门、急诊抗菌药物不合理处方调查分析

门、急诊抗菌药物不合理处方调查分析

杨继文

杨继文(英德市人民医院中心药房513000)

【摘要】目的调查本院2010—2011年度门诊、急诊抗菌药物不合理处方情况。方法选取本院2010—2011年度门诊、急诊抗菌药物处方共计7890张，由本院自行组建的抗菌药物处方不合理用药调查药师小组对这些门、急诊抗菌药物处方的不合理用药情况进行调查，并对调查结果进行总结、分析。结果在所抽取的抗菌药物处方7890张中，存在不合理应用的抗菌药物处方共343张，不合理抗菌药物率4.35%。经回顾性总结发现，抗菌药物处方不合理问题主要在6个方面，主要是：抗菌药物使用不符（13.12%），抗菌药物给药时间不正确（16.03%），抗菌药物溶媒使用不当（18.95%），存在药物拮抗（16.91%），使用剂量不正确（19.53%），静脉滴速不合理（15.45%）。结论经调查，本院的门、急诊抗菌药物处方还存在一定的不合理用药情况，应该继续加大对本院门、急诊抗菌药物处方的临床监查力度，严格规范本院抗菌药物的临床使用，并同时提高本院临床医生的培训，降低门、急诊抗菌药物不合理用药情况的发生率。

【关键词】门诊急诊抗菌药物不合理处方调查分析

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0016-01

随着临床抗菌药物不断的更新换代，由于对抗菌药物药理知识的缺乏等原因，抗菌药物的滥用已经得到我国医疗界的广泛关注，为研究本院目前门、急诊处方中抗菌药物的合理使用情况[1]，本文选取本院2010—2011年度门诊、急诊抗菌药物处方共计7890张，由本院自行组建的抗菌药物处方不合理用药调查药师小组对这些门、急诊抗菌药物处方的不合理用药情况进行调查，并对调查结果进行总结、分析。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2010—2011年度门诊、急诊抗菌药物处方共计7890张。

1.2调查方法首先本院成立2010—2011年度门诊、急诊抗菌药物不合理处方情况调查小组，本组调查成员10名全部由本院临床指导药师组成，在进行本次调查前均经过统一性培训，培训的主要内容包括：调查目的、调查方法、调查统计方案等。调查开始，随机抽取本院2010—2011年度门诊、急诊抗菌药物处方共计7890张，由院2010—2011年度门诊、急诊抗菌药物不合理处方情况调查小组成员对这7890张处方进行一一分析，对抗菌药物处方中的不合理用药情况进行记录，调查最后对这些门、急诊抗菌药物不合理情况进行总结[2]。

2结果

在所抽取的抗菌药物处方7890张中，存在不合理应用的抗菌药物处方共343张，不合理抗菌药物率4.35%。经回顾性总结发现，抗菌药物处方不合理问题主要在6个方面，主要是：抗菌药物使用不符（13.12%），抗菌药物给药时间不正确（16.03%），抗菌药物溶媒使用不当（18.95%），存在药物拮抗（16.91%），使用剂量不正确（19.53%），静脉滴速不合理（15.45%）。（详见表一）

（表一）本院2010—2011年度门诊、急诊抗菌药物不合理处方情况分析

3讨论

3.1门诊、急诊抗菌药物处方不合理用药情况分析通过本院的研究发现，在所抽取的抗菌药物处方7890张中，存在不合理应用的抗菌药物处方共343张，不合理抗菌药物率4.35%。经回顾性总结发现，抗菌药物处方不合理问题主要在6个方面，主要是：抗菌药物使用不符（13.12%），抗菌药物给药时间不正确（16.03%），抗菌药物溶媒使用不当（18.95%），存在药物拮抗（16.91%），使用剂量不正确（19.53%），静脉滴速不合理（15.45%）。经分析本院抗菌药物不合理使用的原因，主要是由于：临床医生在临床抗菌药物治疗中，存在对抗菌药物药理知识掌握薄弱的情况以及职业道德欠缺的情况，也存在马虎大意，没有根据患者的实际情况给予抗菌药物治疗，进而出现给药错误等情况[3]。

3.2门诊、急诊抗菌药物处方不合理用药解决方案根据本次调查的结果，我们提出以下处理方案：针对抗菌药物不合理处方常见问题（抗菌药物使用不符，抗菌药物给药时间不正确，抗菌药物溶媒使用不当，存在药物拮抗，使用剂量不正确，静脉滴速不合理），组织编写本院抗菌药物不合理用药案例资料[4]，下发到本院的临床一线，让相关临床医生进行学习，并定期进行考核，避免一些常见错误的发生；建立完善的培训机制，定期对本院新引进的抗菌药物进行专业使用培训，使临床医生熟知使用方法、使用剂量、禁忌人群、注意事项等[5]。

综上所述，经调查，本院的门、急诊抗菌药物处方还存在一定的不合理用药情况，应该继续加大对本院门、急诊抗菌药物处方的临床监查力度，严格规范本院抗菌药物的临床使用，并同时提高本院临床医生的培训，降低门、急诊抗菌药物不合理用药情况的发生率。

参考文献

[1]何志高，鲍思蔚，金丽，等，药物利用评价指标在评价呼吸科住院患者抗菌药物用法用量合理性方面的应用[J]，药学实践杂志，2012,30（1）：63—66.

[2]王艳丽，周亚丽，郝胜文，抗菌药物处方典型案例分析[J]，中国社区医师.医学专业，2012,14（314）：15—16.

[3]蔡奕，2010年门诊与急诊抗菌药物不合理处方分析[J]，中国实用医药，2011，6（33）：27—28.

[4]符翠莉，荣延平，陈晓宇，我院2006年门、急诊抗菌药物不合理处方分析[J]，广西医学，2008，30（1）：79—80.

[5]杨丽杰，马满玲，马智，等，我院2005—2006年门、急诊抗菌药物不合理处方分析[J]，中国药房，2007，18（11）：879—880.