护理干预对糖尿病肾病患者的影响研究

护理干预对糖尿病肾病患者的影响研究

魏萍陈勇琴胡艳华祝书丽

魏萍陈勇琴胡艳华祝书丽

（四川省简阳市人民医院四川简阳641400）

【摘要】目的：探究糖尿病肾病患者应采取的护理措施和影响效果。方法：选取2014年3月～2015年2月收治的76例糖尿病肾病患者进行护理，随机分组，实验组42例患者给予优质护理，对照组34例患者采取常规护理，比较两组患者护理后身体的改善情况。结果：实验组护理的总满意度为95.24%。对照组护理的总满意度为85.29%，实验组患者得到更佳的护理满意度，有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病肾病患者在优质护理后，可使身体指标得到改善，提高治疗效果，减少并发症的发生，促使生活质量提高，值得推荐。

【关键词】糖尿病肾病；护理干预；影响效果

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）06-0090-02

糖尿病肾病属于糖尿病患者严重的并发症，病情严重，会使患者的身体和心理都产生较重的负担，与非糖尿病的肾衰竭患者相比，糖尿病肾病在透析治疗中有并发症多和存活率低的特点，因此为使患者得到较好的治疗，就要给予全方位的护理，提高生活质量和生存率，减少并发症[1]。选取2014年3月～2015年2月收治的76例糖尿病肾病患者进行护理，采取不同措施，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年2月收治的76例糖尿病肾病患者进行护理，实验组患者42例，男性26例，女性16例，年龄范围：39～76岁，平均年龄为：（59.34±3.42）岁，病程范围：4～15年，平均病程为：（8.6±1.2）年。糖尿病病史：1.2～20.7年，平均病史为：（7.1±1.2）年。对照组患者34例，男性20例，女性14例，年龄范围：40～75岁，平均年龄为：（60.04±3.38）岁，病程范围：3～16年，平均病程为：（8.3±1.4）年。糖尿病病史：1.1～20.6年，平均病史为：（7.3±1.8）年。两组患者没有年龄、病程等方面的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，实验组患者给予综合护理，具体如下。

1.2.1心理护理该类患者的病情很难控制，而且病史长，会因为疾病而耽误正常的工作和生活，经济压力大，还会有自卑、悲观、抑郁、焦虑、恐惧等心理，还会因为不稳定的心态对血糖波动有直接影响，护理人员要和患者主动交流，使其树立正确的人生观[2]。要鼓励并安慰患者，讲解治疗成功的患者。同时叮嘱家属要在精神方面给予患者更多的支持，使其感受到温暖，要信任护理人员，有亲切感和安全感，可以积极治疗，提高治疗效果。

1.2.2饮食护理该类患者的饮食情况要多加注意，其在治疗中需要控制血糖，对蛋白质摄入量要严格限制，部分患者每天丢失蛋白，就要食用大量蛋白质含量丰富的食物，但正确的方法应该针对肾功能的损害程度来决定蛋白质食用量。在研究中表明一旦，肾小球的滤过率超过60%的下降，或者出现蛋白尿，就要严格限制蛋白质的摄取[3]。很多患者还存在高血压和水肿的情况，因此还需控制食盐摄取量，每天剂量要不可大于3g，在配餐过程中减少动物脂肪和甜食的含量，选择优质的动物蛋白，减少植物蛋白的摄取，否则会加重肾脏负担。保持少食多餐的进食原则。若水肿较为严重，还要对水分摄取进行控制，可选择西红柿、黄瓜、玉米、白菜、芹菜等粗纤维且低热量的食物。在蛋白质方面可以选择牛奶、鸡蛋、鱼肉等。

1.2.3运动护理每天进行适当的运动，可促使抵抗力的增强，减轻恐惧、焦虑和抑郁的不良情绪，若能检查长期的有氧运动，还可使胰岛素的敏感性提高，减少糖尿病患发病的风险，促使胰岛素抵抗得到改善[4]。要针对患者的身体以及病情，循序渐进的采取运动锻炼，包括：太极拳、散步、踢毽子、打羽毛球等，强度低的运动项目，同时对运动时间和运动强度要掌握好，避免因肾小球过大的压力而对肾小球滤过率有较大影响，对肾功能造成损害。

1.2.4行为护理护理人员要对患者不良的生活习惯多加改正，培养健康的生活习惯，吸烟会使胰岛素抵抗更加严重，对胰岛素敏感性造成影响，不利于控制血糖，酒精也会减少肾血流量，促使肾功能得到恶化，加重心脏负担[5]。告知患者这些不良行为对身体的损害，提高患者的依从性，进行血压、血脂、血糖、体重、脉率、尿等方面的常规监测，调整患者整体的生活习惯，促使生活质量的提高。

1.3统计学分析

本文数据均采用SPSS13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

实验组护理满意30例，占比71.4%，护理基本满意10例，占比23.8%，护理不满意2例，占比为4.8%，护理的总满意度为95.24%。对照组护理满意15例，占比44.1%，护理基本满意14例，占比41.2%，护理不满意5例，占比为14.7%，护理的总满意度为85.29%。实验组患者得到更加显著的护理满意度，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2身体指标

实验组患者的空腹血糖为：（7.60±1.02）mmol/L，尿蛋白为：（1.14±1.02）g/24h，血肌酐为：（230.28±50.49）mmol/L。对照组患者的空腹血糖为：（8.3±1.34）mmol/L，尿蛋白为：（2.30±1.11）g/24h，血肌酐为：（341.13±6.41）mmol/L。实验组患者指标的恢复情况较好，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病肾病也为糖尿病肾小球硬化症，属于糖尿病患者严重的并发症，死亡率较高，该类患者有时经常会合并系统或者其他器官的疾病，包括外周神经病变以及视网膜病变。因为疾病的严重性，最后都会为患者采用血液透析的治疗，代替肾脏，维持生命。在治疗中患者容易有不良反应及并发症等，因此需要为此采取相应的护理措施，使身体情况得到改善。而且该类患者大都存在不良的生活习惯以及饮食习惯，需要给予健康知识的讲解，提高遵医嘱的依从性，并给予相应的心理护理，缓解内心的不良情绪。实验组护理的总满意度为95.24%。对照组护理的总满意度为85.29%，实验组患者得到更佳的护理满意度，有统计学意义（P<0.05），且实验组患者的空腹血糖、血肌酐以及尿蛋白等指标都得到较好的恢复。

综上所述，糖尿病肾病患者在优质护理后，可使身体指标得到改善，提高治疗效果，减少并发症的发生，改善不良情绪，促使生活质量提高，值得推荐。

【参考文献】

[1]李翠琼.护理干预对糖尿病肾病患者遵医行为的影响[J].当代医学，2011，07:127-128.

[2]周秀华，孟迎春，翟春香.护理干预对糖尿病肾病患者的影响[J].实用临床医药杂志，2013，04:50-52.

[3]孙冬尼.综合护理干预对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].护理实践与研究，2013，09:27-28.

[4]周娟.饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响[J].中国卫生标准管理，2015，14:257-258.

[5]张青.护理干预对糖尿病肾病患者生活质量的影响[J].黑龙江医药科学，2010，02:53.