医院药房管理中存在的问题及应对措施分析

医院药房管理中存在的问题及应对措施分析

吕玉红

吕玉红（山东省淄博市桓台县中医院药剂科256400）

【摘要】医院药房的管理直接关联着患者用药的安全性与有效性。现结合自身的工作，就工作中遇到的一系列的问题进行探讨并总结，研究出应对措施，以保障患者用药安全。

【关键词】医院药房管理应对措施

医院的药房在医院中占有举足轻重的地位，它是医院的经济来源之一，其管理中存在的问题不管是药品质量还是药学服务都与医院的医疗质量息息相关[1]。随着国家对人民用药安全的重视，医院药房的服务从传统的药品供应，已转变为促进合理用药，推行以改善患者生命质量的药学服务势在必行。但是目前医院药房管理仍然存在很多问题，如何解决这些问题，做到以患者为中心是每个药学人员的责任所在。本文就药房管理中存在的问题作出研究分析，提出相应的应对措施，以更好的保证大众健康。

1.存在的问题

1.1药房缺乏基础设施

有些药房、药库面积小，基本设施如药柜、药橱少，储存环境差。由于没有足够的空间，药品的摆放较为混乱，地上、柜子顶上到处摆放药品，药品的分类也不够完善，增添新的药品只能随便找个空的地方放，内服与外用药、处方药与非处方药之间没有明显的标识，毒麻药品也不能达到管理标准。目前药品总类多，常常出现一品多规，很多药品的外包装相似，无明显的标识只会增加药品调剂的错误发生率，而且会影响调剂速度。有的药房药库防护措施不完善，没有调控温度的措施如空调、吸湿机等，很多药品都需要在特定的温度下储存，基础设施的缺乏会大大影响药品的质量，从而影响患者用药的安全性。药品划价的计算机较少，使病人排队时间较长，延长就诊时间。

1.2管理制度不完善

药房管理质量的好坏关键在于其管理体制是否完善、合理及其执行力度。根据要求，药房均制定了相应的管理制度，但多数药房管理制度仅局限于药品的调剂与药品质量，并未把指导合理用药、改善患者生命质量作为服务理念。而且通常都是形同虚设，难以落实到位。

库房人员对购进的药品未进行质量检验，只关注药品的购进单据。药房对需进行特殊保管的药品如精神药品、毒麻药品未按照国家规定管理，未进行专人管理，可能导致药品流入危险渠道。需低温保存的药品存放、运输条件不合格，这些都会影响患者用药的安全性和有效性。对药品的有效期查询未进行定期查询，不能做到近期药品先出，导致药品过期，造成不必要的医疗资源浪费。药品管理中每一环节责任人及其分工不明确，药品验收记录、交接记录、入库记录，尤其是不合格药品记录及报废记录不够详细。

药品的网络管理系统不完善，药房人员能随意进行入库、出库，导致库存药品与实际数量不一致，有库存而实际上已经缺药，导致病人反复进行划价收费与取药，引发病人不满情绪。

一些医院的奖惩制度未按规定执行，药房人员的考核制度亦是形式，这些都会导致药房工作人员工作积极性不高，缺乏上进心，人员不会去学习国内外最新的药学服务知识与先进的服务理念，药学服务的质量难以提高。

1.3药房工作人员素质不高

现代药学服务药师提倡指导合理用药，但很多药房人员的专业知识不扎实，面对患者的提问不能做出专业的解释，有时只能请教医务人员，很大程度上导致患者对药房人员的进一步不认可。大多数药房人员只是机械地进行药品调配、领药、发药，不及时更新理论知识，知识结构老套，有时候会误导患者，造成医疗纠纷。有的人员自身素质不高，对患者缺乏同情心，对自身作为医务工作人员应有的使命认识不清，影响医院整体的声誉。药房人员工作单一、枯燥，缺少对外交流、学习培训的机会。

2.应对措施

2.1完善基础设施

药房管理中应重视基础设施的完善。医院应加大药房的经费投入，有相应规模的药房建筑面积，并合理布局，规范药品的储存条件，药品实行分类摆放，各区域之间有明显标识，保证药品的质量和临床用药的安全性。购进温控、湿度调节设备，保证药品存储质量，对一品多规的药品应建立明显标识，确保药品调配的正确率。另外，根据医院的整体效益情况，建立信息系统，确保计算机系统满足服务患者的需要。

2.2加强制度管理

制定相应的管理制度，并按照制度严格执行，避免形式化。

（1）建立健全各项药学服务制度，拓宽并细化各项工作内容，统一药品的质量管理。药品是一种特殊的商品，根据新的医改方案，基本药物制度已经确立，药房要严格按照基本药物制度进行管理，对药品的安全性要引起重视，对每一批药品都要严格把关，检查各项指标是否合乎标准，只有合格了才能入库。

（2）明确药品管理制度。对国家规定的毒麻药品、精神药品进行规范管理，实行“五专”管理，即专人负责、专柜保存、专用处方、专用账册、专人登记，处方保存三年备查；药品要按照规定条件储存，确保药品质量；加强药品有效期的管理，定期查询药品有效期；建立健全的药品管理记录，对不合格药品、报损药品清楚记录。

（3）建立药品信息系统，保持库存药品与实际数量相一致，避免划缺药，并方便医生查询了解新近药品信息，加强临床医生与药房人员之间的沟通。

（4）实行人员考核制度，并将人员考核与奖惩制度紧密联系起来，实行优胜劣汰制，充分调动工作的积极性。

2.3提高药房人员的素质

药房的工作不仅是简单的药品调配，它是一项综合性工作，涉及到与患者的沟通，解答患者疑难问题，提供合理用药咨询。现代药学服务的核心是审方、用药指导、咨询服务，保障患者的用药安全，随着新药品的不断出现，临床用药变得越来越复杂，对药品的配伍禁忌、老人及儿童的用药需注意的问题等等，这些都需要较丰富的药学知识和临床知识，才能很好地解决问题，因此作为一名药师，应该好好利用继续教育的资源，不断提高自身专业能力素养，与时俱进，多参加药学方面的交流，学习国内外最先进的药学服务模式。

药房是医疗服务的窗口，直接与患者接触[2]，药房人员要注重服务态度的改善，增强沟通能力，耐心解决患者的问题，充分发挥药师的职能，时刻谨记以患者为中心，树立为患者服务的思想，在调配药品时，坚持“四查十对”原则，杜绝调配药品差错而增加患者的痛苦，并避免医疗纠纷的发生。

3.小结

随着人民生活水平不断提高，人们对健康越来越重视，很多医疗机构注重以患者为中心，药房也应该提供更好的药学服务，加强自身素质，改进药房管理工作中存在的不足，推进医药事业的发展，改善患者的生活质量。

参考文献

[1]韩庆礼.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].当代医学,2011,17(10):34,37.

[2]余良武.医院药房的管理模式分析[J].医学信息(下旬刊),2011,24(2):326.