环卵沉淀试验检验血吸虫病的临床研究

环卵沉淀试验检验血吸虫病的临床研究

陈亚南

湖南省岳阳市湘阴县第三人民医院检验科414600

【摘要】目的：对血吸虫病检验中环卵沉淀试验的应用进行探讨。方法：选择我院2017年6月至2018年5月间收治的血吸虫病患者80例进行观察研究，按照随机数字表法将入选患者分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。常规组患者应用常规方法检验，实验组患者在此基础上应用环卵沉淀试验检验，统计并对比两组的检出率情况。结果：实验组40例患者均被检出，检出率100.0%；常规组40例患者中被检测出24例、未被检测出16例，检出率为60.0%。实验组检出率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床检验血吸虫病的重要免疫检验方法之一就是环卵沉淀试验，其可实现对血吸虫病的有效诊断，为医生进一步开展有效治疗提供依据，具有较高推广价值。

【关键词】免疫学；血吸虫病；环卵沉淀试验；检查方法

[Abstract]objective：toexploretheapplicationofthecentraleggdepositiontestforschistosomiasis.Methods：80casesofschistosomiasisadmittedtoourhospitalfromJune2017toMay2018wereselectedforobservation，andthepatientswerepidedintoexperimentalgroup（n=40）andconventionalgroup（n=40）accordingtotherandomnumbertable.Patientsintheconventionalgroupweretestedbyroutinemethods，andpatientsintheexperimentalgroupweretestedbycyclo-eggprecipitationtest，andthedetectionratesofthetwogroupswerestatisticallyandcompared.Results：allthe40patientsintheexperimentalgroupweredetectedwiththedetectionrateof100.0%.Ofthe40patientsintheroutinegroup，24weredetectedand16werenot，withadetectionrateof60.0%.Thedetectionrateoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatoftheconventionalgroup，andthedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：oneoftheimportantimmunologicalmethodsforclinicalexaminationofschistosomiasisisthecyclo-eggprecipitationtest，whichcaneffectivelydiagnoseschistosomiasisandprovidebasisfordoctorstofurthercarryouteffectivetreatment.

[Keywords]immunology；Schistosomiasis；Cyclo-ovumprecipitationtest；Checkthemethod

血吸虫病是常见的慢性人畜共患寄生虫病，当前全球范围内该疾病患者已经超过2亿，日本血吸虫是我国血吸虫主要类型，患病率在世界处于较高水平。血吸虫主要通过黏膜、皮肤、水等侵入人体，能够造成大范围传播，并且临床较易发生感染，同时血吸虫虫卵还存在于该疾病患者粪便中，人体在遭受入侵后便成为活体寄主。该疾病在很多国家都广泛存在，是危害世界人民健康的重要疾病。临床中针对该疾病秉持早发现、早治疗的原则，这样才能够保证治疗效果和预后。患者发病早期存在咳嗽、胸痛、痰中带血等表现，这些和流感临床表现较为接近，因此经常发生误诊，误诊患者则会因延误治疗时机而加重病情。相关研究[1]认为，在血吸虫病检验中应用环卵沉淀试验效果显著，为进一步明确血吸虫病检验中环卵沉淀试验的效果，本研究选择我院收治的血吸虫病患者80例，对其中40例患者应用常规检验方法，40例患者则在常规检验基础上应用环卵沉淀试验，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年6月至2018年5月间收治的血吸虫病患者80例为观察研究对象。纳入标准：最终确诊为血吸虫病；知情并同意参与研究。排除标准：合并其他寄生虫类疾病患者；存在其他严重基础类疾病患者；存在认知障碍或精神障碍者[2]。按照随机数字表法将入选患者分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女18例、男22例；年龄范围24~60岁，平均（34.5±1.6）岁；病程2个月~9年，平均（3.6±1.3）年。试验组包括女19例、男21例；年龄范围25~60岁，平均（34.7±1.8）岁；病程1个月~9年，平均（3.7±1.3）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法

