哌拉西林与哌拉西林复方制剂不良反应的差异性观察

哌拉西林与哌拉西林复方制剂不良反应的差异性观察

陈红菊

（陕西省商洛市丹凤县医院陕西商洛726200）

【摘要】目的：分析探讨哌拉西林与哌拉西林复方制剂不良反应的差异性，以期为临床安全用药提供有效依据。方法：选取我院2013年7月—2016年7月采用哌拉西林与哌拉西林复方制剂治疗的962例患者为研究对象，其中发生药物不良反应的患者为62例，分析哌拉西林与哌拉西林复方制剂的不良反应的差异性。结果：在发生药物不良反应的62例患者中，因哌拉西林发生不良反应39例（占62.90%），因哌拉西林复方制剂发生不良反应23例（占37.10%），两组比较差异性显著（P<0.05），哌拉西林全身过敏的发生率为43.59%，而哌拉西林复方制剂为34.78%，哌拉西林全身过敏的发生率显著较高，哌拉西林复方制剂血液系统损伤发生率为4.35%，而哌拉西林则不存在血液系统损伤，在神经系统损伤中哌拉西林复方制剂发生率为21.74%，而哌拉西林为17.95%，显著较少。在发热、寒颤及消化系统损伤中两者的发生率相当。结论：临床上应重视哌拉西林复方制剂的不良反应，加强药物监护，保证临床安全用药。

【关键词】哌拉西林；哌拉西林复方制剂；不良反应；差异性；安全用药

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）32-0066-02

哌拉西林为为半合成青霉素类抗生素，抗菌谱广，杀菌作用强，被临床广泛的应用于胆道感染、败血症、泌尿系感染、呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染及皮肤、软组织感染等，但哌拉西林的不良反应也不容忽视，常见反应为恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头晕头痛、关节痛，更甚者会出现急性肾衰竭、尿潴留等，严重影响患者的临床治疗及心身健康[1-3]。本研究选取我院2013年7月—2016年7月采用哌拉西林与哌拉西林复方制剂治疗的962例患者为研究对象，分析探讨哌拉西林与哌拉西林复方制剂不良反应的差异性，以期为临床安全用药提供有效依据，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月—2016年7月采用哌拉西林与哌拉西林复方制剂（他唑巴坦、舒巴坦）治疗的962例患者为研究对象，其中男541例，女性421例，年龄2～90岁，平均年龄（55.31±3.56）岁；在发生药物不良反应的62例患者中，不良反应出现时间：迟缓型17例，快速型23例，即刻型22例。

1.2方法

统计患者的性别、年龄、不良反应发生类型及涉及的器官等，并结合中国知网中收录的有关哌拉西林与哌拉西林复方制剂不良反应的相关文献进行分析。

1.3统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对本研究中数据进行处理，组间比较采用单因素方差分析，计数数据采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

在发生药物不良反应的62例患者中，因哌拉西林发生不良反应39例（占62.90%），因哌拉西林复方制剂发生不良反应23例（占37.10%），两组比较差异性显著（P<0.05），哌拉西林全身过敏的发生率为43.59%，而哌拉西林复方制剂为34.78%，哌拉西林全身过敏的发生率显著较高，哌拉西林复方制剂血液系统损伤发生率为4.35%，而哌拉西林则不存在血液系统损伤，在神经系统损伤中哌拉西林复方制剂发生率为21.74%，而哌拉西林为17.95%，显著较少。在发热、寒颤及消化系统损伤中两者的发生率相当。见表。

3.讨论

本研究结果表明，在发生药物不良反应的62例患者中，因哌拉西林发生不良反应39例（占62.90%），因哌拉西林复方制剂发生不良反应23例（占37.10%），两组比较差异性显著（P<0.05），哌拉西林的不良反应高于哌拉西林复方制剂，其原因可能与哌拉西林复方制剂临床应用晚、价格高、且限制12岁儿童应用有关，相应的不良反应较少[4]。哌拉西林全身过敏的发生率为43.59%，而哌拉西林复方制剂为34.78%，哌拉西林全身过敏的发生率显著较高，哌拉西林复方制剂血液系统损伤发生率为4.35%，而哌拉西林则不存在血液系统损伤，哌拉西林复方制剂引起血液系统损伤如血红蛋白及红细胞压积减少、血小板计数升高、中性粒细胞及白细胞减少等，其主要原因可能为药物作用于骨髓抑制细胞的生长发育，或药物作为一种半抗原与患者体内白细胞结合等，此类患者多因免疫力较低，肾功能不全等[5]。在神经系统损伤中哌拉西林复方制剂发生率为21.74%，而哌拉西林为17.95%，显著较少。有研究表明，其主要的肌肉疼痛、关节痛、四肢抽搐等神经系统损伤可能于药物剂量及患者肾功能有关，因此在给药前应进行肾功能检测并根据患者自身情况调整用药剂量及给药频率[6]。在发热、寒颤及消化系统损伤中两者的发生率相当。综上所述，临床上应重视哌拉西林复方制剂的不良反应，加强药物监护，保证临床安全用药。

【参考文献】

[1]朱秀美，卜艳丽.哌拉西林钠他唑巴坦钠所致不良反应文献概述[J].中国药物滥用防治杂志，2014，02:112-113.

[2]赵滢.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的临床不良反应[J].中国伤残医学，2011，04:150-151.

[3]胡华.哌拉西林/舒巴坦复方制剂的临床应用研究进展[J].中国临床药理学杂志，2011，10:797-800.

[4]赵业清，徐传新.哌拉西林/他唑巴坦致不良反应23例文献分析[J].中国药房，2014，16:1501-1503.

[5]黄建伟.哌拉西林钠他唑巴坦钠致不良反应26例分析[J].临床合理用药杂志，2016，05:83-84.

[6]程国印.哌拉西林与哌拉西林复方制剂致不良反应的差异性分析[J].中国医院用药评价与分析，2011，02:174-176.