早期护理干预在偏瘫、失语的脑梗塞患者语言、肢体康复的作用

早期护理干预在偏瘫、失语的脑梗塞患者语言、肢体康复的作用

傅琼丽

石门县红十字会医院湖南石门415300

【摘要】目的：分析早期护理干预在偏瘫、失语的脑梗塞患者语言、肢体康复的作用。方法：随机抽取本院自2016年5月到2017年5月收治的100例偏瘫、失语的脑梗塞患者，根据随机数字表法将其平均分为对照组与研究组。给予对照组患者常规护理，给予研究组患者早期护理干预，分析两组语言康复情况、肢体康复情况。结果：语言康复情况、肢体康复情况对比显示研究组高于对照组，P<0.05。结论：给予偏瘫、失语的脑梗塞患者早期护理干预，对提高患者语言、肢体功能具有重要作用，临床应用价值较高。

【关键词】早期护理干预；偏瘫、失语；脑梗塞；语言、肢体康复；效果

脑梗塞属于临床常见的心脑血管疾病，主要由于脑部血液出现供应障碍，导致脑组织出现局限性缺血或缺氧症状，发病率较高，致残率及致死率也较高[1]。临床表现为失语、偏瘫等症状，对患者生活质量造成严重影响。在临床治疗中，实施有效的早期护理干预，对促进患者语言功能、肢体功能快速康复具有积极作用。本次研究基于以上背景，分析早期护理干预在偏瘫、失语的脑梗塞患者语言、肢体康复的作用，现将方法与结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

随机抽取本院自2016年5月到2017年5月收治的100例偏瘫、失语的脑梗塞患者，所有患者均经脑CT确诊为脑梗塞，根据随机数字表法将其平均分为对照组（n=50）与研究组（n=50）。对照组患者男女比例为31：19，年龄41-80岁，平均年龄（60.5±11.5）岁，发病时间1.6-38.9天，平均时间（20.7±10.9）天，其中左侧偏瘫30例、右侧偏瘫20例；研究组患者男女比例为32：18，年龄40-81岁，平均年龄（59.9±11.1）岁，发病时间1.0-39.6天，平均时间（21.3±11.4）天，其中左侧偏瘫28例、右侧偏瘫22例。将两组患者基线资料进行对比分析，差异不明显P>0.05。注：所有患者均为首次发病。

1.2方法

患者入院后，进行相应体征检查，确诊病情后，均实施相同的治疗措施。同时对照组实施常规护理，即给予患者用药护理、基础的康复护理指导等日常护理措施。研究组实施早期护理干预：①心理护理：主动与患者沟通、交流，评估其实际病情及心理状态，给予相应的心理护理指导，鼓励、安慰患者，疏导负面心理，消除不良情绪，使其明白不良心理对病情的影响，帮助患者树立良好的治疗信心，提高治疗及护理依从性。②早期生活护理：在治疗过程中，指导患者科学的饮食习惯，多食用清淡、易消化类食物，遵循少食多餐的饮食原则，同时要求患者戒烟、戒酒，指导其规律的作息时间，培养良好的生活习惯。③早期语言康复护理：在早期，护理人员可通过图片、手势等方式进行语言训练，跟患者约定特定的手势进行训练，如张口表示喝水、吃饭；摸腹表示如厕等，指导患者需要什么可通过指图片方式表达，在训练过程中，进行发音练习；通过叹气、卷舌、吹气等方式进行肌群训练；发音可从简单到困难，多鼓励患者，先从单个词开始训练，之后逐渐过渡到词语、句子等，直到能自由交谈，在这个过程中，护理人员要求家属积极参与，共同帮助患者康复[2]。④偏瘫肢体护理：待患者病情稳定后，进行早期肢体护理，首先进行良肢摆放指导，协助及指导患者进行翻身训练，实施足部及全身按摩，2次/d，以刺激病变组织、神经、肌肉等，促进血液循环；针对各关节可进行被动训练，屈曲、旋转，直至患者能进行主动屈曲，等关节灵活度提高后，再进行站立、坐位、行走等训练，可先进行搀扶训练，直到独自行走；再进行日常生活训练，如梳头、更衣、吃饭、抓握等动作，在治疗过程中，还可以通过推拿、针灸等方式进行辅助治疗[3]。

1.3检测指标

对两组语言康复情况、肢体康复情况进行对比分析。通过ABC法评价语言康复情况[4]，包括语言流利性、信息量等9个维度，每项分值10分，分数越高证明语言康复情况越好。肢体康复情况通过FMA量表及Barthel量表进行评价[5]，FMA评价上下肢康复情况，Barthel评价日常肢体活动康复情况，分值越高证明肢体康复情况越好。

1.4统计方法

用SPSS22.0软件分析，采用t检验计量资料（语言康复情况、肢体康复情况），用（）表示，P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比语言康复情况

研究组语言康复情况高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2对比肢体康复情况

研究组肢体康复情况高于对照组，见表2。

3.讨论

脑梗塞常见并发症有失语、偏瘫等，对患者生活质量造成了严重影响，同时还对患者身心健康造成不良影响，直接影响治疗及预后效果。因此，实施早期护理干预至关重要，以促进患者语言功能及肢体功能尽快康复。

早期康复护理干预是一种新型的护理模式，具有较高的护理针对性，对促进患者病情尽快康复具有积极作用。本研究示：语言康复情况、肢体康复情况研究组高于对照组，P<0.05。在护理中，早期进行心理护理指导，疏导其不良的心理状态，消除不良情绪，提高治疗信心，使其保持乐观心态接受治疗，同时提高治疗及护理依从性；通过饮食及良好的生活护理指导，帮助患者建立良好的生活习惯，促进病情尽快康复；给予语言训练指导，从简到难的语音训练，多鼓励患者，提高语言康复情况；帮助患者进行早期肢体康复训练，通过针对性运动训练，促进患者肢体功能尽快康复。结合上述早期护理干预措施，可有效促进偏瘫、失语脑梗塞患者语言及肢体功能快速康复，进一步提高生活质量[6]。

综上所述，将早期护理干预应用于偏瘫、失语的脑梗塞患者中，对促进语言及肢体功能快速康复具有重要作用，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]叶丽霞.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果评价[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（24）：141-142.

[2]李东阳.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].黑龙江医学，2013，37（1）：45-46.

[3]徐冬花.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（13）：2335+2337.

[4]戴丽君.早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（14）：236-237.

[5]王立芳.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].甘肃医药，2015，34（11）：870-872.

[6]董丹.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].航空航天医学杂志，2016，27（11）：1442-1443.