开展临床整体护理工作的经验体会

开展临床整体护理工作的经验体会

毕信华

毕信华

（山东荣城石岛人民医院山东荣成264309）

【摘要】目的：探讨在临床护理工作中开展整体护理为患者服务。方法：通过对住院患者开展整体护理，加强护士对疾病的了解，采取措施，进行各种行为干预、心理护理、健康教育、取得患者信任，增强患者治病信心。结果：患者经过整体护理，在住院中及出院后，对患者采取问卷调查，分“好、比较好、一般、差”的四种形式打分，结果“好、比较好”的在95%以上，与未实行整体护理前提高了30%。结论：整体护理在临床护理工作的开展，有利于护士观念转变，有利于护士工作作风的转变，把健康教育纳入临床护理工作，增强了患者对防病治疗知识了解，改变护患关系；同时使护士管理模式发生了转变，拓宽了护理服务范围，改变了护士传统形象，整体护理在临床工作中开展是值得推广和应用的。

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）07-0223-02

1.建立组织机构，制定各种制度

首先成立整体护理质量控制小组，由业务院长担任组长，护士长及具有主管护师资格的护师为成员。每季度进行一次护理质量控制检查、评价并记录。

根据本院特点制定相应的入院评估、出院评估、诊断、计划、措施及病员对护理工作征求意见表等护理表格，制定以病人需求为目的的护理工作计划，开展以康复为中心，以专科为特色的护理服务。

1.1合理安排

从病人办理入院证开始，由总务班护士为病人办理入院手续，排病室，发放一次性用具，通知整护小组人员，进行入院宣教、入院评价等工作，最后至病人出院进行评估及代办出院手续。

而内部进行整体护理学习，整护人员互相交流病种特色、经验、书写方式等，并学习有关知识不断提高护理质量及整护水平。

1.2明确职责

1.2.1病房护士全部参与整护，护理排班为：1人上总务班，5人参与轮转夜班等工作，责任落实到小组和个人。

1.2.2在分管病室上按照每位患者的特点来安排病室，由口才较好的护士承担周转率较快的整护病室，由操作能力较强的护士承担一些特总病房的整护。

1.2.3护士长在排班上，充分体现“以病人为中心”的思想，实行弹性排班，保证每组有1人上白班，负责整护小组的全面工作，注意调配人员结构，避免责护的脱节现象。

1.2.4作为护士必须以良好的服务态度和同情心来接待每一位病人，通过美好的语言、端庄的举止，赢得病人的信任。做到：①及时。不以任何理由耽误病人治疗、抢救；②应答。解答、回复病人及家属的各种要求、问题；③谨慎。再忙也要保证不出差错。才能体现急诊护理的温馨、便捷

2.整体护理实施体会

2.1运用护理程序，进行病室管理和对病人的护理工作

入院宣教，向病人介绍住院制度，探陪视制度，打开水时间，食堂洗手间的方向位置，整护小组成员和主管大夫等情况，再由整护人员进行入院评估，做护理诊断，根据诊断制定相对应的护理措施，使病人参与了对自己疾病的诊疗活动，在诊断的各环节发挥了病人的积极作用。

2.2动态反映病情变化的护理记录

整护记录较好地反映出病人病情的动态变化，体现出护理问题的出现和解决办法，护理措施的起止时间及修改计划。较全面地反映了病人身心与各个诊疗阶段的饮食需求，体现病人的生命质量及利益。

2.3制定专科特色的《标准健康教育计划》及《标准护理计划》，护士无需花费较多时间手写，充分利用时间进行直接床旁护理。

2.4整护人员为病人创造了清洁，整齐、安静、舒适安全的修养环境。

3.主要成效

3.1由于护理工作的提高，改善了就医环境，留住了患者，促进了医院工作效率及经济效益的提高，转变了人们的观念，大大促进了护理改革。

3.2克服了各专业分割的倾向，打破了科室和个人能力的界线，简化了医疗流程，消除了脱节及瓶颈障碍。

3.3整体护理给病人带来了实惠，使其了解和掌握了医疗知识及疾病的预后保健、心理、饮食等方面的常识，收到家属广泛赞同，同时也充分肯定了护士劳动价值。增强了护士的专业的自豪感，利于护理队伍的整体素质提高。

3.4由于存在竞争，极大地激发了护理人员的学习积极性和工作主动性，自费购买与收集相关资料，及时总结交流整护经验，促进了护理专业的发展。

4.“整护”应注意的问题

4.1护士长应充实整护理论，避免在工作中带有一定盲目性，正确评估病室护理工作及人员结构。

4.2人员调配要合理，避免病室工作忙闲不均现象，施行病人轮流分管制。

4.3排班中应充分体现以病人最需护士服务的时间为依据，打破常规排班，实行以病人为中心。

4.4护理表格要设计简明、规范，不要记录过于繁琐，让护士花费较多时间在书写上，影响干和写的有机结合。

4.5质量控制检查中，应增加整体护理质量评价标准内容，如入院/出院评估，护理问题及诊断与病人健康状况符合率，护理措施的落实情况及效果评价等。

总之，“整护”如何更好地为社会服务，更好地提现护理价值还有待于进一步探索。

整体护理是社会的发展，医学进步的产物，是医学模式由单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变而产生的护理模式。这一模式要求护理工作从以疾病为中心转变到以病人为中心的基础上来，树立整体护理观念。如何转变，一是把病与病人视为一个整体；二是把生物学的病人与社会心理学的人视为一个整体；三是把病人与社会及其生存的整个环境视为一个整体；四是病人从入院到出院视为一个连续的整体。因而整体护理这项工作的开展，使小型专科医院有了独特的优势与大医院分享病人的权利。