浅谈中医眼科的护理特点

浅谈中医眼科的护理特点

周丽萍

湖南省桑植县民族中医医院湖南桑植427100

【摘要】中医护理讲究整体辩证理论，简便易行、成本低廉、且治疗手段多样化并可做到养护统一。本文通过对我院眼科临床实践经验及眼科文献，对中医眼科护理的工作特点进行了总结。

【关键词】中医；眼科护理；特点

中医指中华文化的瑰宝，中医护理是在中医整体观、辩证观等理论指导下结合实践总结出的护理操作技术。中医讲究“防重于治”、“三分治，七分养”，中医护理工作根据此原则总结出了特色的辩证施护的操作方法。近年来，伴随着这医学模式的不断转变及人民健康观念的改变，护理模式也从以往的疾病护理转向全面的预防、保健护理，因此整体、辩证的中医护理凭借着其人性化的护理模式而受到了临床的肯定及推崇[1]。对中医眼科的护理，本文也结合相关文献及临床实践进行了总结，现报道如下。

1中医眼科的护理意义

医护是抢救患者生命，促进患者康复，改善患者生存质量的两个重要手段。对于眼科患者来说，良好的护理措施可有效的缩短患者的治疗周期，提高临床疗效[2]。如：饮食护理，眼科患者禁食辛辣、生冷饮食；药物护理，讲究空腹温服，食后服等；开内障术后“绵封七日，仰卧不能转动，人常看，勿高声叫唤，觅物，欲大小便，人缓缓扶起，勿令庸人用力”等。在医学古籍中也有提及中医眼科护理，如煎药诀中提出，“大凡煎药，退热药须要清利，不可用火太猛，火势蒸炎，水数易干。须是火势得中。煽之，恐灰土泥飞入药中，服之反为害也”。此外，在针拨内障术方面，也有术前调理身体，术后头枕安稳，进食宜粥饮，便时勿用力，避免呕逆，咳嗽等护理知识。这些护理知识至今仍有着重要的临床意义。

2中医眼科护理特点

2.1辩证施护：医疗、护理分属不同职能部门，其既有明确的分工，也有密切的合作。护理工作的开展应紧贴临床，采取辩证施护的模式进行。中医护理强调病机异同，即所谓的证同护亦同，证异护亦异，以整体为出发点，运用中医四诊收集与患者疾病相关的资料，分析、综合对应辩证判断的病因和病证，制定相应的护理计划及措施[3]。具体措施如下：传染性眼病患者，应做好患者眵泪等分泌物的保存工作，避免交叉感染，对患者使用过的毛巾、手帕等应煮沸消毒，每个患者检查完毕应洗手消毒等；对局部用药患者，应详细告知患者用药方法、次数及用药后的不良反应，同时核对药物名称及用药的眼别；对外敷药物，切忌药沫进入眼内，一般可采取纱布隔垫，避免直接敷于眼部；对眼部用药时，尤其是黑睛疾病，应遵循《秘传眼科龙木论黑睛如珠外障》中记载“不用强看将手臂，恐因手重出青涎”的告诫，保持动作的轻巧敏捷，不触碰睫毛；对眼部外伤患者，尤其是真眼破损的患者，除注意伤眼情况外，还需注意健眼情况，以免发生误诊、漏诊可能出现的交感性眼炎。

2.2合理修养：疾病的治疗是初期手段，后期的修养是恢复的关键，包括目力、体力、精神等方面。眼科患者应更加重视修养，一般情况下要少用目力，尤其在急性期切忌做阅读抄写等增加目力负担的工作，即便是较轻的慢性眼病，也应注意修养，不宜过度使用目力，以免加重眼病病情。对黑睛部位的疾病，可予以患者佩戴有色眼睛，避免强光刺激，在室内可布置窗帘，适当遮挡灯光，避免刺激患眼。对眼内出血所致的暴盲，应减少体力劳动或指导患者卧床休息，以免活动过多加重病情。对病情难以速愈或预后较差的患者，应了解患者思想情绪，劝其保持舒畅的心情，正确的对待疾病，减少其心理负担并做好保护性医疗。保证患者病室环境，使患者感到舒适，利于患者眼病的康复。

