中药炮制相关问题及方法探讨

中药炮制相关问题及方法探讨

覃双

柳州市中医医院广西柳州545001

【摘要】在中医发展过程中最重要的一个环节就是中药炮制，中医药不断发展，炮制的方式有很多。为此，本文笔者结合自身的工作经验，对炮制的起源进行了阐述，研究了当前中药炮制中存在的问题，并根据现存的问题对中药炮制研究方法作了相关探讨，旨在为临床应用提供参考。

【关键词】中药炮制；途径；方法

引言

中药炮制是指药物在应用前或制成各种药剂前必要的加工处理过程，因为中药材大多是生药，一般应根据医疗、制剂、配方的不同要求，再结合药材自身特点，进行加工处理，才能使药材发挥疗效，同时能够避免或减轻不良反应，是一种安全且高效的治疗方式。中药炮制的方法多样，内容丰富，既有主次之分，又有密切联系。通过中药炮制，能够达到治疗的目的，且能够提高治疗的总有效率。

1炮制的起源

由于中医理论和实际临床经验的要求，我们必须对中药的炮制进行理论上的研究，如果没有中药炮制的基础，就不可能谈论现代中药。从古代到近代，我国的医药学家们在亲身实践的过程中把中药的性状、味道、功能、效果等各方面都进行了深入的研究。对中药的加工炮制的途径和方法也颇有研究，他们得出不同的炮制方法应用于各个实际症状的效果是不同的。他们的研究为中国现代化的重要理论积累了丰富的经验，也让我们认识到了中药炮制的重要性。纵观医药炮制的技术正像我们古代的文物一样，并且追随时代的角阀循循渐进。各种炮制中药技术的酝酿、产生、发展和最终成熟都有着特殊的社会背景和历史基础。医药学在历史的发展过程中，每一种药在生产的技术上改进或者理论上的改变既不是孤立的，也不是偶然的，而是基于与中医理论的精确结合，代代相传。因此中药炮制的技术需要在历史的不断总结中渐渐的清晰，那时候我们会感觉到炮制中药也是有规律可循的。

2当前中药炮制中存在的问题

2.1囿于文献研究，忽略经典技艺传承

我国中药炮制历史悠久，当代人在对其进一步研究方面避免走弯路的最重要的途径就是研究历代医书文献。中药炮制技艺的提高，是在我国从古至今的医疗实践过中，经由不断地多次制作、试用才渐渐得以完善的。在当前的药物炮制过程中，还有许多文献不详细的古老工艺，都是经由药工代代亲传，药物制成即用于临床，过程无人记录。此类工艺艺术得不到大范围传播，也没有很好的继承，很可能直接导致技艺的濒临灭绝，对于后世人而言可是一个巨大损失。

2.2各地的工艺水平、炮制技术规范不一致

从古至今，我国地域广阔，各处医师均有各自特点的制药方法和用药习惯，再加上不同的地理环境中培育出的药材在临床药性、起效成份也各有差异，相应地不同地方的药物炮制技术也就不尽相同，进而出现了迵异的炮制流程。比如如某些中药材用于临床之前需以酒制，A地常用烧酒，B地却惯用白酒，这样制出的药物功用及对患者肌体的的刺激性等就会存有一定程度的不同。另外，典籍中对于一些药物炮制工艺的具体操作定量描述不清晰，以“炒”为例，就有炒至“黄、表面焦黄、金黄、赤黄”等等多个不同程度，这样一来，在现代工厂化工艺实施中，仅依这些描述要想保证中药片剂的临床效果就力有不逮了。

2.3单纯注重现代实验结果，疏于临床考察

我国中药药学理论认为中药在经过药工的炮制工艺处理之后，其原本药性就会有所改变，这样才能达到炮制的目的，更有效地对于适应病症实施治疗。但进入现代以来，化学理论的快速发展以及实验室模式的大力推广，使得当代药学工作者更多地将工作重点放到了如何将现代的药理研究方法运用到中药研制上来，大力研究药物内在“化学”构成的变化、并以此为传统中药的起效的物质原理。例如有现代理论认为延胡素经过醋制可促使其本身有效成分起效加快，因而就省却了酒制，但是这种做法在与传统的中医理论相左的同时，其临床效果也不如传统理论更佳。

3中药炮制研究方法

3.1应用文献学方法进行研究中药炮制源于古代，所以搞清炮制历史才能搞清炮制意图，才能有目的地研究各种炮制原理及其优点。历史上炮制技术变化很大，其中有合理的，也有不尽合理的，也有误传误用的，现代使用的炮制方法并不完全正确，只根据现行经验进行研究，往往不能反映炮制的原来意图，得不到正确的结论。所以通过文献学研究手段，搞清炮制历史的原始意图、炮制方法及其变化，这是炮制研究不可缺少的基础手段。

3.2应用实验药理学方法进行研究中药的临床研究由于受到复方用药和患者对象的制约，一般不易进行，加之很多中药化学成分研究还缺乏与药效的紧密联系，或者上属空白，因此开展实验药理学的研究是最现实的选择。应用实验药理学的方法研究中药炮制，最好选用适合中医病理模型的方法和指标来进行。在化学成分不清的情况下，通过实验药理学的方法来研究炮制前后的生物活性变化，可达到控制炮制质量和指导工艺改革的目的。

3.3应用化学的方法进行研究中药的疗效，是由其所含的化学成分决定的。中药经过炮制后，所含的化学成分的性质和含量会产生不同程度的改变，因而药理作用、临床疗效发生相应的改变，可见，研究中药在炮制前后化学成分性质和含量的变化是中药炮制研究的核心，它的研究结果不但能阐明炮制原理，而且能指导炮制工艺的设计和改进，也是制订质量标准的依据。

3.4应用临床疗效观察方法进行研究中药炮制是为中医临床辨证治疗服务的，目的是保证临床用药安全有效。经药理学、化学等方法研究中药炮制的结果，最终也必须接受临床效果的检验。由于临床研究影响因素复杂，不可能用临床疗效指标作为炮制方法优选的手段，而往往都在各项研究指标比较成熟的条件下以临床疗效观察作为最后验证的手段。在炮制研究中，一定要注意同一药物不同炮制品的不同功效，并设法用现代科学技术手段阐明其科学性，切忌暂时说不清就轻率否定其炮制意义和作用的做法。

3.5应用多学科结合进行研究中药炮制是一门知识面比较广泛的综合性学科，应尽可能借助其他有关学科的新技术、新成就，采取多学科的研究是开展中药炮制研究的有效途径。

结束语

综上所述，中药炮制对临床用药具有重要作用，能够增强中药药效，降低中药的毒副作用，需要中药配制人员不断进行研究，使其作用得到更大的发挥。

参考文献：

[1]王文娟.浅谈中药炮制的相关问题及未来发展思路[J].按摩与康复医学，2010

[2]吴晓琳.中药炮制对药性的影响[J].中外医疗，2010

[3]曹向东.论中药炮制的重要性[J].基层医学论坛，2013