艾者思治疗慢性便秘90例疗效观察

艾者思治疗慢性便秘90例疗效观察

孟令平

孟令平

（江苏省南京市六合区程桥街道社区卫生服务中心211504）

【摘要】目的:观察探讨艾者思治疗慢性便秘的临床效果。方法:将90例患者随机分为2组。治疗组45例口服艾者思每天1次，每次一包，连续服用20d。对照组45例口服麻仁丸，1天三次，每次10克，连续服用20d。结果:治疗组有率为93.3%。对照组有效率80%。差距有非常显著的意义（p<0.05）。结论:艾者思用于治疗慢性便秘，无副作用，效果好。值得在临床上作为慢性便秘的常规药物使用。

【关键词】艾者思;便秘;疗效

【中图分类号】R574.62【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）10-1691-01

慢性便秘十分常见，其中大部分为功能性疾患。长期便秘影响生活质量，有时可诱发心脑血管意外。因此，作者从2007年1月至2008年12月用艾者思治疗慢性便秘45例，并同期设对照组服用麻仁丸进行疗效对比。报道如下。

1临床资料

90例病人均为门诊病人。随机分为2组。治疗组45例，男25例，女20例，年龄15岁至78岁，平均45.3岁。病程1至8年。排便周期每周2次者35例，每周1次者8例。7—10d1次2例。对照组45例，男18例，女27例年龄14岁—70岁，平均43.8岁。病程2年—7年。排便周期每周2次者30例。每周1次者10例，7—9d一次5例。两组在性别、年龄、病程、排便周期上无显著的差异。

2诊断标准

诊断标准采用罗马3协作委员会制定的Roma3标准。1．必须包块下列两个或两个以上的症状。１．至少有２５％的排便感到费力；２．至少２５％的排便为块状便或颗粒状；３．至少有２５％的排便时有排便不尽感；４．至少２５％的排便有肛门直肠阻塞感；５．至少有２５％的排便需人工方法辅助排便；６．排便每周＜３次．２．如果不使用泻药，较少见到松散便．３．诊断肠道预激综合症（IBS）的依据不充分。

3临床统计观察标准

3.1常有排便次数减少，少便意，粪质坚硬，，排便困难；2．肛门直肠指检未及粪便或坚便的粪块，而肛门和肌张力正常；３．肛门直肠压力正常；４．电子肠镜检查无器质性病变．

3.2治疗药品:德国马博士大药厂生产的车前番泻颗粒．商品名：艾者思．英文商品名：Agiolax.5克／袋。

3.3治疗方法:治疗组停用所有润肠通便药或保健药。口服艾者思颗粒１Ｄ１次，每次１包（５克）。清晨温水冲服，连续服２０Ｄ。对照组口服麻仁丸１０克，１Ｄ３次。连续服２０Ｄ。

3.4疗效标准:痊愈：２Ｄ内排便１次，质软，３周内无复发；好转：３天内排便１次，，质软，排便时肛管直肠无不适感；无效：上述症状无改善。

4结果

统计两组病人结果见表１。

表１两组疗效比较（％）

比较，治疗组明显优于对照组（p＜０．０５）在服用艾者思病例中,我们发现8例病人有尿频、尿急等症状，服药后均有明显改善结果见表2。

表2泌尿系症状改善结果

表2泌尿系症状改善结果45例治疗者发现明显毒副作用，5例在服该药4-7d出现胃肠胀气和腹部膨胀感，未做其他处理继续服药后自行消退。

5讨论

随着人民生活水平的提高，对影响生活质量的因素就越来越受到重视。便秘就是其中之一。便秘时一个生理过程，有多个系统参加，受多种因素影响。消化道自身可以引起便秘。其它系统病变也可以通过影响消化道的结构与功能而引起便秘。便秘既是一种临床症状，也是一种疾病。虽然便秘本身不会产生致命的危险，但是年龄越大，患有心脑血管疾病，便秘就是一种危险的致命因素。便秘使得排便时用力增加，这样使血压增高，机体的耗氧量增加，很容易诱发脑溢血，心绞痛，心肌梗死而危及生命。便秘的诊断除主诉外，一定要对肛门直肠做最简单的肛门指检与镜检，这样可以发现肛管直肠的病变。如直肠癌，肛裂，直肠前突，直肠粘膜内套叠等。还应做肠镜检查，排除上面大肠器质性病变。当排除了下消化道器质性病变外，还应了解全身其他系统的情况，及过去病情，以免误诊误治。如有手术指证的病例必须首选手术治疗方法如直结肠肿瘤等。如果功能性疾病则首选保守治疗。寻找一种理想的药物治疗慢性便秘，是一项非常有意义的工作。

艾者思（车前番泻颗粒），问世几十年来，在全球已获得包括中国在内的亚、非、欧、美58个国家的药品权威机构认证。每年有数亿人服用。市场占有率15%。成的，棕色包衣。谷粒状具有植物香味的复方制剂颗粒。为缓泻要类非处方药品。该药是一种缓慢温和的可膨胀纤维，与水结合膨胀形成粘液団，增加肠内容物体积，通过物理作用机械刺激肠壁启动蠕动反射增加传输。车前草纤维还能增加肠内物体积，改善肠内微生态环境保护粘膜吸水膨胀。增加大便的重量，软化大便使之顺利通过。番泻果实中的番泻苷能释放活性代谢产物——大黄酸蒽酮，刺激前冲性收缩，缩短粪便在大肠的停留时间，减少水份的吸收有效促进肠运转。总结观察45例病人，服药20D后，有效率为93.3%。长时间粪便滞留在乙状结肠，压迫盆底，必然引起肛门、直肠、尿道的正常功能。当大便通畅后，使盆底血液、淋巴运行功能得到加强，不单纯改善了便秘症状，同时也改善泌尿系的功能。服药后出现轻微腹胀，能自行缓解，可能是该药引起肠道菌群失调之故。10例病人服用1年以上未见副作用，也未见成瘾性和耐药性，口感好，剂量易调整，值得在临床上作为慢性便秘的常规药物使用