0～5岁儿童营养不良的影响因素探讨

0～5岁儿童营养不良的影响因素探讨

于长征

于长征

（辽宁省鞍山市岫岩县妇幼保健院114300）

【摘要】目的：探讨0～5岁儿童营养不良的相关影响因素。方法：调查我辖区内260名儿童的身高、体重、营养情况、微量元素、饮食及辅食种类、平时健康情况，加以记录分析。结果：本文260例儿童中，营养不良发生率0～1岁组为4.6%（4/86）,1～2岁组为10.1%（12/118）,2～5岁组为12.0%（7/58），造成营养不良的因素主要是喂养不当、偏食和爱吃零食。结论：儿童饮食要均衡营养，粗细搭配，荤素合理，以改善儿童营养不良状况。

【关键词】0～5岁儿童;营养不良;影响因素

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）01-0147-03

0to5theinfluencefactorsofmalnutritioninchildrenYuChangzheng，AnshanXiuyancountymaternityandchildcare,Liaoning114300,China

【Abstract】ObjectiveDiscussionofmalnutritioninchildrenaged0to5relatedinfluencingfactors.MethodsSurveyIoftheheightandweightof260childrenwithintheirrespectivejurisdictions,nutritioncondition,traceelements,dietandassistfoodcategories,healthstatus,documentanalysis.ResultsMalnutritionratesinthisarticle260casesofchildrenaged0～1groupwas4.6%(4/86),1～2yearsoldgroupwas10.1%(12/118),2～5yearsoldgroupwas12.0%(7/58),majorfactorscausemalnutritionisimproperfeeding,partialeclipse,andlovetoeatsnacks.ConclusionsChildrentohaveabalanceddietnutrition,thethicknessistie-in,rationalelement,toimprovechildmalnutrition.

【Keywords】5yearsoldchildren;Malnutrition;Factorsaffectingthe

0～5岁是婴幼儿身体发育的关键时期，保证全面的营养至关重要，儿童营养不良涵盖营养缺乏和营养过剩两方面，二者均可影响儿童身体及智力发育，应引起家长重视。我们对260例0～5岁儿童进行了体格检查和营养状况评估，总结分析导致儿童影响不良的因素，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

调取我县2010年1月～2014年1月来各级医院体检的0～5岁儿童260名，其中男童156名，女童104名；0～1岁86名，1～2岁116名，2岁～5岁58名，均为定期常规体检，体检时身体建康状况良好，无疾病及慢性病。

1.2体检项目及方法

对所有儿童的身高、体重、营养情况、微量元素、饮食及辅食种类、平时健康情况等进行测量、问询和记录；采用问答记录方式，每人一卷，并保证问卷全部收回。

1.3观察指标

通过评估，观察不同年龄段儿童的微量元素、生长水平。

1.4评定标准

标准体质：以WHO推荐的标准身高、体重量法[1]，以相同水平身高的人群为基数，相当于该基数80%的体质测量值；轻度营养不良：低于标准体质测量值，在80%～90%；中度营养不良：低于标准体质测量值的70%～79%为，重度营养不良：低于标准体质测量值的；营养正常：在标准体质测量值的90%～110%为；肥胖：在标准体质测量值的110%。

1.5统计学方法

应用SPSS17.0软件对数据进行分析，计量数据采x2检验，组间数据比较采用t实验，以P＜0.05为差明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1营养情况

三个年龄段儿童营养情况比较，营养不良发生率0～1岁组为4.6%（4/86）,1～2岁组为10.1%（12/118）,2～5岁组为12.0%（7/58）；微量元素缺乏率0～1岁组为5.9%（5/86）,1～2岁组为22.6%（26/118）,2～5岁组为6.8%（4/58），见表1。

