奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的效果研究

奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的效果研究

朱达军1孙英豪2

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（1南通市通州区中医院肿瘤科江苏南通226300）

（2南通瑞慈医院介入科江苏南通226010）

【摘要】目的：研究原发性肝癌患者联合采用奥沙利铂、表柔比星介入治疗的效果。方法：本次实验选择对象为2015年4月-2018年10月期间接受介入治疗的原发性肝癌患者92例，根据计算机随机抽选法将其分为观察组与对照组，对照组患者单纯采用奥沙利铂治疗，观察组患者采用奥沙利铂联合表柔比星治疗，比较两组临床疗效，统计并分析患者治疗前后血清甲胎蛋白指标差异性，整理对比不良反应。结果：观察组总疗效显著高于对照组（χ2=6.0348，P＜0.05），两组患者未开展介入治疗前血清甲胎蛋白指标相近，无显著差异（t=0.7760，P＞0.05），行介入治疗后均有所降低，其中观察组指标较对照组相比更低，差异显著（t=142.5123，P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率更少。结论：原发性肝癌患者采取奥沙利铂联合表柔比星治疗效果确切，安全性高，不良反应少，值得应用。

【关键词】奥沙利铂；表柔比星；原发性肝癌；疗效

【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）06-0171-02

原发性肝癌属于临床较为常见的恶性肿瘤疾病之一，患者多集中于东南沿海一带，且发病年龄以40～50岁中年群体居多，同时男性患者占比高于女性[1]。当前该疾病发病机制及病因尚未明确，普遍认为同病毒性肝炎、肝硬化等疾病及环境因素、致癌物质等相关。患者临床症状多表现为肝部疼痛、肝大、食欲减退、腹胀等，少数患者伴有恶心、高热等情况，随着病情发展，晚期患者会出现下肢水肿、皮下出血等情况[2]。临床治疗肝癌疾病多以手术切除、介入疗法为主，前者对患者伤害较大，介入疗法属于微创治疗，安全性高，切口小，深受患者认可。本文以2015年4月-2018年10月收治的92例原发性肝癌患者为目标分析联合用药介入治疗的效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选择对象为2015年4月-2018年10月期间接受介入治疗的原发性肝癌患者92例，根据计算机随机抽选法将其分为观察组与对照组，对照组共计患者46例，其中男性26例，女性20例，患者最低年龄34岁，最高年龄67岁，平均年龄（47.2±1.4）岁，其中I期患者14例，Ⅱ期患者18例，Ⅲ期患者14例。观察组共计患者46例，其中男性25例，女性21例，患者最低年龄33岁，最高年龄66岁，平均年龄（47.4±1.2）岁，其中Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者19例，Ⅲ期患者12例。以统计学软件检验患者各项资料，结果无明显差异（P＞0.05），可进行对比研究。本次实验经伦理委员会许可。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）全体患者均经相关诊断判定为原发性肝癌疾病；（2）患者均明确知晓此次实验内容，签署同意书。

排除标准：（1）排除合并其它恶性肿瘤疾病患者；（2）排除精神疾病患者。

1.3方法

对所有患者均进行心电图、血常规、凝血功能等检查，确保无异常后进行肝动脉化疗栓塞术，于患者双侧股沟处实施局麻，再右侧股动脉处进行穿刺，置入动脉血鞘，向内注入5mg地塞米松、8mg昂丹司琼药物，于肝左动脉置入导管，通过造影技术判断肿瘤大小、位置、数量等信息。经导管注入化疗药物。

对照组单纯采用奥沙利铂治疗，该药物剂量为130mg/m2，注入浓度5%的葡萄糖溶液后灌注给药。

观察组联合采用奥沙利铂、表柔比星治疗，前者用量用法与对照组一致，表柔比星剂量为50mg/m2。

1.4观察指标

临床疗效：彻底缓解，患者相应临床症状表现完全消失，经影像学检验病灶消除；部分缓解，患者相应临床症状表现有所好转，经影像学检验病灶缩减50%以上；未缓解，患者相应临床症状表现依然存在，经影像学检验病灶缩减低于50%或未改变。总疗效=彻底缓解率+部分缓解率。

记录两组患者治疗前后血清甲胎蛋白指标变化情况，并统计不良反应，计算发生率。

1.5统计学分析

以专业统计学软件SPSS21.0对本次研究数据进行分析，以卡方值作为检验临床疗效、不良反应发生概率等计数资料的依据，以t作为检验血清甲胎蛋白指标变化这一计量资料的依据，以P作为检验组间差异的依据，P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效比较

观察组患者彻底缓解率为60.87%，部分缓解率为36.96%，总疗效97.83%明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

原发性肝癌指的是肝内胆管细胞或肝脏细胞出现癌变，症状表现多为食欲下降、瘦弱无力等。该病死亡率极高，位于恶性肿瘤死亡第三位[3]。

最近几年，随着医疗技术水平的不断提高，介入疗法被广泛用于临床，效果显著，可延长患者寿命，减轻患者疾病痛苦。奥沙利铂属于较为常用的铂类化疗药物，其可阻断DNA合成，促进肿瘤细胞交联，进而产生细胞毒性，被广泛用于治疗胃肠道肿瘤等疾病中。表柔比星可促进自由基形成，抑制DNA复制及转译，进而终止癌细胞增殖，同时可与金属离子、细胞膜结合，阻断癌细胞恶化[4]。

综上，原发性肝癌患者采取奥沙利铂联合表柔比星治疗效果确切，安全性高，不良反应少，值得推广。

【参考文献】

[1]汪有锦,刘文贵,梁定,等.雷替曲塞联合奥沙利铂、表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应[J].现代肿瘤医学,2018,26(7):1067-1069.

[2]沈海幸,李凯.表柔比星壳聚糖微球联合奥沙利铂注射剂治疗原发性肝癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(10):1147-1150.

[3]邓成清,唐瑞,时海峰,等.奥沙利铂联合表柔比星介入治疗原发性肝癌的疗效及安全性分析[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(3):296-298.

[4]杨威,芮兵,唐世早.奥沙利铂联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察[J].实用癌症杂志,2017,32(12):1996-1998.