人性化护理在老年食管癌放疗护理中的运用

人性化护理在老年食管癌放疗护理中的运用

耿敬凤

耿敬凤

淮安市第一人民医院223001

【摘要】目的：人性化护理在老年食管癌放疗护理中的运用。方法：本文选取60例老年食管癌放疗患者，随机划分两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用人性化护理干预方式，对比两组的生存质量相关指标大小以及护理满意度结果。结果：护理组的躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能、情绪功能以及功能领域平均评分分别是（56.29±4.18）分、（57.99±3.92）分、（53.28±3.74）分、（55.63±4.50）分、（54.99±3.69）分以及（55.78±3.88）分，和对照组的生活质量各项指标评分大小结果对比具有统计学意义。结论：老年食管癌放疗患者采用人性化护理干预方式后，能够调节患者的情绪状态，改善生活质量评分大小，进一步发挥放疗治疗效果，提升护理干预疗效。

【关键词】人性化护理；老年食管癌；放疗护理；运用效果

食管癌是一种比较常见的消化道肿瘤，在男性中有着很高的发病率，其发病率明显高于女性，并且在中年人群中有着较高的发病率[1]，其最明显的临床症状就是进行性吞咽困难，当前在治疗过程中主要采用放疗治疗方式，从临床实践情况来看这种放疗治疗方式很容易引发全身反应以及一些局部反应症状等，对患者的心理、精神状态等带来巨大的压力，引起疼痛反应，因此在放疗治疗过程中一定要加强护理干预指导，提升护理疗效。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取2014年04月~2015年04月的60例老年食管癌放疗患者，每组各30例。男33例，女27例，年龄63岁到84岁，平均年龄（71.22±11.11）岁。

1.2护理方法

护理组采用人性化护理干预方式，第一，心理干预[2]。患者体弱多病，身体素质比较差，在整个放疗治疗过程中难以承受，因此情绪容易变得悲观、焦虑不安，甚至变得恐惧、焦虑，正因为如此需要将心理护理干预过程贯穿到整个治疗全过程中。

在入院后，护理人员需要热情接待，主动介绍病区环境，入院后老年患者最突出的心理要求是被重视、受尊敬[3]，因此一定要针对不同年龄段患者选择不同的称呼，拉近彼此之间的距离，同时给予患者鼓励和安慰，满足患者的感情需要，能够重视心理护理干预指导工作开展，确保放疗治疗工作更好的实施。

第二，围放疗期。在放疗期间，需要告知患者关于食管癌的相关健康知识、放疗治疗方式、所需时间、放疗副作用等，告知患者不良反应是因人而异的，需要做好相应的预防管理工作，更好的缓解患者的紧张、焦虑不安[4]，在住院期间需要主动关心患者，和患者进行交流互动和思想沟通，主动了解患者的心理需求，鼓励患者说出心理的不安，对于提出的问题能够积极回答。

第三，皮肤管理[5]。在定位划线后需要确保放疗照射位置的皮肤清洁干燥，穿宽松柔软的衣物，每天采用温水和柔软的毛巾清洗，但是不可以用力揉搓，提升患者在清洗时放冷水、之后放热水，避免对患者产生烫伤作用。穿防滑鞋子避免摔跤。护理人员需要经常检查患者的照射部位，当划线不清晰后，需要立即通知临床医师进行重描，主动告知患者不可以自行进行描画，保持平整、干燥。

第四，饮食护理。食管癌患者出现了不同程度的进食困难情况，伴随着放射剂量增加后，患者会变得吞咽困难，同时加重疼痛反应，一些患者由于害怕疼痛反应而不愿意进食，造成患者营养不良、摄入不足，体重出现了明显下降情况，因此对患者需要实施人性化饮食护理管理[6]。

主动向患者介绍和说明保持健康饮食习惯的重要性，护理人员主动去了解患者的饮食习惯，避免食用一些辛辣、刺激性食物，能够主动根据患者的喜好和患者家属共同制定完善的食谱，促进患者食欲增加，更多饮食，提升身体抵抗力。

同时还需要为患者选择适合的就餐环境，保持病房内整洁、干燥，播放喜欢听的音乐，鼓励同室患者进行进餐，在整个进食过程中需要细嚼慢咽，少食多餐，保持饮食温度适宜。

第五，体位护理、食管前壁部癌，吞咽食物过程中需要采取后倾坐位，食管后壁部癌吞咽食物过程中需要采取站位、正坐位等，当食管出现堵塞情况后，需要采取站位姿势，餐后不能够平躺或者是平卧，需要尽可能的保持坐位、半坐位姿势，持续一刻钟到半个小时左右，避免引起食物反流。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（X(—)+S）或χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组的生存质量相关指标大小结果对比

护理组的躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能、情绪功能以及生存质量评分分别是（56.29±4.18）分、（57.99±3.92）分、（53.28±3.74）分、（55.63±4.50）分、（54.99±3.69）分以及（55.78±3.88）分，和对照组的生活质量各项指标评分大小结果对比具有统计学意义。如表1所示：

2.2两组的护理满意度大小结果对比

护理组患者的护理满意度为93.33%（28/30），对照组患者的护理满意度为70.00%（21/30），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

放疗治疗老年食管癌疾病过程中，患者很容易产生严重的疼痛反应，同时整个放疗治疗也需要患者承担很大的经济负担，这些都会对患者的情绪状态产生较大的影响，对其生活质量产生较大的不良影响，伴随着医学改革力度的加大，医学模式也发生了很大的变化，我院对于当前放疗治疗过程中的护理理念也不断更新，如何让患者处于一个舒适的生活环境，调节改善患者的不良情绪状态等各个方面都发挥着重要作用，给予患者心理支持和鼓励，对其心理变化、生活方式、身体功能等各个方面加以正确认识和把握，对于有效开展人性化护理干预措施，改善患者的生活质量等各个方面都有着重要作用，可以将人性化护理理念深入患者以及医护人员心中，加强专业性护理指导，完善护理干预措施，有效配合放疗治疗过程实施，提升患者的护理生存质量。

因此老年食管癌放疗患者采用人性化护理干预方式后，能够调节患者的情绪状态，改善生活质量评分大小，进一步发挥放疗治疗效果，提升护理干预疗效。

参考文献

[1]张蕾.人性化护理在老年食管癌放疗护理中的应用研究[J].大家健康（中旬版）,2015,(9):203-203

[2]张春艳.老年食管癌放疗患者人性化护理方法[J].医药前沿,2015,5(31):269-270

[3]苏勤.人性化护理对食管癌放疗患者生活质量的影响[J].中国医药导报,2012,09(2):136-137

[4]周晓梅,倪杰,陆雁等.临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响[J].中华护理杂志,2012,47(11):1028-1031

[5]凃桂红.顺铂联合氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗食管癌患者不良反应的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(8):56-57

[6]韩立丽,高伟.心理护理对食管癌放疗合并焦虑患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(18):36-37