复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗小儿肺炎临床效果分析

复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗小儿肺炎临床效果分析

周琼

江苏省泗洪县人民医院儿科江苏泗洪223900

【摘要】目的：探究复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗小儿肺炎临床效果。方法：随机选择2017年6月至2018年6月本院收治的80例肺炎患儿，采用双盲法将全部患者分为对照组和研究组，每组各40例患儿，对照组采用常规治疗，研究组采用复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为75%，组间差异显著（P<0.05）；研究组症状改善时间明显比对照组快，组间差异显著（P<0.05）。两组患者均没有出现不良反应。结论：应用复方异丙托溴铵与布地奈德联合治疗小儿肺炎临床效果显著，能够帮助患者快速改善病情，治疗安全性高，具有较高的应用价值。

【关键词】复方异丙托溴铵；合布地奈德；小儿肺炎；临床效果

小儿肺炎是一种发病率较高的呼吸系统疾病，具有季节性，如果患儿病发后没有得到及时有效的治疗，会严重威胁患儿的生命安全。小儿肺炎的主要治疗方法为抗菌治疗，临床效果显著，但是治疗时间较长，患儿极易因为长期用药而产生耐药性，并且不良反应的发生风险较高[1]。本文探究了在治疗小儿肺炎的过程中应用复方异丙托溴铵与布地奈德联合的临床效果，详细报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选择2017年6月至2018年6月本院收治的80例肺炎患儿，纳入标准：（1）全部患儿均符合小儿肺炎的诊断标准，被确诊为小儿肺炎患儿；（2）对于本次研究，患者家属知情同意。排除标准：对复方异丙托溴铵以及布地奈德有过敏史的患儿。采用双盲法将全部患者分为对照组和研究组，每组各40例患儿，对照组患儿年龄为3.5岁至12岁，平均年龄为（6.58±1.26）岁，研究组患儿年龄为4岁至11岁，平均年龄为（6.85±1.42）岁。两组患者在在一般临床资料方面，存在的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规治疗，包括营养支持、恢复水电解质平衡、抗感染、解痉以及止咳化痰等，在此基础上研究组采用复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗，将0.5mg的布地奈德混悬液（国药准字H20030987，鲁南贝特制药有限公司）与1.25mg的复方异丙托溴铵（批准文号：H20150173，法国LaboratoireUnither）混合含量为0.9%的氯化钠注射液通过雾化吸入的方式进行治疗，治疗频率为1日2次，1次15min，两组患者均持续治疗1周[2]。

1.3观察指标

观察两组患儿的治疗效果以及不良反应发生情况，疗效指标：有效：患儿经过1个疗程治疗后临床症状改善，且肺部的啰音减少；显效：患儿治疗后临床症状完全消失，并且肺部啰音也完全消失；无效：患儿经过治疗后病情没有任何好转，甚至有加重的趋势。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

研究组显效25例，有效11例，无效4例，治疗总有效率为90%，对照组显效15例，有效15例，无效10例，治疗总有效率为75%，组间差异显著（χ2=3.116，P<0.05）。研究组症状改善时间明显比对照组快，组间差异显著（P<0.05）。两组患者均没有出现不良反应。见表1。

表1比较两组患儿症状改善的具体时间（x±s，d）

小儿肺炎主要是由于患儿感染了肺炎链球菌导致的呼吸感染疾病，由于小儿气道粘膜纤毛的运动例较弱，加之软骨组织还没有完全发育，因此对于刺激的发射能力较弱，因此很难将痰液全部咳出体外[3]。患儿一旦病发极易出现粘膜充血情况，引发呼吸道出现水肿情况，使的患儿出现呼吸困难，进一步加重了患者的病情。营养支持、恢复水电解质平衡、抗感染、解痉以及止咳化痰等常规治疗方案被广泛用于治疗小儿肺炎，有一定的临床效果，但是常规治疗的疗程较长，患儿需要长时间用药，极易出现耐药现象，影响治疗效果，而且也极易出现不良反应，增加治疗风险[4]。

雾化吸入治疗对于稀释患而支气管中的痰液具有良好的效果，能够湿润气管，帮助患儿将痰液完全排出，而且该给药途径能够使药物直接作用于患者的感染部位，药物能够快速起效，改善患者临床症状。布地奈德属于糖皮质激素，能够稳定平滑肌细胞以及内皮细胞生物膜，对炎症介质的渗出具有良好的抑制功效，同时能够减少肺部组胺的生成，从而有效的发挥抗炎作用。复方异丙托溴铵作为水溶性复合剂，对于胆碱能节后神经具有直接作用，能够有效减少炎性因子的释放，对于平滑肌的张力具有松弛作用，能够缓解气喘、咳嗽等症状，帮助患儿恢复正常呼吸，而且该药物不良反应小，治疗安全性高[5]。本研究结果显示研究组治疗总有效率为90%，对照组治疗总有效率为75%，组间差异显著（P<0.05）；研究组症状改善时间明显比对照组快，组间差异显著（P<0.05）。结果与李玲[5]中治疗效果基本一致，应用复方异丙托溴铵与布地奈德联合治疗小儿肺炎临床效果优越，两种药物合用能够有效发挥协同作用，提高治疗效果。

综上所述，应用复方异丙托溴铵与布地奈德联合治疗小儿肺炎临床效果显著，能够帮助患者快速改善病情，治疗安全性高，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]赵焕成.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国药物经济学，2017，12（09）：44-46.

[2]邱玉明，李剑雄.布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入辅助治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（03）：302-303.

[3]吴云锋，谯敏.布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（01）：75-77.

[4]李静.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察及其对血清PCT、hs-CRP的影响[J].临床和实验医学杂志，2015，14（19）：1641-1643.

[5]李玲.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（05）：459-462.