术中保温护理对子宫肌瘤手术患者术后低体温反应及应激反应的影响

术中保温护理对子宫肌瘤手术患者术后低体温反应及应激反应的影响

王丹

（江苏省徐州市睢宁县人民医院手术室江苏睢宁221200）

【摘要】目的：研讨分析子宫肌瘤手术病患通过实施术中保温护理术后低温体温反应及应激反应的影响。方法：选取2015年1月—2016年12月期间收取的80例子宫肌瘤病患，随机分为两组：对照组和观察组，每组40例病患，常规组在术中给予常规护理而观察组在术中给予保温护理，对两组病患采用不同护理方式后的低体温情况、术中出血情况、应激反应等进行对比阐述。结果：观察组低温、寒战情况远远低于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组术中出血量、输液量、手术用时无统计学意义（P＞0.05）；观察组SBP、DBP、HR及血糖均优于对照组（P＜0.05）。结论：术中对子宫肌瘤病患实施保温护理不仅能降低术中发生低温反应，亦减轻病患术中应激反应，对保障术中病患的生命体征的稳定性，提升治疗的意义重大。

【关键词】术中保温；子宫肌瘤；术后；低体温反应；应激反应

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）33-0313-02

子宫肌瘤为女性常见的妇科疾病之一，治疗的唯一方式为手术治疗，但是在手术中因为各种因素（手术用时、出血、腹腔脏器暴露、麻醉、冲洗、室温低）等均是发生中枢神经功能抑制，使病患出现围手术期体温低，而当温度＜36℃极易发生寒战[1]。相关研究显示：[2]病患在术中一旦病患发生寒战及增加耗氧量，促使产生氧化应激反应，进一步引发病患的心率、血压等发生变化，促使降低术中麻醉药物的吸收和代谢，是引发凝血功能异常，对手术的治疗产生影响，通过以上的阐述，术中给予病患实施保温护理措施的重要性和可行性。

1.资料与方法

1.1病患基本资料

选取2015年1月—2016年12月期间收取的80例子宫肌瘤病患，随机分为两组：对照组和观察组，每组40例病患，所有病患均在我院实施开腹手术治疗的子宫肌瘤病患，所有病患均符合手术指征；对照组年龄在35～50岁之间，平均（35.0±3.8）岁；观察组年龄在36～50岁，平均（35.1±3.7）岁；两组临床资料比较（P＞0.05），但具有可比性。

1.2护理方式

对照组在术中给病患实施常规护理，而观察组在术中给予病患实施保温护理，具体方法如下：（1）尽量应用各种加温电器，将手术室温度调整至24～25℃，湿度：45%；手术完毕后增至：29℃上下；（2）在手术实施前应对手术台进行加温操作；（3）缩短术中消毒用时，防止病患的皮肤外露时间，使体温下降；（4）如术中出血量较多的病患对其进行补充大量体液，将注入的体液温度加温至人体接近的温度；应用纱布时，应将纱布加温至至人体接近的温度；（5）尽量缩短手术用时，以此来减少病患在手术台上暴露用时、体温下降；（6）在手术中对暴露的部位给予适当的遮盖，以此来减慢体温的散热情况。

1.3观察指标

观察指标[3]：（1）低温发生情况；（2）寒战发生情况；（3）苏醒延迟情况；（4）术中出血量；（5）输液量；（6）手术用时；（7）气管拔管用时；（8）术后苏醒用时；（9）SBP、DBP、HR及血糖。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS16.0，计量：（x-±s），检验：t；数量：（%），检验：χ2；如P＜0.05则代表具有统计学意义。

2.结果

2.1两组病患低温、寒战及苏醒延迟情况对比

观察组低温、寒战情况远远低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组病患低温、寒战及苏醒延迟情况对比（n，%）

2.3对比两组术中应激反应

观察组SBP、DBP、HR及血糖均优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3对比两组术中应激反应（x-±s）

3.讨论

机体温度调节系统可以自动调节体温，促使体温保持恒定，而子宫肌瘤病患在手术中出现的各种因素，就是病患机体体温下降的原因，当病患在术后体温下降后，会刺激神经系统将儿茶酚胺或者糖皮激素的物质的快速分泌，进而出现多种并发症如：（1）心动过速；（2）呼吸抑制；（3）心律异常；从而对手术治疗产生影响[4]。如病患在术中发生低温，严重会发生代谢性酸中毒或者凝血功能异常，对病患的生命产生威胁，故对病患在术中实施保温护理，促使病患的生命各项保持正常化，不仅能确保手术的顺利进行，提升治疗疗效，且能保障病患的生命安全[5]。本次研究显示：观察组低温、寒战情况远远低于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组术中出血量、输液量、手术用时无统计学意义（P＞0.05）。观察组SBP、DBP、HR及血糖均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，术中对子宫肌瘤病患实施保温护理不仅能降低术中发生低温反应，亦减轻病患术中应激反应，对保障术中病患的生命体征的稳定性，提升治疗的意义重大。

【参考文献】

[1]黄淑梅.妇科腹腔镜术中低体温的预防[J].广西医学，2014，36（2）：272-273.

[2]夏庆梅，刘开敏.腹腔镜下胆囊切除术中不同年龄患者体温的监测及护理[J].当代医学，2013，19（33）：134-135.

[3]王凤英.复合保温对腹腔镜卵巢囊肿患者手术应激的影响研究[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1943-1945.

[4]陈晓晶，陈清辉.悬挂式保温杯保温法在腹腔镜胃癌手术中的应用[J].护理研究，2014，28（1）：5-66.

[5]胡静，付东英.不同保温措施在妇科手术中的应用效果比较[J].齐鲁护理杂志，2013，19（10）：43-44.