放置爱母Mycu宫内节育器后一例特殊不良反应分析

放置爱母Mycu宫内节育器后一例特殊不良反应分析

郭海荣

竹山县妇幼保健计划生育技术服务中心湖北竹山442200

摘要：本文对1例放置爱母Mycu宫内节育器后出现严重副反应及其处理情况进行了报告、分析，结果提示，在今后使用爱母Mycu宫内节育器时，应加强术后观察、随访，对出现类似副反应者应及时取出，以保障广大育龄妇女的身体健康，促进计划生育工作的顺利实施。

关键词：宫内节育器；副反应；处理；报告

【Abstract】ThispaperreportsandanalysistheserioussideeffectsandtreatmentsituationofacasesafterplacingthesafeofMycuIUD，theresultssuggestthatinthefutureuseofMCUMycuIUD，shouldbefollowedup，strengtheningpostoperativeobserving，once，similarsidereactionsappear，weshouldtimelytakingouttheIUD，inordertoprotectthemajorityofwomenofchildbearingagebodyhealth，promotingthesmoothimplementationoftheworkoffamilyplanning.

【Keywords】IUD；AdverseReaction；Report；Processing

宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法［1］，是我国育龄妇女的主要避孕工具［2，3］。在科技发展日新月异的今天，各种类型的宫内节育器应运而生。其中爱母系列的宫内节育器在竹山县妇幼保健计划生育技术服务中心应用较多，特别是爱母Mycu宫内节育器，因其含药含铜，对子宫内膜刺激小，出血和疼痛的副作用轻等优点，而深受广大育龄妇女青睐［4，5］。但在应用过程中也出现过一例较为特殊的不良反应，因症取出。现报告如下。

1病案基本情况及处理结果

病例女，28岁孕1产1，2013年7月3日，经净3天来竹山县妇幼保健计划生育服务中心要求放置宫内节育器。常规检查无禁忌症后进入手术室消毒，铺巾，上入爱母Mycu宫内节育器32mm一枚。手术顺利，术后给予预防感染治疗。放置宫内节育器当晚患者出现头晕，心烦等症状，自以为没休息好。第二天早上起床后症状不见好转，反而出现恶心干呕，心慌症状。在家休息两天仍不见好转，遂到竹山县人民医院检查，住院治疗一周，体检未见明显异常。住院医生考虑宫内节育器副反应，建议到原放置单位咨询。患者于7月13日来中心复查，见其精神萎靡，说话有气无力，自述不能睁眼，感觉眩晕，恶心干呕，因其已在县医院检查治疗，未发现其他异常，考虑可能为放置宫内节育器副反应，遂将其扶入手术室行宫内节育器取出术，取出顺利。嘱其住院观察休息，半小时后自述头晕心慌症状减轻，要求回家休息。后电话随访，第二天各种不适症状消失，恢复正常。

2讨论与分析

根据该病案的临床症状、体征及处理结果，综合分析认为，此病例为一少见的放置爱母Mycu宫内节育器后副反应。理由如下：（1）爱母Mycu宫内节育器内含吲哚美辛。吲哚美辛为非激素类消炎、镇痛、解热药，前列腺素合成抑制剂，同时还可抑制缩宫素诱导的磷酸肌醇的积累，降低子宫收缩力。宫内节育器中的吲哚美辛可在体内缓慢释放3～6个月，是为了防止放置后引起的出血及疼痛［5］。但吲哚美辛可引起胃肠道不适，恶心干呕，腹痛腹泻等，干扰血小板聚集。长期用药可致头痛头晕，甚至精神抑制等副作用［6］。因此，本病例可能对宫内节育器中吲哚美辛较为敏感，放置后出现了较为严重的副反应；（2）宫内节育器取出后，副反应很快消失，逐渐恢复正常。

随着我国计划生育工作的广泛开展，宫内放置节育器是目前已婚妇女节育最安全有效的方法，也是运用时间最长，最方便的节育方法，在临床上得到广泛运用，但是一部分女性在应用节育器后出现一些并发症，这些并发症危害着女性健康［7］。

虽然爱母Mycu宫内节育器在临床应用中，具有避孕效果好，脱落率低，且不良反应少［8］，而深受广大育龄女所欢迎。但鉴于此病案出现的严重副反应，在今后使用爱母Mycu宫内节育器时，应加强术后随访，及时观察处理，对出现上述症状、体征者应及时取出，以保障广大育龄妇女的身体健康，促进计划生育工作的顺利实施。

参考文献：

［1］丰有吉，沈铿.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：412.

［2］徐红，王慧英.爱母牌MYCu宫内节育器与TCu220C宫内节育器的临床应用对比［J］.中国计划生育和妇产科，2012，4（1）：42－45.

［3］毛双友，邵建贞.MYCu宫内节育器的临床效果观察［J］.浙江中医药大学学报，2012，36（8）：899－901.

［4］晋洁，陈然.阴道分娩月经恢复后放置3种宫内节育器的临床效果［J］.中国计划生育学杂志，2010，18（10）：618－620.

［5］李淑芝，左文莉，武淑英，等.含25mg吲哚美辛MYCu宫内节育器应用的随机对照研究［J］.中华全科医师杂志，2010，9（11）：760－764.

［6］朱关珍，主编.实用妇产科药物手册.第2版.上海：上海科学技术出版社，2007：56－57.

［7］门宏坚.宫内节育器的并发症及防治分析［J］.当代医学，2012，18（25）：108－109.

［8］赖映华，徐得清，徐瑞娟.放置爱母牌MYCu宫内节育器180例应用效果分析［J］.当代医学，2014，20（1）：49－50.

作者简介：郭海荣（1973～），女，主管护师，主要研究方向：宫内节育器的应用技术。