麻醉手术前后要注意哪些问题

麻醉手术前后要注意哪些问题

罗仕坤

苍溪县人民医院四川广元628400

麻醉手术前后有哪些准备工作呢？需要注意的问题又有哪些呢？接下来，让我们一起来了解一下，麻醉手术前后的那些事。

在麻醉手术前，准备工作包括了解患者病情，选择适合手术的麻醉药物等。由于部分患者在手术前会出现紧张、焦虑等情绪，为了能够保证手术的顺利进行，可适当为患者提供镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药；患者在麻醉手术开始之前不能吃任何的东西，以免在手术的过程中出现呕吐和误吸等症状；病人被接入手术室后，需要按照规范流程对病人进行麻醉；在进行麻醉手术的过程中，要对患者的变化进行严密的观察，对一些特殊情况需进行紧急的处理；在麻醉手术后，将病人送回病房并对病人的身体情况继续进行密切的监测，直到病人恢复正常生理功能；在对病人进行麻醉前和麻醉后，都需要进行麻醉记录，如果有特殊问题出现应立即组织讨论并及时解决，并为今后的麻醉手术总结经验。

在麻醉手术后又应该注意哪些问题呢?

1、保持良好的术后体位

在麻醉手术结束后，通常情况下，病人会被送回原来的病房。对于全身麻醉的病人，此时意识还没有清醒，因此，该类病人应该采取平卧的体位。同时，为了不使病人的唾沫或者是呕吐物被吸入呼吸道，引起呼吸道的感染，医护人员不能给病人垫枕头，将病人的头向一侧；而对于硬膜外麻醉或腰麻的病人，在手术后需要平卧6到8个小时，以避免出现术后头痛的情况；病人的麻醉手术部位若是在颈、胸或者是腹部，应该采取半坐或半卧位的体位；进行完脊柱手术后的病人，应该睡硬板床；对于进行四肢手术的病人，在术后需要将进行手术的肢体抬高或者是进行牵引。

2、密切观察患者的生命体征

在手术后，医护人员需要对患者的生命体征进行密切的观察。同时，患者自己如果感到不适应该及时向医护人员报告。这里你需要知道的常识是，在麻醉手术后的3到5天，病人的体温会在38摄氏度左右，这是术后反应热，属于正常的情况。

3、注意术后饮食。

在手术后应该为病人及时补充营养，以加快病人身体的恢复。对于进行一般手术的病人，在手术结束后即可进行饮食，以下麻醉手术的病人需注意：进行腹部手术的病人需要等到肠蠕动恢复后才可以进流食；进行胃肠手术的病人应该先对胃肠进行减压，并且在这段时间内不能进食，等到减压结束后才能慢慢恢复饮食；进行全身麻醉手术或者是大型手术的病人在术后可能会出现恶心、呕吐等情况，可以要求医生输液，情况严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。

4、管理术后的伤口

在手术后难免会形成伤口，病人不能随意揭开纱布，不能用手乱动伤口，更不能用清水去清洗伤口，在麻醉手术后，需要保持伤口的清洁和干燥。如果不小心打湿了纱布，应及时找医生更换，以免伤口出现感染化脓的情况。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。

5、术后适当活动

病人在麻醉手术后，应该根据自己的身体恢复情况，并在征得医生同意的情况下，进行适当的术后活动。术后适当的活动有利于增加病人呼吸的深度以及促进病人血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，同时，有也利于帮助病人防止并发症，帮助伤口更快的愈合。

6、注意拆线时间的选择

在麻醉手术结束后，对术后切口的拆线要选择合适的时间。一般情况下，术后拆线的时间是根据病人的伤口所在部位决定的。对于进行一般手术的患者，在术后一个星期左右就可以进行拆线，患者如果进行手术的部位为下腹部或者是会阴部，那么拆线的时间应该适当的延长；进行上腹、胸、背及臀部手术的患者，拆线的时间应该选择在手术结束后的7到9天；对于进行四肢手术的患者，应在术后10到12天进行拆线，手术部位在关节附近的，在术后14天拆线较为适宜；进行全层皮肤移植术的患者应于术后12到14天拆线。特别注意的是，对于老年体弱患者以及贫血或有并发症的患者，应适当延长拆线时间。

7、其他注意事项

在临床中，有部分患者会出现术后不习惯卧床小便的情况，也有的患者因为腰麻后排尿反射出现障碍，解不出小便，为了防止这种情况的发生，患者在手术前就应该练习一下如何卧床小便。在病人病情允许的条件下，可让病人坐起或者是站着排尿，也可以采用腹部热敷，扎银针等办法帮助病人排尿。在经过上述的排尿方法后，在术后8到12个小时仍然无法帮助病人排出小便，在这种情况下，应该要去医生进行导尿。在手术结束后，病人身上所带的各种导管需保持通畅，避免导管折叠、堵塞或脱落。术后病人的身体抵抗能力相对较低，应该注意保暖，防止感冒。病人接受完治疗出院以后，如果发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时，应立即到医院进行检查和处理。