探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效及并发症

探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效及并发症

王君伟1李强2

王君伟1李强2

（1.新疆巴州地质医院841000；2.新疆库尔勒市第三人民医院841000）

【摘要】目的：研究奥曲肽治疗肠梗阻疾病的临床作用及其产生的相关并发症。方法：选取2012年8月-2014年7月在本院收治的60例肠梗阻患者作为研究对象，对本次所有入选患者进行随机分组。分为对照组30例和实验组30例。对照组接受常规治疗，实验组在对照组的基础上加用奥曲肽进行治疗。期间观察两组患者的临床症状改善情况。结果：与对照组相比，实验组患者的临床总有效率明显更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：奥曲肽在治疗肠梗阻中，可取得一定的临床疗效，是一种新的安全有效药物。

【关键词】奥曲肽；肠梗阻；临床疗效

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0354-01

近年来肠梗阻发病率逐渐升高，其治疗目标是为了有效控制消化系疾病的恶化。奥曲肽是一种人工合成的八肽化合物，因治疗效果较好现已得到广泛应用［1］。为了进一步探讨奥曲肽药物的有效性，对我院60例肠梗阻患者展开了不同的治疗，以此研究治疗效果差异。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年8月-2014年7月本院收治的60例肠梗阻患者为研究对象，根据临床症状（腹胀、呕吐、排气等）确诊为肠梗阻。研究对象剔除合并严重心、脑、肺、肝、肾功能损害者、绞窄性肠梗阻及对奥曲肽过敏者。

根据随机分组，对照组30例，其中男18例，女12例，年龄（48±14.6）岁；其中各种恶性肠道肿瘤3例，老年人粪性肠梗阻10例，粘连性肠梗阻14例，不明原因的肠梗阻3例。实验组30例，其中男21例，女9例，年龄（42.6±12）岁；其中各种恶性肠道肿瘤5例，老年人粪性肠梗阻9例，粘连性肠梗阻12例，不明原因的肠梗阻4例.两组患者年龄、性别和病情等差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。

1.2治疗方法

（1）对照组患者接受常规治疗，如禁食、维持水电解质酸碱平衡、抗生素、胃肠减压。

（2）实验组患者在接受常规治疗基础上加用奥曲肽0.1mg,皮下注射，每8小时注射一次，连续治疗2周。（治疗3天达不到好转标准则视为无效，将患者改为按照常规治疗处理）。

1.3观察指标

观察患者症状（腹胀、呕吐、排气情况等）的改善情况，电解质指标改善情况、患者禁食时间、治疗3天、7天、10天后血常规检查等。显效：治疗结束后临床症状完全消失、腹胀腹痛完全缓解、电解质指标完全正常；有效：治疗结束后腹胀部分减轻、电解质指标接近正常、临床症状部分消失；无效：治疗结束后临床症状未能消失、腹胀未能减轻或加剧、电解质指标未能改善。

1.4统计学方法采用SPSS15.0软件进行分析，p＜0.05认为差异有统计学意义。

2.结果

经过治疗两周后，与对照组比较发现，实验组患者总有效率明显较高。差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据详见表1。

3.讨论

目前临床最常见的肠梗阻类型是机械性肠梗阻，其因素是机械性原因引起肠内堵塞或狭小，致使肠内物体不能顺畅流通。常见原因为：（1）肠腔内原因，如异物、粪便堵塞等；（2）肠壁原因，如先天性畸形。研究表明，在患者肠梗阻时患者肠管会扩张，肠壁吸收能力减弱但肠壁分泌物反而会增多，从而进一步导致肠管的扩张，形成一个恶性循环［2］。如果在肠梗阻病程中能够采用一种有效方法减少肠壁分泌消化液并且促进消化液的吸收，则能够减少肠壁流失体液，从而减轻因肠扩张而产生缺血，解决肠梗阻病程中因肠管扩张肠壁吸收能力减弱分泌物增多导致的肠管进一步扩张的症状。奥曲肽药物是一种人工合成的八肽化合物，其作用如下：（1）作用时间长，不仅能减少肠壁分泌消化液，还能有效促进肠粘膜吸收消化液，减轻肠粘膜的损伤；（2）细菌易位减少，有效保护肠绒毛；（3）抑制分泌消化酶，促进吸收消化液减轻肠道负担。以上作用均能表明奥曲肽能有效阻断因肠梗阻引发的损害［3］。本次观察通过比较实验组与对照组的总有效率发现在禁食、维持水电解质酸碱平衡、胃肠减压等基础上加用奥曲肽从而提高肠梗阻保守治疗的效果。但在治疗过程中如出现腹胀无减缓或加重，治疗过程中48小时无排气排便、出现腹肌反跳痛等腹膜炎症状者、腹穿出现血性液体者应立即转手术治疗。

综上所述，本次研究表明，加用奥曲肽治疗肠梗阻的患者，临床症状得到有效改善，且无明显不良反应，值得在今后的临床工作中推广使用。

参考文献

[1]张长青,张葵玲,吴伟岗等.奥曲肽治疗肠梗阻25例［J］.世界华人消化杂志,2003,11(11):1830-1832.

[2]纪璘,夏敏,郭继中等.奥曲肽治疗肠梗阻临床观察［J］.中国当代医药,2010,17(3):66-67.

[3]余新国.奥曲肽治疗肠梗阻疗效观察［J］.中国基层医药,2013,20(6):888-889.