舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用研究

舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用研究

刘楚詹驰

刘楚詹驰

（新津县人民医院外三科四川成都611430）

摘要：目的：对舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果进行研究探讨。方法：选取2014年4月到2015年4月于我院就诊的股骨颈骨折患者共68例，将患者按照入院编号随机分为两组，研究组和对照组患者各34例。对照组患者给予常规护理模式，在此基础上给予研究组患者舒适护理模式，对两组患者护理满意度和并发症发生率进行统计对比。结果：研究组护理满意度为92.8%，要明显高于对照组（67.2%）；研究组患者并发症发生率为7.2%，明显低于对照组（27.8%），对比差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在股骨颈骨折护理中采用舒适护理模式能获得十分理想的效果，不仅能提高护理满意度，而且能有效降低患者并发生发生率，具有一定的临床意义。

关键词：舒适护理；股骨颈骨折；应用研究

本次研究的主要目的是对舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用进行研究，选取2014年4月到2015年4月于我院就诊的股骨颈骨折患者共68例为主要对象，其中研究组患者在实施舒适护理后取得了令人满意的效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月到2015年4月于我院就诊的患者共68例，其中男性患者37例，女性患者31例，年龄38～87岁，平均年龄（61.4±1.8）岁；包括头下型骨折20例，基底型骨折19例，经颈型骨折29例；35例为意外跌倒伤，33例为交通伤，所有患者均符合股骨颈骨折临床诊断标准。将患者按照入院编号随机分为两组，研究组和对照组患者各34例，两组患者在年龄、病症等一般资料对比无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理模式，包括对患者精神状态、生命体征以及全身情况进行观察检测，并对患者进行一定的生活护理，嘱咐患者注意保护患肢，尽量减少活动。

在常规护理模式的基础上给予研究组患者舒适护理，具体内容如下：

1.2.1心理干预

由于股骨颈骨折病发突然，很多患者难以接受，会产生焦虑、恐惧、自暴自弃等负面情绪。因此，护理人员要及时对患者进行心理干预，积极鼓励患者，耐心细致的讲解疾病的并发原理，多向患者列举一些成功的案例，帮助患者以良好的心态去面对疾病。

1.2.2环境护理

为患者提供舒适的病房环境，并保持室内温湿度符合正常标准，且采光条件良好，护理人员每日要对病房进行开窗换气，保持室内空气新鲜。

1.2.3疼痛护理

患者在发生骨折后会伴随严重的痛感，因此护理人员要及时使用镇痛药来减轻患者疼痛感，在患者难以忍受时可适当采用镇痛泵来进行缓解。

1.2.4饮食指导

给患者多进食有营养的食物，如蔬菜水果、豆制品、牛奶等等，增强患者身体免疫力，避免发生不良并发症。在患者进食时尽量采取坐位或者半坐卧位，保持患者舒适。餐后护理人员要及时清理床单并将床位调整到合适状态，保证患者休息时的舒适感。

1.2.5并发症护理

股骨颈骨折患者常见的并发症包括伤口感染、压疮、泌尿系统感染等等，针对泌尿系统感染，要嘱咐患者多喝水，增加排尿。护理人员要定期更换患者床褥，并注意观察患者石膏固定肢体的血液循环，在石膏未干时要用手掌托住固定肢体，严禁用手直接抓捏和随意翻身，避免发生局部压迫产生压疮，对于受压部位可采用乙醇进行按摩来预防压疮产生。针对伤口感染，护理人员要注意观察患者伤口情况，出现渗血时要立即采取应对措施，并注意观察负压引流管是否引流通畅，以及引流液的颜色和性质。

1.2.6运动指导

在术后6h应在患者耐受范围内引导其进行四头肌舒缩运动以及足背伸运动，并逐渐增加到仰卧位屈膝屈髋运动，要注意的是屈髋不能超过90°。在患者能顺利完成上述运动后逐步从卧位发展到坐位、站立位进行扶拐训练，帮助患者早日恢复，实现正常自主行走。此外，针对不同的患者需要制定不同的恢复锻炼方案，引导患者在无明显疼痛感且精神状态良好的前提下进行功能性恢复锻炼。

1.2.7出院指导

在患者办理出院手续时要对患者进行健康教育，详细告知在日常生活中的禁忌事项，如盘腿、跷二郎腿等动作要尽量避免。另外还要嘱咐患者多注意饮食，少食多餐，多进食维生素D含量丰富的食物，促进骨头愈合。

1.3观察指标

对两组患者护理满意度和并发症发生率进行观察对比，以问卷调查的方式进行护理满意度调查，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。并发症发生率=（伤口感染+压疮+泌尿系统感染）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验。对比以p＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

研究组护理满意度要明显高于对照组，并发症发生率要明显低于对照组，对比差异均具有统计学意义（p＜0.05）。如表1所示。

3.结论

股骨颈骨折的主要病因是由于骨质疏松，导致股骨颈极度脆弱，再加上髋周肌群明显退化，在遭受冲击时无法有效抵抗髋部的有害应力，造成股骨颈骨折，多发生于老年人群体。很多老年患者甚至在无明显外伤的情况下都会发生骨折，例如平底滑倒、下肢突然扭转等等，青壮年发生股骨颈骨折的主要原因是受到严重损伤，例如车祸、高处跌落等等。股骨颈骨折的严重并发症表现为骨折愈合程度低、股骨头坏死等等，给患者的身心健康带来了严重威胁。

在本次研究中，给予舒适护理模式的研究组护理满意度为92.8%，要明显高于对照组（67.2%）；研究组患者并发症发生率为7.2%，明显低于对照组（27.8%）。综上所述，在股骨颈骨折护理中采用舒适护理模式具有十分重要的意义，能获得十分理想的效果，不仅能提高护理满意度，而且能有效降低患者并发生发生率，值得在临床推广应用。

参考文献

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[2]宁铃.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用研究[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,19(3):385-385.

[3]王珏,陈伟,牛顺林，等.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].中国伤残医学,2014,18(13):222-222.