综合护理在降低普外科术后患者院内感染中的作用

综合护理在降低普外科术后患者院内感染中的作用

罗小如

浏阳市北盛镇中心卫生院院感科湖南长沙410300

【摘要】目的：探讨分析对普外科术后患者开展综合护理干预在降低院内感染方面的作用与价值。方法：纳入我院2017年3月至2019年2月期间普外科收治的择期行手术治疗的患者58例为研究对象，根据患者手术顺序及编号随机分为研究组（29例）及对照组（29例），对照组患者开展普外科常规护理，研究组患者开展综合护理干预，对两组患者院内感染的发生情况、护理满意度进行评定比较。结果：研究组患者院内感染的发生率显著低于对照组（P＜0.05），同时研究组患者对护理服务的总体满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在普外科手术患者中开展综合护理干预，能够有效降低术后院内感染的发生风险，提升患者对护理服务的满意度。

【关键词】普外科；手术患者；综合护理；院内感染

院内感染即医院内获得的感染，是医院管理、临床诊疗中重点关注的内容，普外科手术患者因手术创伤、自身疾病的影响，机体免疫水平较低，加之医院内较为复杂环境，在术后发生院内感染如发热、切口感染、肺部感染等的风险较高[1-2]，院内感染的发生不仅会对手术效果产生影响，也将增加院内治疗的费用与时间[3]，严重影响患者的临床诊疗体验。而实施有效的护理干预，在院内感染控制方面具有较为重要的意义，本次研究纳入我院近年来普外科收治的部分开展手术治疗的患者，就开展综合护理干预在降低院内感染方面的作用效果进行探讨分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2017年3月至2019年2月期间普外科收治的择期行手术治疗的患者58例为研究对象，男33例，女25例，年龄25~69岁，平均（52.10±2.59）岁，纳入标准：择期行手术治疗者；临床资料完整者；免疫机制正常者；诊疗配合度高者。排除标准：合并血液系统疾病者；合并感染性病变者；合并严重器质性或恶性病变者。根据患者手术顺序及编号随机分为研究组（29例）及对照组（29例），两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展普外科常规护理，做好病室消毒工作，向患者介绍科室患者，帮助患者尽快熟悉院内环境，做好卫生护理，遵医嘱给予药物护理，术后完善生命体征的监护，积极给予抗生素预防感染，发生异常情况时第一时间通知医生处理。

1.2.2、研究组：开展综合护理干预，①成立综合护理干预小组：纳入普外科临床护理工作经验丰富的护理人员，由护士长作为组长，成立综合护理小组，定期进行综合护理的培训，从入院、心理、认知、日常护理、院内感染防控等方面进行综合培训，提升护理人员开展综合护理的能力与素养，同时提高院内感染防控的意识。②院内感染防控干预：根据患者个人生理、病理情况，结合患者心理状况及主要诉求，为患者制定符合其个体差异的院内感染防控护理干预方案，从病室、心理、认知等方面实施综合管理干预，提升每位患者住院的舒适度及安全性，重视病室的综合消毒处理，通过心理干预、情绪安抚与疏导等护理帮助患者保持积极良好的心态面对诊疗工作，完善健康教育，提升患者对院内感染的认知水平与重视度。③强化院内感染防护：重视院内感染的全面监护，重视切口的消毒护理，同时做好皮肤、口腔等的清洁护理工作，同时完善感染主要指标的监测，提高感染的早期发现率，从而提升早期干预率。重视科室内的院内感染宣教与控制工作，严格控制院内感染发生的各个途径，就院内感染发生的主要因素进行针对性防护干预。护理人员在开展院内感染防护工作的同时，也是重视自我的防护工作，降低职业损害的风险，全面提升院内感染防护的力度。

1.3、观察指标

对两组患者院内感染发生的情况进行统计，同时根据感染的严重程度进行轻度、中度及重度的分级。采用我院自拟的护理满意度调查表，在每位患者出院前由患者自行填写，就对护理工作的满意度进行评定，分为非常满意、满意、不满意三个维度，总体满意度＝非常满意率＋满意率。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1、两组患者院内感染的发生情况比较：研究组患者院内感染的发生率为3.45％，对照组为17.24％，研究组患者院内感染的发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

普外科手术患者院内感染的发生受多种因素的影响，除却与患者年龄、机体免疫水平、营养状况、耐受能力相关外，还与病室环境、手术情况有关[4]，院内感染的发生会对手术治疗的效果、预后效果产生影响，同时还会对患者的心理情绪状况产生负面影响，控制院内感染的发生也一直是医疗机构管理的重点内容，院内感染的发生具有一定的不确定性，同时兼具多样性的特点，实施综合护理干预，能够为患者提供针对院内感染防控的较为全面的护理干预。本次研究中，对研究组患者实施了综合护理干预，结果显示研究组患者院内感染的发生率为3.45％，显著低于对照组（P＜0.05），且研究组患者对护理服务的总体满意度为100％，显著优于对照组（P＜0.05）。表明开展综合护理干预在降低院内感染的发生率、提升患者满意度方面具有较为显著的作用。

综上所述，综合护理在降低普外科术后患者院内感染中具有较为积极的作用，同时有助于提升患者对诊疗工作的满意度，应用价值较高，值得在护理工作中开展。

参考文献

[1]王丽,吉琦,包健.胸外科医院感染影响因素分析及全程综合护理对预后的影响[J].河北医药,2018,40(3):471-474.

[2]鞠继银.引发普外科手术切口感染的相关因素及预防切口感染的对策[J].中外医疗,2017,33:78-80.

[3]张美.综合护理干预措施在医院感染预防控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(7):88-89.

[4]芬菊.手术切口感染的手术室相关因素分析及护理对策探讨[J].中国基层医药,2014(4):634-635.