急性胸痛患者血清缺血修饰白蛋白检测及其意义研究

急性胸痛患者血清缺血修饰白蛋白检测及其意义研究

杨惠萍1邵强2

（1洪雅县人民医院四川眉山620360）

（2凉山州第二人民医院四川凉山615000）

【摘要】目的：研究急性胸痛患者血清缺血修饰白蛋白检测及其意义。方法：选取某院189例可疑性胸痛患者为研究对象，对两组采用同种方法进行检验，比较两组检查后的结果。结果：两组在血清缺血修饰白蛋白值上的对比具有统计学意义（P＜0.05）。观察组3次白蛋白测量值间具有统计学意义（P＜0.05）。两组在血清缺血修饰白蛋白灵敏度和特异度的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:血清缺血修饰白蛋白对于急性胸痛患者的检测具有一定的作用，能够有效测量患者血液中白蛋白值，提高灵敏度和特异度，具有一定的临床应用价值。

【关键词】急性胸痛；血清缺血修饰白蛋白；灵敏度

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-0033-02

【Abstract】ObjectiveTostudythedetectionandsignificanceofserumischemiamodifiedalbumininpatientswithacutechestpain.Methods189casesofpatientswithsuspectedchestpaininahospitalforthestudy,thetwogroupswereexaminedbythesamemethod,comparedwiththetwogroupsaftertheresultsoftheexamination.ResultsThetwogroupswerestatisticallysignificant(P<0.05)inthecomparisonofserumischemiamodifiedalbumin(<).Statisticalsignificance(P<0.05)wasfoundbetweenthe3albuminmeasurementvaluesintheobservationgroup(<).Therewassignificantdifferenceinthesensitivityandspecificityofserumischemiamodifiedalbumin(P<0.05)betweenthetwogroups.ConclusionSerumischemiamodifiedalbumin(IMA)forthedetectionofpatientswithacutechestpainhasarole,caneffectivemeasureinthebloodofpatientswithalbuminvalue,improvethesensitivityandspecificity,hascertainclinicalapplicationvalue.

【Keywords】Acutechestpain;Serumischemiamodifiedalbumin;Sensitivity

急性胸痛临床中常见的症状表现之一，其病因多样，对患者的日常工作和生活具有不良影响，尤其对患者的生命具有严重的威胁[1]。近年来，随着人们生活方式的日益改变，急性胸痛的病发率日益提升，极大程度上威胁到患者的生命安全，在此基础上，医学界学者逐渐加强了对急性胸痛诊断方法的相关研究。医学界不少学者在研究过程中认为，血清缺血修饰白蛋白对于急性胸闷的诊断具有显著的研究作用，能够通过对血清修饰白蛋白在人体内存在量的分析，探讨出人体所患具体疾病情况，对疾病的诊断具有十分重要对于以。在此基础上，本研究为分析急性胸痛患者血清缺血修饰白蛋白检测及其意义，选择189例患者进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取某院2014年9月～2016年9月收治的189例可疑性胸痛患者作为研究对象，在患者及其家属知情同意下，临床诊治医生依据病情的不同将其患者分为观察组和对照组。其中观察组95例为急性胸痛患者，男50例，女45例，年龄25岁～86岁，平均年龄(44.31±14.28)岁。对照组94例为身体健康人，男49例，女47例，年龄27岁～85岁，平均年龄(43.57±15.37)岁。纳入及排除标准：①所有观察组患者经过病理检查后，均确诊为急性胸痛，需要对病因进行检测；②排除创伤性胸痛、恶性肿瘤的患者；③排除肝硬化和急性感染的患者；③排除患有精神障碍和语言障碍的患者。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对观察组和对照组采用同种试剂、仪器和方法进行检验，比较观察组和对照组检查后的结果。在对患者和健康志愿者实施检测前，要向患者讲述检测相关内容，包括检测的方法和流程等，使两组人员对具体的检测方法有基本的认识和了解，为提升检测结果的准确性奠定坚实的基础。在对两组实施检测时，首先，对所有患者实施血清缺血修饰白蛋白检测，采用白蛋白-钴离子结合试验的方式，展开对患者体内相关因素的检查，通过相应的检测器具，检测患者血液中的血清缺血修饰白蛋白水平，采用型号为COBAS8000仪器对患者的血液进行检测，并在血清缺血修饰白蛋白的基础上，明确患者血液存在的问题，并将检验试剂（长沙颐康科技开发有限公司）放入到检测仪器中[2]。通常情况下，血清缺血修饰白蛋白在检测过程中，有其具体的数值范围对其进行归纳和总结，而临床中常用的血清缺血修饰白蛋白的正常参考值范围为：血清缺血修饰白蛋白的值要＜85U?ml-1。高敏肌钙蛋白的检测，采用型号为COBAS601仪器对患者进血液进行检测，使用的试剂与仪器型号相匹配，高敏肌钙蛋白的正常参考值范围为：高敏肌钙蛋白的值要＜0.014ng?L-1[3]。医护人员在对两组进行检测时，要注意观察患者和健康志愿者的身体反应情况，询问两组人员是否存在不舒适的现象，若发现异常应立即停止对患者和志愿者的检测。