2.2影响因素分类

经询问，造成营养不良的因素主要是喂养不当、偏食和爱吃零食，且随着年龄越大，偏食和爱吃零食的发生率越高，见表2。

表2不同年龄段营养不良影响因素分类（n,%）

注：随着年龄的增长，在添加辅食后，儿童偏食和爱吃零食的发生率也随之增高。

3.讨论

儿童生长期营养的摄取直接关系到体格的发育，营养摄取不足会导致体重轻、个头短小、发育迟缓；营养摄取过剩则导致儿童肥胖、性早熟等[2]，成年后心脑血管等疾病的发生率也高于同年龄段的正常人群。根据我们的调查发现儿童营养不良的主要因素为喂养不当、偏食和爱吃零食。本文260例儿童中，营养不良发生率0～1岁组为4.6%（4/86）,1～2岁组为10.1%（12/118）,2～5岁组为12.0%（7/58），0～1岁组营养不良的发生率明显低于其他两组，*P＜0.05△P＜0.05，分析认为，1岁之前的婴幼儿多以母乳与配方奶为主，只要保证摄入充足的奶源，基本上就可以达到营养均衡，因为母乳是婴儿期最容易消化、最合适的食物，婴儿生长所需的营养及微量元素在母乳中的配比是最合理、最全面的；而配方奶也是根据母乳中种各营养成分配比而成，虽然不像母乳那样可以完全吸收，但只要摄取足量，也能满足儿童生长需要，故0～1岁婴儿期发生营不良的比率较低；但也因喂养观念不同，有的家长不控制奶量，也会导致婴儿期肥胖，本文婴儿期有2例（2.3%）者，经询问得知，该2名婴儿均为人工喂养，喂养过程中均未合理控制奶量，导致肥胖，属典型喂养不当。微量元素缺乏率0～1岁组为5.9%（5/86）,1～2岁组为22.6%（26/118）,2～5岁组为6.8%（4/58），三组不同年龄段儿童营养情况比较，0～1岁组营养不良的发生率明显低于其他两组，*P＜0.05,△P＜0.05；微量元素缺乏比较，0～1岁组的缺乏率明显低于1～2岁组，*P＜0.05，但于2～5岁组无明显差异，△P＞0.05。分析认为，婴幼儿期户外活动较少，生长速度快，钙吸收率不高，加之5～6个月婴儿未加辅食之前，母体自带的铁元素已消耗殆尽，故易发生缺铁，相比之下，大年龄的儿童户外活动多，食物较为全面，故婴幼儿时期个别微量元素少量缺乏，待加大户外运动和辅食后逐渐好转；而生长到2～5岁之后，多数儿童可独立进食，对食物口味就有了选择性，这也是导致儿童偏食、爱吃零食的原因之一，本文中对于儿童营养不良因素分析时显示，年龄越大，偏食和爱吃零食的发生率就越高，偏爱素食或荤食均能造成营养摄取不足或过多，影响体格发育，最终表现为瘦弱或肥胖，二者都不利于儿童成长。所以在喂养时一定要均衡营养，粗细搭配，荤素合理，日常应以谷物、蔬菜、署类搭配水果和肉、奶、蛋为主。黄文欢[3]研究认为，饮食结偏于肉、奶、蛋类的儿童发生肥胖的概率为5.9%，而偏于蔬菜、水果的儿童营养缺乏的概率为10.5%，而童饮食结构不合理，缺乏全面营养，易引发各种疾病及营养不良[4]，研究结果足以证明饮食均衡对儿童生长期营养摄取的重要性。

总之,儿童营养不良的因素多种多样，在工作中，我们应该积极宣传儿童喂养知识，指导家长合理安排饮食结构，改善儿童营养不良的状况。

【参考文献】

[1]钱绍中，王如文，柳丽瑰．世界卫生组织(WHO)0～18岁身高、体重参考值及评价标准[M]．北京:原子能出版社，1999:34．

[2]辛小青，聂四平，詹健，等．贵阳市学龄前儿童营养状况及其影响因素分析[J]．中国学校卫生，2010，22(8):666—668．

[3]黄文欢.5岁以下儿童营养不良的影响因素探析[J]．中国保健营养，2013，23（1）：155.

[4]李淑志，高霞，张祥钦.学龄前儿童营养不良状况调查及影响因素分析[J]．中国临床研究，2013，26（7）：750-751.