浅析门诊患者用药咨询的重要性

浅析门诊患者用药咨询的重要性

王静秦小玉通讯作者

江苏省泰兴市第三人民医院225400

【摘要】门诊药房用药咨询服务是药师对于患者义不容辞的职责，让经验丰富的临床药师从各方面为患者提供药理知识，得以明确对患者进行指导用药，从而提高患者用药方面的服务质量。良好的用药咨询，不仅能够补充患者对于药品知识的缺失，提高患者的用药依从性，还能提高医院的公信力，提升医院的口碑。

【关键词】门诊药房；用药咨询

1.“用药咨询”服务的必要性

每天医院都将面对很多门诊以及急诊患者，如果只靠患者在药房的取药窗口这短短的几分钟里，患者理解清楚医务工作者解释的各种药物的使用方法有一定的困难。随着临床医学的发展，更多的药品被研发，还有越来越多的合资药、进口药，药品种类繁多，在面对纷杂药品种类时，患者不知所措，这种现象导致患者服药缺乏依从性。还有一些错误的用药方法致使药品不能发挥其应有的作用更严重者还将会引起药源性疾病的产生。因此在门诊药房提供用药咨询服务可以有效提高患者正确用药的指导效率。

有了用药咨询服务后，患者可以直接与药师进行病症沟通，解决在药品使用过程中的疑问，以及及时向药师反馈用药效果，有针对性的更换用药。在患者与药师进行沟通的过程中，患者的医学药学知识得以普及，有助于患者拥有更加科学的用药方式。不仅可以为患者解决问题，还减轻了医生的负担，提高医疗效率。

2.“用药咨询”的内容

2.1多药联用问题

联合用药在药物治疗过程中成为处方中的一个突出特点。不同种药物是否可以同时服用，同时服用时相互作用是否会表现出协作或者拮抗作用，亦或是对身体造成的不舒适的加重或者减轻。在医院一般都有上千种用药。抗生素类药物在医药学上的共同使用，尤其是青霉素类药品在临床中都是司空见惯的。例如β-内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂类药品共同使用有比较好的对抑制酶的保护以及增加其效果的作用。相反，氨基苷类类似药物的共同使用会增强药物毒性，与碱性药物共用有增强抗菌性能的益处。

2.2用药时间和用药次数

正确的用药方法可以促进药物在使用过程中达到最佳的药物疗效。当前，大多数药物都是一日三服，而药物不同的半衰期会导致其在体内加速的被消耗，为避免该原因导致的药效降低，应当适当增加该类药物的服用次数。相反，半衰期导致减缓其消耗的应当适当减少服用次数。长期用药，要注意药品的副作用累积。还有各类疾病易发病时期，例如心脏病易在上午六点到九点，凌晨四点半左右。哮喘在凌晨四点到六点较为多见。因此应当根据药物本身特点决定药物的服用时间，除此之外，应当注意其饭前还是饭后服用。例如抗生素类药物包括阿斯匹灵、头孢等需要在饭后服用。因为此类药物在饭后服用可以有效缓解其在服用过程中对胃部造成的刺激。健胃药、降血糖药物需要在饭前食用，这类药物在饭前使用可以减轻食物的干扰，使药物在体内迅速发挥作用。

2.3儿童、成年人和老年人用药

儿科用药由于儿童各脏器尚未发育完全，较易发生不良反应，不会充分吸收药物。为避免药物产生不良反应，应当在儿童使用药物的过程中严格控制其使用量。

成年人用药也需注意病史及过敏等合理用药。在使用药物的过程中应当特别注意引起的不良反应并及时采取相应的应对措施，减轻患者不适。药物的吸收、分布、代谢以及排出在老年人群中会受到一定的影响，该现象的产生是由于其组织器官及身体各项机能随着年龄的增长均出现相应的退化所导致的。而且根据相应研究表明，用药危险中老年人是成年人的二点五倍。所以在详细充分的了解老年人的生理功能等特性后方可对其进行药物治疗，由此得以提高对其治疗的成功率的同时将危险率以及不良反应降到最低。由于其对药物耐受性较低，因此，老年人在用药的初期药量相对较低，并根据实际治疗反应及情况逐渐增加药物用量。

2.4孕妇用药

孕妇不可随意自行用药，一切药物的使用均应在医师的指导下进行，特别是对于非处方药的使用。尽最大可能避免药物对胎儿造成的影响，按照最短练成以及最小剂量使用药物，避免长期大量的使用，避免联合药物的使用。除非病情需要，尽可能减少在妊娠初期使用药物。在用药过程中需仔细研读使用说明，说明中明确注明“孕妇慎用”的药品必须在医师指导下再进行使用。若局部使用药品有效，需避免大范围使用。

2.5药物说明

有些药物有多种药理作用，有的药物还有多种剂型。使用的部位不同发挥的效用也不同。有的药物厂家药物说明写的较简略，导致患者无法充分理解其使用方法。如毛茛不仅可以治疗坐骨神经痛还可以治疗偏头痛。卡马西平不仅可以治疗癫痫，而且也用于治疗三叉神经痛等疾病，像这样一种药物可以治疗多种疾病的情况还有许多。药师需要给患者一一解释清楚。还要把药物使用禁忌以及不良反应告诉患者。

3.“用药咨询”的重要性

随着社会经济的发展，人们比以往更加重视自身的健康，除了到医院看病就医，还想多了解一些医学常识。用药咨询服务就能够为患者丰富生活中的医疗常识，内容不只局限于用药，这样还有利于患者掌握科学的治疗方案，使疾病尽快得到治疗。

给患者提供“用药咨询”服务的医务工作者应该是具有丰富临床经验的药师。对于各类药品的药理功效、用法、禁忌以及不适症都应有充分的了解。为做好用药咨询的工作，需要进行不断的学习，深刻认识到用药咨询工作的重要性。做到对病人负责。

医院对药物进行调剂是医院用药的重要组成部分，药物调剂质量的好坏直接影响到药剂科的工作质量与患者所享有的医疗服务质量。调剂工作是临床用药的最前线，做好调剂工作对于医院的临床药学来说具有非常重大的意义。

参考文献：

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[3]潘瑞玲.浅析我院门诊药房用药咨询的重要性[J].北方药学，2013（02）：87