2.3饮食护理：传统医学认为“食药同源”，药补不如食补，“饮食者，人之命脉也”，饮食水谷是人们赖以生存的物质条件，同时也可作为防治疾病的中药手段。人们日常食物水谷根据中医四性、五味、归经等理论可归入不同的脏腑经络，如酸入肝、咸入肾、苦入心、甘入脾等，根据合理的饮食水谷可有效的调节人体的阴阳平衡，这对疾病的康复有着重要意义[4]。对眼病患者而言，饮食宜忌，饮食应以多样、营养丰富且易消化为宜，一般情况下，凡属实热性质的眼病，应多食蔬菜水果，以助清利头目，忌食葱、姜、蒜、韭菜、煎炒、烘焙以及醒发之品，以免助热伤阴，加重病情。

2.4药物护理：合理的煎煮药物及服药方法，不仅可以节省药材，还可有效的提高临床疗效。度碎散轻物类药物，应以武火急煎；对味厚滋补类药物，应以文火久煎为宜；对壳类、矿石类药物，应另包先煎；对芳香挥发性药物，应后下；对易溶药物，可直接溶化冲服。在药物方面，不同的药物性质不同，应针对药物的性质合理选择煎煮方法及服药方法。

2.5综合护理：中医治疗手段是多样化的，近年来伴随着国家中医药技术的推广，中医推拿、针刺、艾灸、拔罐等技术手段在临床应用广泛。此外，中药足浴、中药热敷、中药熏洗等也是中医护理的常用方法，这些操作手段是现代护理不能比拟的，其操作简单，取材容易，价格低廉，无毒副作用。因此，对眼科疾病患者利用这些多元化的治疗手段进行综合治疗，不仅可以获得理想的临床疗效，还可提升患者的满意度，未来的市场必将更加广阔[5]。

2.6情志护理：《黄帝内经》中记：“人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐”。中医认为，精神情志与机体的生理、病理关系密切。若遇强烈、持续、反复的精神刺激可导致气血逆乱，阴阳失调功能紊乱而发病，反之，情志调畅，精神愉悦则气血通畅，机体健康。眼科患者的康复与否或康复快慢与否与精神有着密切的关系，开展情志护理，护理人员加强与患者的沟通，及时的掌握患者的心理变化及心理需求，针对患者的心理问题进行疏导，有效的改善了患者心理上的负面情绪，消除了患者的恐惧、不安、紧张等不良情绪，使患者心情愉悦，从而有效的缩短了疾病的疗程，促进了疾病的康复。

2.7预防护理：中医中有“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”的说法，其中上工治未病所说的便是中医理论中的预防思想，强调未病先防，既病防变。若疾病已经产生症状，病情加重或恶化再去治疗，则如同渴而穿井。对眼科患者，临床护理的关键不但是要治病，还需要防病，不但要防病，还需要阻挡病情的变化，并根据疾病的传变规律，在病情未发生变化前做好救急措施，这样方可掌握疾病的主动权，做到“上工治未病”。

3小结

中医护理是结合预防、保健、治疗、康复为一体的护理模式，凭借其独特的优势在临床受到了广泛的关注。中医护理内涵丰富，中医护理人员应认真的发掘中医护理的相关理论及经验，结合其他学科、护理模式，扬长避短，优势互补，有效的促进中医护理的优势发展，使中医护理更好的服务临床，同时也为临床患者的疾病转归保驾护航。

参考文献：

[1]刘虹.中医护理学基础[M].北京：中国中医药出版社，2005：2391.

[2]刘红，李志英.浅谈中医眼科的护理特点[J].广州中医药大学学报，2015，4：175-176.

[3]王雁.重视中医护理在现代护理学的应用[J].齐鲁护理杂志，2008，18（5）：671.

[4]刘阳阳，张飞龙.浅谈中医护理的优势与特点[J].光明中医2014，29（11）：2407-2409.

[5]高雪华.中医护理发展之我见[J].西部中医药，2012，25（4）：80-82.