社会因素对早产影响的临床分析

社会因素对早产影响的临床分析

彭瑞红

彭瑞红

(江西省安福县妇幼保健院343200)

【摘要】目的：探讨社会相关因素对早产的影响和预防保健措施。方法：通过回顾性分析2009年1月—2011年12月我院住院分娩的390例早产产妇的临床资料并与非早产5210例产妇比较。结果：产前检查次数少、首次产检时间迟、文化程度低、经济收入低、从事重体力劳动、经历负性事件的产妇发生早产的比例均明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.01）。结论：社会因素可导致早产的发生，加强围产期保健，提高保健意识对降低早产发生有积极作用。

【关键词】早产社会因素保健

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）09-0138-02

Clinicalanalysisofsocialfactorsontheimpactofpretermbirth

PengRui–Hong,PengLian-Hong.MaternalandChildHealthHospitalofAnfuCounty343200,Jiangxi,China

【Abstract】Objective:Toinvestigatetherelatedfactorsofpretermdeliveryhealthmeasures.Methods：hospitaldeliveriesJanuary2009Decemberto2011byretrospectiveanalysisof390casesofprematurematernalclinicaldatawith5210casesofnon-pretermmatemal.Results:thenumberofprenatalcarecheck-upsforthefirsttimelate,loweducation,lowincome,engagedinheavymanuallabor,theproportionofmatemalexpensivenegativeeventsofpretermdeliveryweresignificantlyhigher,thedifferencewasstatisticallysignificant(p﹤0.01).Conclusion:Socialfactorscanleadtoprematuredelivery，andenhanceperinatalcareandimprovehealthawarenesshaveapositiveeffectinreducingpretermbirthoccurred.

【Keywords】prematurebirthsocialfactorsheathcare

早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者，占分娩总数5%—15%[1]，是围生儿发病和死亡的首要原因，早产致并发症、后遗症给家庭、社会带来沉重负担。早产的发生普遍认为是多因素作用的结果[2]。2009年1月—2011年12月我院住院分娩总数5600例，其中早产390例。笔者对早产的社会因素进行分析研究，以加强对早产的认识，为基层妇幼保健机构防治早产提供依据。

1、资料和方法

1.1一般资料2009年1月—2011年12月我院住院分娩的5600例产妇为研究对象，其中孕周28—37周的产妇共390例早产产女为观察组，非早产的产妇5210例为对照组。

1.2方法比较两组产妇在产检次数，首次产检时间、文化程度、经济收入、从事重体力劳动、经历负性事件方面的差异。

1.3统计分析方法使用SPSS16.0统计软件处理，计数资料采用x2检验，P＜0.01为差异有统计学意义。

2、结果

390例早产产妇中，产检次数少于5次者282例占72.31%高于对照组中1482例占27.41%，首次产检时间迟于12周295例占75.64%高于对照组中896例占17.20%，文化程度高中以上62例占15.90%低于对照组中1860例占35.70%，月收入低于1000元者286例占73.33%高于对照组中1580例占30.33%，从事重体力劳动188例占48.21%，高于对照组中1146例占22.00%，经历负性事件者58例占14.87%高于对照组中62例占1.2%，差异有统计学意义P＜0.01。见附表。

附表两组产妇社会因素[n（%）]

3、讨论

诱发早产的常见因素有宫内感染、泌尿生殖道感染、妊娠并发症合并症及子宫胎盘因素等[1]，除上述生物学因素外还存在社会因素、产检次数少、首次产前检查迟、文化程度低、经济收入低、从事重体力劳动、经历负性事件是影响早产的社会因素。我县2/3以上属农业人口，社会经济条件相对落后。近年来，随着医学科学技术的发展和基层围产期保健体系的建立，降消项目的普及，孕产期保健、早产的防治日益为人们重视，但由于文化程度、经济水平的限制，保健意识仍淡薄。产前检查是做好孕期保健的重要手段，有规律的系统检查可降低早产率，而缺乏产前检查或不当的产前检查可能会增加早产率[3]。文化程度、经济水平决定保健意识，特别是农村妇妇女，经济条件文化程度低，缺乏稳定充足的经济来源，直接影响其心理、行为导致孕产期保健知识贫乏，产检次数少、产检迟，不能得到良好正确的孕期卫生指导，不能及时发现和积极治疗妊娠并发症合并症，而妊娠合并症并发症如贫血、糖尿病、妊娠期高血压、营养不良均和低社会经济状况有关。在我县农村多为留守妇女，孕期仍从事农田重体力劳动，疲劳摔伤外伤至胎膜早破、胎盘早剥导致早产。生活中负性事件的发生（如意外不幸事件打击、经济条件差生存压力大、夫妻家庭关系不和发生争吵）可导致孕妇情绪激动或消沉，使子宫张力增加导致早产，各种社会因素相互影响关联导致早产的发生，须采取综合措施防治早产。

综上所述，防治早产必须做好基层围产期保健工作，重视孕妇健康教育，重点针对经济水平低、文化程度低农村孕产妇提高保健意识，规范产前检查，改善社会经济条件，降低社会因素对早产的不利影响。因此，加强规范围产期保健对降低早产发生有积极作用，也是基层妇幼保健工作的重要任务。

参考文献

[1]丰有吉主编，妇产科学第二版北京人民卫生出版社2011.93

[2]杨慧霞，郭战坤，早产的研究进展[J]，中华医学信息导报，200722（24）：20

[3]DenisM.Theepidemiologyofpretermbirth.ClinobstetGynecol,1998,31：521-524.