1.3效果评价

对胸痛发作3d内的患者进行检查，入院后立即对其采取血液检查和高敏肌钙蛋白检测，包括对其血清缺血修饰白蛋白检测，入院后在不同时间段再次对患者的血液进行重复性检查，明确血清缺血修饰白蛋白检测的作用。将两组血清缺血白蛋白检测结果进行详细的记录，并将两组检测结果进行对比分析，明确两组之间的差异性。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者血清缺血修饰白蛋白值

根据观察组与对照组的血清缺血修饰白蛋白的对比情况可知，观察组入院时的血清缺血修饰白蛋白值为88.42±15.31，入院后2～7h的血清缺血修饰白蛋白值为93.45±12.48；对照组入院时的血清缺血修饰白蛋白值为65.28±13.25，对照组入院后2～7h的血清缺血修饰白蛋白值为75.61±9.17。两组在血清缺血修饰白蛋白值上的对比具有统计学意义（P＜0.05）。此外，根据对两组入院时、入院后2～7h以及入院24h后的血清缺血修饰白蛋白值进行对比分析，发现两组3次血清缺血修饰白蛋白测量值间均具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组入院及入院后血清缺血修饰白蛋白值情况

组别n入院时入院后2～7h入院24h后

观察组9488.42±15.3193.45±12.4876.85±11.42

对照组9465.28±13.2575.61±9.1768.51±8.37

2.2比较两组患者灵敏度和特异度

根据观察组与对照组的血清缺血修饰白蛋白灵敏度和特异度的比较情况可知，观察组的灵敏度为80.69%，特意度95.48%；对照组的灵敏度为91.25%，特异度为78.59%。由此可见，观察组的灵敏度个特异度均高与对照组，两组在血清缺血修饰白蛋白灵敏度和特异度的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

急性胸痛是医学临床中常见的疾病症状之一，对于急性胸痛患者的有效诊断和鉴别，能够为医生对患者的治疗提供理论依据，由此可见，急性胸痛的诊断方法是临床医学中十分重要的内容[4]。不少医学界学者认为，通过多样化的诊断方式，对急性胸痛的临床症状加以明确，并确诊急性胸痛疾病，是患者治疗疾病并恢复健康的重要前提。随着社会经济文化的不断进步与发展，我国医疗卫生事业取得显著的发展，血清缺血修饰白蛋白检测方法也在医学技术日益更新的基础上，逐渐广泛应用于医学临床中。目前医学中主要采用的是血清缺血修饰白蛋白方法对该症状进行检验，多项临床实践研究证明，运用血清缺血修饰白蛋白，能够极大程度上明确患者是否患有冠状动脉类疾病，对提高患者疾病的治疗有效率具有重要的影响和意义。对急性胸痛的病因急性及时正确的诊治，可以从不同程度上降低患者的死亡率和致残率，更是患者快速恢复健康的重要关键。本研究为研究急性胸痛患者血清缺血修饰白蛋白检测及其意义，对血清缺血修饰白蛋白检测方法进行分析，所选的患者为急性疼痛3d的患者，对患者进行抽血取样，并采用型号为COBAS8000仪器对患者的血液中的缺血修饰白蛋白值进行检测，采用型号为COBAS601仪器对患者血液中的高敏肌钙蛋白值进行检测，采用同一种方法对观察组和对照组进行检查，并将观察组与对照组的检查结果进行对比分析。本研究结果显示，两组在血清缺血修饰白蛋白值上的对比具有统计学意义（P＜0.05）。观察组3次血清缺血修饰白蛋白测量值间均具有统计学意义（P＜0.05）。两组在血清缺血修饰白蛋白灵敏度和特异度的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血清缺血修饰白蛋白对于急性胸痛患者的检测具有一定的作用，能够有效测量患者血液中白蛋白值，提高灵敏度和特异度，具有一定的临床应用价值。

【参考文献】

[1]王开森，牛爱军，孙晓，等.急性冠状动脉综合征患者血清缺血修饰白蛋白水平的变化[J].实用医药杂志，2013，05（02）:100-102.

[2]姜健，莫莉，华建江.缺血修饰白蛋白的多时段ROC曲线对心肌缺血的早期诊断价值[J].热带医学杂志，2013，03（10）:1247-1249.

[3]刘首明，夏慧，江小萍，等.缺血性修饰白蛋白、高敏肌钙蛋白Ⅰ及超敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值[J].现代医院，2015，02（08）:81-83.

[4]王依屹，张珏，王晓乐.缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶检测在急性冠状动脉综合征早期发现中的应用[J].标记免疫分析与临床，2014，01（06）:671-673.