血液检验标本误差及对策探讨

血液检验标本误差及对策探讨

徐建英

济南市天桥人民医院检验科250031

【摘要】目的：探讨分析血液检验标本误差产生的原因，并提出科学合理的解决对策，提高血液检验标本质量。方法：随机选取我科80例出现误差的血液检验标本进行回顾性分析，探究误差产生原因，并结合实际情况给出科学可行的应对策略。结果：就分析结果来看，造成血液检验标本误差的原因主要包括采血者专业水平偏低、标本自身质量存在缺陷、采血者未按照要求进行采集以及标本检验不当四个方面，且以采血者未按照要求进行采集所占比重最大。结论：导致血液检验标本误差产生的原因比较复杂，想要提高血液检验标本质量，必须要提前做好充足的准备工作，抽检前对血检基本常识进行宣传，并且做好血液检验流程控制，通过全程跟踪与动态监管，来排除各类因素带来的不良影响，最大程度的保证血液检验标本准确度，为受检者提供优质检测服务。

【关键词】血液检验；标本误差；对策分析

血液检查过程中因为各项因素的影响而出现血液检验标本误差，导致血液检验准确度降低。采血者在采集血液时，需要严格按照流程规范操作，完成多个环节才能够完成先关检验。标准的血液采集过程是确保检验结果准确性前提，在很大程度上决定了血液检验与血液采集者是否健康判断的科学性与可靠性。血液检验是临床诊断以及治疗的基础数据资料，更是血液采集过程不可缺少的重要部分，目前我国血液检验技术水平在不断提高，取得了良好效果，尤其是很多医院已经具备独立的血液检验能力。就资料统计分析可知，血液检验误差存在70%以上的为检测前影响因素，面对血液检验标本误差问题进行分析，根据血液检验流程进行研究管理，本次对我科出现的80例血液检验误差标本进行分析，探讨研究误差产生原因，并提出相应解决对策。选具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我科80例出现误差的血液检验标本进行回顾性分析，所有入选本次研究的病例均知情且同意。排除标准：合并严重肝肾疾病、血液疾病等会对本研究结果产生严重影响疾病的患者；交流障碍患者以及合并精神疾病患者。其中，男性为37例，女性为43例，年龄20~43岁，平均年龄（26.58±3.26）岁。

1.2方法

由采血者对查体人员来进行血液采集，根据血液检验具体项目的需要来选择与之对应的真空负压采血管来存留血液标本。然后由通过专业培训的工作人员来对留存的血液标本进行运送，并由血液检验人员根据血液检验标本质量标准对血液标本做质量评价。其中评价标准包括血液外观以及是否出现溶血与凝血现象，并且还需要询问并确认血液标本采集时间、采集部位、采集过程以及标本存放温度和患者自身情况，综合各方要素来判断标本是否符合专业标准，对于不合格的血液检验标本需要做好相关记录。对于血液检验标本质量不合格的部分需要对造成误差的原因进行分类、整理和记录，交由科室质控小组，由其来对各类原因做更为全面深入的分析，并将整理所得结果送往院质控管理科。

1.3统计学方法

文章数据用SPSS19.0软件处理，以检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

对所选80例出现血液检验标本误差的原因进行了分类整理以及分析判断，可确认原因主要包括以下几个方面：①采血者专业水平较低；②采血者未严格按照专业规范操作采集；③标本质量存在缺陷；④标本检验不严格规范。对上述四种原因造成的误差标本进行了统计，其中采血者未按照要求进行采集所占比例最高，详细数据如表1所示。

3讨论

血液检验流程有着严格要求，只有完全专业标准操作，才能够顺利完成标本检验。虽然我国血液检验技术水平不断提高，有更多医院具备了独立检验血液的能力，但是依然存在部分情况下因为受各因素影响而导致血液检验标本产生误差，检验结果准确度比较低，这对临床诊断以及治疗来讲影响非常严重。患者疾病的检验与治疗需要以采集血液标本作为依据来进行判断，如果检验结果准确度较低，存在较大误差，必定会影响对患者疾病的正确判断，直接关系到后续的治疗方案制定，对患者病情治疗有着十分严重的影响。因此必须要重视血液检验标本误差产生原因的分析和总结，并结合实际情况确定应对策略，为后续工作提供可靠指导，争取不断的来提高血液检验结果准确度与可靠性。

表1血液检验标本产生误差原因分析

对数据统计分析后可知，超过70%的情况下是检测前因素造成最终检验误差。尤其是在采集血液标本的过程中很容易出现问题，包括采血者缺乏患者为中心的服务意识、采血者专业技能水平较低、采血者基础知识不全面、采血者对标本采集方法以及检验项目抗凝需求知识掌握不够全面，再加上未严格按照专业规范对血液标本采集流程进行控制，而对后续的血液检验结果产生影响。

本次通过对80例血液检验误差标本的分析，可确定主要影响因素包括采血者专业水平较低、采血者未严格按照专业规范操作采集、标本质量存在缺陷与标本检验不严格规范四个方面。为改善此类问题，必须要对采血者进行专业培训，只有通过考核的才可参与血液标本采集，要求其必须要熟练掌握相关知识与规范标准，可以对个人行为进行约束，严格按照专业规范采集血液。并且，在血液采集之前需要对采血者进行指导，包括服用部分药物后不可采集，并对其进行健康指导，以免采血后影响自身健康和血液质量。对于送检的血液标本，需要在规定时间内按照要求完成检验，降低标本误差出现的可能。

综上所述，血液检验标本误差产生的原因较多，必须要加强对各环节的规范化管理，提前做好充分准备，并严格按照规范标准送检、检验，提高检验结果的准确性。

参考文献：

[1]史艳辉.血站血液检验标本误差原因与对策[J].临床合理用药杂志，2019，12（14）：154-155.

[2]徐候梅.血液检验标本的误差原因分析及对策[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（23）：160.

[3]赵海萍.血站血液检验标本误差的原因及对策分析[J].中外女性健康研究，2018（20）：118+123.

[4]张文慧.血液检验标本的误差原因分析及对策[J].基层医学论坛，2018，22（25）：3561-3563.