李义美章拔俊（中国人民解放军第九二医院放射科353000）
【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）32-0084-01
病例资料：患者，女，46岁，体检发现右乳触及一包块而就诊。查体：右乳稍大于左乳，右乳内上方触及一可活动性包块，大小约5cm*6cm*7cm,界清，质软,乳头无下陷，右腋区触及一小淋巴结。
钼靶X线：右乳上象限见一径约4.1cm*4.7cm*5.6cm的类椭圆形包块影，密度较低，界清，右腋区见一小淋巴结影。如下图
病理诊断：右乳腺脂肪瘤
讨论：
乳腺脂肪瘤（lipomainthebreast）指发生于皮下脂肪、乳腺小叶间脂肪或深层肌肉内脂肪组织的脂肪瘤[1]。在病理上，乳腺脂肪瘤与正常脂肪相似，由分化成熟的脂肪细胞组成，但色泽更黄，周围有纤细的包膜，肿瘤中有纤维组织穿越，肿瘤生长缓慢，病程较长[2]。临床表现与体表其它部位的脂肪瘤无异，肿瘤质地柔软，境界清楚，肿瘤表面常呈圆形、卵圆形或分叶状，极少发生恶变。其鉴别诊断：①乳腺错构瘤：病灶特点为混杂密度，其内既有低密度脂肪组织又有高密度的纤维腺样组织。②透亮型积乳囊肿：多见于哺乳期女性，囊壁较厚，积乳囊肿内无纤维分隔。
参考文献
[1]杜红文，张蕴.乳腺疾病诊断学[M].西安：陕西科学技术出版社，2003.35、107、120.
[2]鲍润贤．中华影像医学(乳腺卷)[M]．第一版.北京:人民卫生出版社，2002，56．
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