著统计学差异性（P<005）。结论：

人工周期干预抗感染并结合阴道洗液治疗的方式应用于临床的效果良好，具有很好的发展前景，其方法简单，治疗更有针对性，适宜作为治疗慢性子宫内膜炎的常规治疗方式，值得临床推广使用。

关键词：慢性子宫内膜炎；临床治疗；治疗效果

Abstract：Objective：Toexploretheclinicaltreatmentof98casesofchronicendometritisinourhospital.Methods：98casesofchronicendometritisweretreatedaccordingtoourhospitalfromJanuary2016toJanuary2017，andtheclinicaldataweretakenastheresearchobject.Results：Thecureratewas42.86%inthecontrolgroup，thetotaleffectiveratewas71.43%，thetreatmentinefficiencywas28.57%；thecureratewas89.80%intheexperimentalgroup，thetotaleffectiveratewas10000%，thetreatmentinefficiencywas0.00%TheTherewassignificantdifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusion：Artificialcycleinterventionwithanti-infectionandvaginallotiontreatmentofthewayappliedtotheclinicaleffectisgood，hasagooddevelopmentprospects，themethodissimple，moretargetedtreatment，suitableforthetreatmentofchronicendometritisasaconventionaltreatment，Worthyofclinicaluse.

Keywords：chronicendometritis；clinicaltreatment；therapeuticeffect

慢性子宫内膜炎主要的临床表现为月经过多、下腹疼痛、腰部酸痛等症状，其病因主要有宫内操作性的活动、带有节育环、阴道逆行性感染的炎症等，发病率已现呈现出年轻化的上升趋势。慢性子宫内膜炎表现为子宫基质中细胞不同数量的增多，易引起不孕，流产或出血等情况的发生，对患者的生活造成了极大的影响。本文重点在于阐述使用人工周期抗感染联合阴道洗液的治疗方式，对比传统抗生素治疗方式更具临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年1月--2017年1月在本院治疗的慢性子宫内膜炎者98例，患者符合慢性子宫内膜炎相关诊断标准，排除除了患有慢性子宫内膜炎外，还患有其他会影响临床试验结果的妇科疾病的患者、患有严重的并发症的患者以及存在严重精神障碍不能明确表达自身意愿的患者；98例慢性子宫内膜炎者年龄24～55岁、平均年龄（35.00±1.00）岁，临床表现出月经间歇期存在有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛、白带增多为稀薄水样、淡黄色，经期月经量增多、经期延长、淋漓不尽，有痛经发生；其中白带涂片检查异常者共89例，分泌物培养结果显示淋菌为4例、支原体和（或）衣原体为38例，致病菌生长29例。

1.2方法

对照组：在对照组所有确诊的患者中使用传统的慢性子宫内膜炎的治疗方式，即抗生素的药物治疗，由专业的医师控制用量及使用方法，并对患者病情的情况每日进行全面的记录，2～3个疗程后对患者进行检查，如效果不明显或没有好转迹象，就选择其他有效的治疗方式。

实验组：实验组全部患者使用人工周期抗感染联合阴道洗液治疗方式，这种治疗方法应选取年龄在45岁以下、且无重大心脑血管疾病的患者最佳，根据患者自身的体质可适当放宽条件。首先进行抗感染治疗，在患者症状减轻，或无下腹痛感的情况进行人工周期干预，1个月经期为1个干预期，治疗3—5个人工周期为最佳，根据患者疾病情况和自身素质可延长l—2个人工周期。治疗期间患者要充分休息，避免性生活，并持续使用抗感染药物。人工周期期间联合使用阴道洗液，可以控制菌群感染。洗液使用时间根据患者病情而定，最勤为1次／天，最贫为3d/1次。

1.3判定标准

痊愈：患者的病理特征消失，白带正常，月经周期及排量正常，妇科各项检查结果正常不再需要继续治疗；有效：患者的病理特征改善，白带及月经有明显改善，妇科各项检查结果趋于正常但仍需要继续治疗；无效：患者治疗后症状较治疗前相比相比没有任何变化甚至加重，月经以及白带问题依旧存在。

2.结果

在我院选取的98例子宫内膜炎患者，经过治疗后，对照组患者痊愈21例，痊愈率为42.86%，有效15例，有效率30.60%，治疗总有效率为73.46%，治疗无效13例，治疗无效率为26.54%；实验组患者痊愈44例，痊愈率为89.80%，有效5例，有效率为10.20%，治疗总有效率为100.00%，无效0例，治疗无效率为0.00%。对比两组治疗结果具有显著统计学差异性（P<005）。

3.讨论

近年来，随着人们生活方式转变及社会发展等诸多因素的影响，造成抗生素被广泛滥用、宫腔内侵入性操作大量增导致子宫内膜炎的发病率出现有增无减的态势，目前已成妇科就诊中的常见病和多发病；而且子宫内膜炎作为子宫内膜的炎症，为妇女常见病。在临床过程中，慢性子宫内膜炎通常是指患者的急性子宫内膜炎未得到彻底的治疗，在患者抵抗力下降，体质变差的情况下，症状反复出现，患者出现病程迁延不愈等临床症状。但是，在临床中，也有可能是患者在发病前并无急性子宫内膜炎的急性期过程，而是由于支原体或沙眼衣原体等感染，而导致患者出现慢性子宫内膜炎临床症状的病理过程。

一般来讲子宫具有一定的独立性和自我治疗机制，由于月经作用将内膜替换，所以即使附件有炎症也极少会引发子宫内膜炎。根据对近年妇科病例的研究结果发现，慢性子宫内膜炎多由急性子宫内膜炎反复发作或治疗不彻底而引起，而慢性子宫内膜则会对受精印的着床行为产生影响，导致流产可能。常规性抗生素之所以对慢性子宫内膜炎的治疗效果不理想，主要是因为其感染菌群多为支原体、衣原体、厌氧菌、革兰阴性菌等，这些细菌对抗生素敏感度不高。而人工周期可以利用子宫自我保护行为，联合抗菌洗液则可以有效治疗子宫内膜炎症，而且相比较抗生素而言，阴道洗液的针对性更强，用药方式更灵活，配药方式更多变，适用菌群更宽泛。

综上所述，人工周期抗感染联合阴道洗液的治疗方式具有临床实际应用效果，较单纯性使用抗生素效果更理想，并且治疗针对性更强，不良反应小，几乎无不良反应，治疗方法简单易控制，可作为临床慢性子宫内膜炎常规性治疗方式。

参考文献：

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