DMG速凝临时冠材料口内快速成型法的临床研究

DMG速凝临时冠材料口内快速成型法的临床研究

陈艳莉方文静

（宜宾市第二人民医院口腔科四川宜宾644000）

【摘要】目的：通过对DMG临时冠材料口内快速成型，探讨其可行性。方法：收集选择本科室2016年9月至2017年12月做固定修复的患者103例，通过对DMG临时冠材料口内快速成型法，一周后复诊戴牙时观察牙龈炎症，边缘密合度，美观、舒适，口腔异味，咬合关系，功能几项指标。结果：101人临时冠未脱落；2人的临时冠脱落，脱落率1%；98人认为美观、舒适，3人感觉有味；所有患者牙龈均无炎症，边缘密合度良好，咀嚼、进食无影响，功能良好。结论：DMG临时冠材料口内快速成型的方法，安全有效，值得推广。

【关键词】临时冠;口内成型

【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0072-02

【Abstract】ObjectiveExplorethefeasibilityofDMGtemporarycrownmaterialthroughrapidprototypinginthemouth.Methodschoose103casesofpatientfromSeptember2016toDecember2017,displayedthroughthetemporarycrownmaterialDMGmouths,afteraweek,visit:guminflammation,marginalfit,beautifulandcomfortable,badbreath.Results101peopledidnotlosetheirtemporarycrowns.Thetemporarycrownsof2peoplefalloff,andthesheddingrateis1%.98peoplethinkbeautiful,comfortable,3peoplefeelinteresting;noinflammationinthegumsofallthepatients.ConclusionThemethodofrapidprototypinginthemouthofDMGtemporarycrownmaterialissafeandeffective.

【Keywords】Temporarycrown;Insidethemouth

烤瓷牙及全瓷牙现在已广泛用于口腔临床工作，因舒适、美观等优点，被广大的患者所喜爱。在牙体预备完成后至戴入烤瓷牙之前，通常需要戴临时冠，恢复美观、发音、保持缺牙间隙等对患者有着重要意义[1]。随着口腔材料的发展，DMG被广泛使用。我科总结了以往制作临时冠的经验，在口内，应用DMG改良制作临时冠，简单、方便与快捷，取得满意的效果。

1.材料与方法

1.1临床资料

选择本科室2015年9月至2017年7月做固定修复的患者103例，其中全冠修复60例，固定桥修复43例，牙周状况良好，不限性别、年龄及种族。

1.2材料

快速手机一把，慢速手机一把，DMG速凝材料一套。

1.3方法

常规方法进行牙体预备，冲洗、吹干预备体表面及龈缘部位的污渍和血垢，隔湿牙面；根据牙齿数目及大小，挤出适量DMG两组分材料，混合均匀后，用调拌刀取少量以震动的方式逐步包绕预备体一周，并使材料与临牙的高度与突度保持一致，由于DMG材料具有流动性，期间需不停的复位流动下滑的材料，待材料部分凝固但未完全固化前，用探针去除多余进入临牙倒凹处材料。待材料完全固化后，用探针挑临时冠近中与远中面使其脱位。先用慢机于口外将临时初磨成型，然后试戴入口内，用快机精修，修出其突度与高度，参照同名牙的外形，并与临牙保持协调。调合，抛光，黏结。

2.结果

2.1暂冠带入时基本情况

牙龈无炎症，边缘密合好，患者自觉美观、舒适，口腔无任何异味，咬合关系正常，功能良好。

2.2复诊

101人临时冠未脱落，任存在于口腔中；2人的临时冠脱落，脱落率1%；98人认为美观、舒适，3人感觉有味；所有患者牙龈均无炎症，个别患者见少许软垢，边缘密合度良好，咀嚼、进食无影响，功能良好。

3.讨论

冠修复体成功与否，需考虑诸多因素：包括美学、边缘适合性、生物相容性、舒适度、费用等；关键在于是否有良好的远期保存率[2]。无论何标准，本研究中临时冠修复体的成功率均高于95%。失败的两人中，边缘薄，咬合力较大，最终致脱落。

临时冠是保护预备后基牙的一种有效保护牙龈的方法[3]。牙体预备后牙齿失去了原有的外形凸度，牙龈也失去了原有牙体组织的支持，很容易造成牙龈的损伤，临时冠的戴用使牙龈避免受到伤害，防止牙龈塌陷，避免牙龈退缩[4]。在前牙，即刻修复能够起到美观，避免了缺牙的尴尬，也满足了患者美观和社交方面的诉求[5]。对于活髓牙可以隔离各种物理、化学刺激对牙髓的损害；稳定牙齿的位置；提供一定的咀嚼功能；提供诊断信息，种种现象都提示我们做临时牙是很必要的，并且美观也很重要，我们要从生理及心理等各个方面为患者考虑。

制作临时冠的方法最常见是以下两种方法：间接法和口内直接制作法，他们都比较耗时。DMG口内临时冠快速成型法省时、省力、准确，但也有不尽人意之处，我们必须要把催化剂的份量把握好，否则会过早凝固或者长时间不凝，均会导致重做可能。我们要具体问题具体对待，选择合适的修复方式[6]。

对于临时冠的材料，以前常规的是自凝树脂，要严格把握它的六个期，摘戴、修形等，操作繁琐，而DMG口内快速成型法制作快速、美观且舒适，临床效果好，患者满意度高，价格适宜，患者容易接受，是一种理想的临时冠修复材料。

【参考文献】

[1]谢强,钟科,屈力,等.两种临时修复粘结桥在前牙种植术后即刻修复中的比较[J].西南国医药,2014,24(1):75-76.

[2]孟焕新.牙周病学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2008：7．

[3]孙同一,常青,南金良.后牙在固定修复中制作临时冠的体会[J]．中华口腔老年医学杂志，2009，7(1)：44．

[4]CosynJ,HoogheN,DeBruynH.Asystematicreviewonthefrequencyofadvancedrecessionfollowingsingleimmediateimplanttreatment.JOfClinPerio.2012,39(6):582-589.

[5]贺刚,陈峰,陈治清.Ankylos种植系统前牙美学区即刻修复临时冠制作新方法及疗效评估[J].中国口腔种植学杂志，2013,18(1):38-41．

[6]傅泓升，殷恺，李玉民,等.前牙美学区即刻种植即刻非功能修复的临床观察[J].中国美容医学,2012,21(2):296-298.