健康管理模式对感染高危型HPV妇女健康行为的影响研究

健康管理模式对感染高危型HPV妇女健康行为的影响研究

刘甦

刘甦

浏阳市妇幼保健院湖南浏阳410300

【摘要】目的：探讨健康管理模式对感染高危型HPV妇女健康行为的影响。方法：选取2017年2月到3月进行“两癌”筛查出的170例感染高危型HPV患者作为本次研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组85例患者，对照组患者采用随访复查，观察组采用健康管理模式，对比分析两组患者HPV感染转阴率和病毒负荷量、HPV感染知信行变化情况。结果：对观察组患者应用健康管理后，观察组患者HPV感染转阴率、HPV感染知信行变化情况均高于对照组，观察组患者病毒负荷量低于对照组，两组间差异明显（P＜0.05）。结论：对感染高危型HPV妇女应用健康管理模式，能够改善感染高危型HPV妇女的行为，并提高HPV感染转阴率、HPV感染知信行变化情况，降低患者病毒负荷量，有效防治子宫颈癌，提高患者的生活质量，预后效果较好，值得应用。

【关键词】健康管理模式；感染高危型HPV；健康行为

有关研究显示，接近99%的宫颈癌患者发现有高危型HPV感染，高危型HPV感染是宫颈癌的主要致病因素。因此，需采取有效的方法对高危型HPV患者进行治疗和监测。目前健康管理产业在我国得到快速的发展，健康管理被应用到各个疾病的治疗中。对高危型HPV患者应用健康管理，针对患者生活方式、心理变化以及行为等方面进行有效干预，能够明显改善患者不良行为，减少影响患者健康的因素，提高高危型HPV的治疗疗效。本文就健康管理模式对感染高危型HPV妇女健康行为的影响进行了分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月-3月对4177例农村妇女“两癌”筛查出的170例感染高危型HPV患者作为本次研究对象。筛查方法为对4177例农村妇女进行HPV检测，对HPV检测结果阳性者进行TCT检查，对TCT检查结果为ASCUS及以上的和肉眼检查异常者进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。纳入标准：高危型HPV阳性感染、有性生活史、TCT检查结果正常或ASCUS且阴道镜检查无异常的患者。（采用随机数字表法将所有患者分为2组，每组85例患者，对照组（n=85），年龄为35岁到64岁，平均年龄为（49.5±1.5）岁，其中大专以上学历患者为15例，高中以上学历患者为20例，初中以上学历患者为29例，小学以下学历患者为21例；观察组（n=85），年龄为35岁到64岁，平均年龄为（49.5±1.8）岁，其中大专以上学历患者为20例，高中以上学历患者为21例，初中以上学历患者为25例，小学以下学历患者为19例。比较两组患者一般资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用随访复查，主要方法：调查收集患者的基本信息、治疗信息，建立健康档案，对患者定期进行随访复查，3个月随访1次，随访1年。

观察组患者采用健康管理模式：①饮食指导。制定清淡、低脂肪高蛋白饮食指导，禁忌食用辛辣、刺激性较强的食物。②健康宣教。组织患者进行健康宣讲，并为患者建立健康信息档案。指导戒烟、限酒，针对吸烟的患者，制定戒烟计划；酗酒者每天饮酒不超过25ml，不能饮用啤酒和白酒，可用葡萄酒代替[1]。保证充足的休息时间，早睡早起。③运动指导。结合患者年龄、实际身体状况以及健康状况等因素，制定适宜的运动指导，合理的运动方式，适当的运动的时间、频率及强度等。一般情况下，根据患者的心率制定运动强度，心率在150次/分钟的情况下，患者适宜进行中等强度运动，患者在运动时，心率不宜超过170次/分钟[2]。④安全性生活指导。正确、坚持使用避孕套，注意性卫生，减少性伴侣。

进行以上健康管理模式的同时进行必要的抗病毒治疗和HPV疫苗接种。

观察指标

分析两组患者HPV感染转阴率和病毒负荷量、HPV感染知信行变化情况（主要分析两组患者知识总分、态度总分以及行为总分）。

1.3统计学方法

本次研究采用SPSS21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n/%表示，采用检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者HPV感染转阴率和病毒负荷量

观察组应用健康管理模式后，观察组患者HPV感染转阴率均高于对照组，观察组病毒负荷量低于对照组，两组间差异明显（P＜0.05），详见表1。

3讨论

子宫颈癌是一种比较常见的恶性肿瘤，严重威胁女性生殖健康，甚至危及生命安全。患者在宫颈癌前期，存在一个较长的癌变时间段，因此，患者应及时进行检查和诊断，提前预防宫颈癌发生病变，并有效预防宫颈癌的发生[3]。

对感染高危型HPV患者应用健康管理模式可改善患者不良行为。本研究显示，对感染高危型HPV患者应用健康管理后，可提高患者治疗依从性，降低患者病毒负荷量；患者HPV感染转阴率、HPV感染知信行变化情况，两组间差异明显（P＜0.05）。因此进行合理饮食指导；日常生活指导，使得患者养成良好的生活习惯，有利于提高高危型HPV感染患者的依从性，提高转阴率；对患者进行正确的运动指导及性生活指导，提高机体免疫力，有效阻断再感染的途径，降低患者病毒负荷量。

综上所述，对感染高危型HPV妇女应用健康管理模式，能够改善感染高危型HPV妇女的行为，并提高HPV感染转阴率、HPV感染知信行变化情况，降低患者病毒负荷量，改善患者生活质量，预后效果较好，值得应用。

参考文献：

[1]薛珍，叶仕英，杜婉燕，等.健康管理对感染高危型HPV妇女健康行为的影响[J].实用预防医学，2017，24（4）：446-449.

[2]林川，杨君.HPV感染对女性心理健康影响的研究进展[J].重庆医学，2013，42（1）：75-77.

[3]于德亮，田立慧，王彦锦.1202例健康体检妇女HPV感染情况分析[J].中国妇幼保健，2012，27（20）：3085-3087.