常规组患者入院后接受常规检查，常规检查由三部分内容构成：身体检查、身体内部功能检查、化验检查，通过以上临床检验进行疾病诊断，并在此基础上开展血吸虫病相关治疗。实验组患者在常规组常规检查基础上，接受环卵沉淀试验，环卵沉淀试验方法：画两条距离约20毫米融化波浪蜡线于结晶的载玻片上，取受检者2第血清，并在波浪线间滴落，然后利用滴管在血清中加入新鲜卵悬液1滴（约包含血吸虫虫卵100个），并混匀。在载玻片上覆盖盖玻片，避免出现载玻片细菌生长，减少血清中水分蒸发引起的营养失衡，载玻片和和盖玻片密切贴合后用石蜡密封四周，在37℃温箱中储存48小时，然后置于显微镜下进行观察。

1.3疗效判定标准

正常值为沉淀物厚度较小或虫卵周围无沉淀物；阳性反应为虫卵周围有带状、指状、泡状沉淀物，在此基础上还可见明显光折射，且边缘较为整齐，此时记录环沉率。环卵沉淀试验阳性为环沉率超过5%，若阳性为环沉率高于1%但低于4%，阳性为血吸虫病。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

实验组40例患者均被检出，检出率为100.0%；常规组40例患者中被检测出24例、未被检测出16例，检出率为60.0%。实验组检出率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。数据详见下表1。

表1：两组检出率对比（n，%）

治疗血吸虫病的抗原性物质是成熟虫卵内毛蚴分泌排泄物，卵内渗出血吸虫病抗原和感染者血清发生相互作用，特异性沉淀物形成于血吸虫病卵周围，进而出现沉淀反应[3]。该疾病早期患者主要存在咳嗽、无力、痰中带血、发热等症状，仅通过临床常规检验较易被误诊为其他疾病，进而对后续治疗产生影响，血吸虫病患者病毒感染会因此加剧，血吸虫快速繁殖会引起肠道蛔虫感染、肝硬化、阴道内虫爬肝、尿道内虫咬感等并发症，最终严重危害患者健康[4]。该疾病患者粪便中存在血吸虫虫卵，因此，该疾病能够快速、大范围传播，每批标本检测时要在阳性对照的基础上，用3%苯酚液浸泡使用过玻片2天，以实现彻底消毒[5]。实际中多数患者在治疗后体内环卵反应强度会显著降低，身体逐渐康复[6]。而成功治疗血吸虫病的前提是对患者进行有效检测，环卵沉淀试验具有较高特异性和敏感性，所以临床可选择环卵试验作为血吸虫病的免疫检验方法[7]。

本研究中，实验组40例患者均被成功检出，检出率100.0%；常规组40例患者中被检测出24例、未被检测出16例，检出率60.0%。实验组检出率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。可见，环卵沉淀试验是临床检验血吸虫病的有效方法，其可实现对血吸虫病的有效诊断，为医生进一步开展有效治疗提供依据，具有较高推广价值。

参考文献：

[1]陈年高，林丹丹，谢曙英.日本血吸虫病间接血凝试验诊断试剂盒临床诊断效能[J].中国血吸虫病防治杂志，2016，23（04）：377-380.

[2]胡飞，李召军，李宜锋.血吸虫病不同流行程度流行区IHA法阳性诊断阈值的研究[J].中国血吸虫病防治杂志，2016，28（06）：644-647，682.

[3]林丹丹，刘跃民，胡飞.日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估IIHA筛查法对血吸虫病疫区人群感染率的评价[J].中国血吸虫病防治杂志，2018，20（03）：179-183.

[4]兰炜明，陈红根，曾小军.循环抗体与循环抗原组合检测诊断血吸虫病的应用观察[J].中国人兽共患病学报，2017，25（12）：1218-1221.

[5]杨慧，蔡爱玲，周明莉.不同诊断类型血吸虫病患者血清肾功能检测及其临床意义[J].国际检验医学杂志，2016，33（03）：290-291.

[6]徐肇纲，贺正文，王友等.病原学检测新技术Parasep（R）粪便离心管法在血吸虫病诊断中的应用[J].公共卫生与预防医学，2015，26（03）：76-77.

[7]王志琴，神学慧.利用集卵孵化法与Kato-Katz法不同检查次数诊断血吸虫病的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（47）：9174-9175.